دانشگاه علوم پزشکی مشهدفصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی2322-52383220140923Hypersegmentation of neutrophils in young women with Iron deficiencyبررسی هیپرسگمانتاسیون نوتروفیلی درزنان جوان مبتلا به کمبود آهن714331410.22038/jpsr.2014.3314FAنعیمه وارستهدانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد، مشهد، ایرانسید اسحاق هاشمیاستادیار دانشکده پزشکی، عضومرکز تحقیقات اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ایرانجمشید جمالیدانشجوی دکترای آمار حیاتی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، ایران0000-0002-9681-8231لیدا معنوی فرمربی، هیات علمی، دانشکده علوم پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانJournal Article20140104Purpose: <br />A hematological finding in cobalamin and folic acid deficiency is increased neutrophil lobulation (hypersegmentation). There are contradictory reports about correlation of neutrophil hypersegmentation (NH) to iron deficiency in recent studies. This study re-examines the relationship between both iron deficiency (ID) and iron deficiency anemia (IDA) to hypersegmentation. The effect of folate deficiency was also investigated. <br />Methods: <br />Due to the high prevalence of iron deficiency in young Iranian women, the study groups were selected among young women. 90 subjects, 30-16 years of age, admitted to the Clinical Laboratory of Imam Reza Hospital, Mashhad (29 subjects with ID, 30 with IDA and 31 controls) were studied. Ferritin, folate and cobalamin levels in serum were measured by RIA (Kavos-hyar reagent). Iron and Total Iron Binding Capacity (TIBC) were measured using Colorimetric methods. CBC and RBC Indexes were measured by Sysmex k-21. To investigate each patient's peripheral blood hypersegmentation, 100 neutrophils were counted separately by two experts <br />Results: <br />Chi-square test revealed significant differences among NH and three groups of ID, IDA and control group (P=0.001). NH showed significant relationships with decreased serum Ferritin and Iron (P=0.001). Logistic regression analysis showed that the relationship between NH and ID / IDA is mostly due to the simultaneous presence of low normal levels of folate deficiency (P= 0.044). <br />Conclusions: <br />This study showed a correlation between NH and iron pools and Low normal levels of Folate. Therefore, when observing NH in peripheral blood of patients, especially in women of childbearing ages, it should be suspicious of coexistence of iron and mild folate deficiency and that further investigation must be done. Because NH is a simple and low-cost testing, it could be a useful diagnostic test for screening of IDA/ID and folate deficiency especially for women of childbearing ages.هدف: <br/>افزایش لوب نوتروفیل یا هیپرسگمانتاسیون نوتروفیلی، یک یافته هماتولوژیکی است که در کمبود کوبالامین و اسید فولیک به وجود می آید. مطالعات و گزارشات ضد و نقیضی زیادی بر وجود ارتباط بین هیپرسگمانتاسیون نوتروفیلی (NH) و فقرآهن دلالت می کنند. این مطالعه به بررسی ارتباط فقر آهن و آنمی فقرآهن با هیپرسگمانتاسیون نوتروفیلی می پردازد. در این ارتباط اثر کمبود فولات نیز مورد بررسی قرار گرفته است. <br/>روش بررسی: <br/>بدلیل شیوع فقرآهن درخانم های جوان، مطالعه در این قشر صورت گرفت. 90 خانم 30-16 ساله مراجعه کننده به آزمایشگاه تشخیص بالینی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد (29 نفر گروه فقر آهن(Iron Deficiency; ID)، سی نفر گروه آنمی فقر آهن (Iron Deficiency Anemia; IDA) و 31 نفر گروه شاهد) بودند. فریتین، فولات و کوبالامین سرم به روش رادیوایمنواسی و آهن و ظرفیت تام اتصال آهن (Total Iron Binding Capasity; TIBC) به روش کالریمتری اندازه گیری شد. شمارش کامل خون (CBC)، و برخی اندکس های گلبول قرمز با استفاده از سیستم شمارشگر Sysmex k-21 انجام شد. برای بررسی NH درگستره خون محیطی بیمار، 100 نوتروفیل بطور جداگانه توسط دو کارشناس ماهر مورد شمارش قرارگرفت. <br/>یافته ها : <br/>آزمون کای دو تفاوت معنی داری بین NH در سه گروه فقرآهن و آنمی فقر آهن وشاهد (0/001=p) نشان داد. NH ارتباط معنی داری باکاهش مقادیرآهن/ فریتین سرم (0/001=p) داشت. آنالیز رگرسیون نشان داد که ارتباط بین NH و ID/IDA غالبا بدلیل وجود همزمان کمبود فولات در سطوح حداقل نرمال(Low normal) می باشد (0/044=p). <br/>نتیجه گیری: <br/>این مطالعه نشان داد بین NH و فقرآهن توام با کمبود فولات ارتباط وجود دارد لذا هنگام مشاهده NH در گستره خون محیطی بیماران بالاخص در زنان سنین باروری، باید به وجود همزمان کمبود آهن و کمبود فولات خفیف مشکوک شد و آن را مورد سنجش قرار داد. از آنجائی که NH تست ساده و کم هزینه ای می باشد می توان از آن بعنوان یک تست غربالگر درتشخیص فقرآهن و فولات بالاخص در خانم های در سنین باروری استفاده نمود.دانشگاه علوم پزشکی مشهدفصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی2322-52383220140923Evaluation of pattern reversal visual evoked potential components in albinismبررسی الگوهای معکوس شونده پتانسیل برانگیخته بینائی، در افرادمبتلا به آلبینیسم و نرمال1525331710.22038/jpsr.2014.3317FAعباس عظیمی خراسانیعضو مرکز تحقیقات عیوب انکساری چشم، دانشکده علوم پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران0000-0002-2390-0445کوشان رزمجوکارشناس ارشد اپتومتری، دانشکده علوم پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانجواد هرویان شاندیزعضو مرکز تحقیقات عیوب انکساری چشم، دانشکده علوم پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران0000-0002-5785-3480محمد جواد خوش سیماکارشناس اپتومتری، دانشکده علوم پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانابوالفضل پایندهدانشجوی دکترای آمار زیستی، دانشکده علوم پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران، تهران، ایرانعباسعلی یکتاعضو مرکز تحقیقات عیوب انکساری چشم، دانشکده علوم پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران0000-0003-4356-9064Journal Article20140211Purpose: <br />Albinism is a genetic disorder that affects melanin synthesis of the human being. Although not very common, it has serious effects on the visual system, particularly reduced visual acuity. The pattern visual evoked potential is a reliable objective technique for diagnosing the latent and misrouting of this condition. The aim of this study was to use and evaluate the importance and accuracy of a single channel PVEP instead of common multichannel PVEP for detecting asymmetric responses between the latent and misrouting albinism and control group. <br />Methods: <br />In this cross sectional study, the pattern visual evoked potentials were measured using 60 min/arc check sizes with temporal frequency of 3 Hz in twenty four suspected albino people ages of 5 to 43 years (mean age of 19 years). Amplitude and latencies time were measured for both the right and left eبله, and then the results were compared with a age- and gender matched, normal group. <br />Results: <br />The latency waves of N75, P100, N135 and P1N1 (N75-P100) amplitude between two eyes of the albino people showed a statistically significant difference. The asymmetric responses of PVEP between two eبله of the albino people were significantly larger than than control group. <br />Conclusion: <br />There is a strong relation between asymmetric responses of single channel PVEP and other clinical signs of albinism, which make this method as a useful objective technique for diagnosing the latent albinism.هدف: <br/>آلبینیسم، یک اختلال ژنتیکی سنتز ملانین در انسان است که با وجود عدم شیوع فراوان، تاثیر شدیدی بر سیستم بینائی شخص مبتلا، بویژه در کاهش حدت بینائی دارد. پتانسیل برانگیخته بینائی، (PVEP)، یک روش مطمئن آبجکتیو، در تشخیص نوع نهفته این اختلال ژنتیکی می باشد. هدف از این پژوهش، استفاده و ارزیابی اهمیت و دقت آزمایش پتانسیل برانگیخته بینائی، به روش تک کاناله و با الگوهای معکوس شونده، به جای روش معمول چند کاناله، برای تشخیص و بررسی پاسخهای غیر طبیعی، بین افراد مشکوک به آلبینیسم، در مقایسه با افراد طبیعی، و در نهایت کمک به تشخیص قطعی افراد آلبینیسم پنهانی است. <br/>روش بررسی: <br/>در این مطالعه مقطعی از پتانسیل برانگیخته بینائی با الگوهای معکوس شونده با اندازه 60 دقیقه بر کمان و فرکانس زمانی 3 هرتز، در 24 فرد مشکوک به آلبینیسم، با دامنه سنی 5 تا 43 سال ( با میانگین سنی 19 سال ) استفاده شد. دامنه موج و زمان تاخیر برای چشم راست و چپ، اندازه گیری و ثبت شد و سپس مقادیر آنها، با مقادیر بدست آمده از گروه شاهد نرمال، که از نظر سن و جنسیت تقریبا مشابه گروه افراد مشکوک به آلبینیسم بودند، مقایسه گردید. <br/>یافته ها : <br/>زمانهای تاخیر اجزای موج P100,N75 وN135 و همچنین دامنه موج N75-P100) P1N1 ) بین دو چشم در افراد مشکوک به آلبینیسم از نظر آماری تفاوت معنی داری نشان داد. اختلاف پاسخ و یا نامتقارن بودن پاسخ های اجزای پتانسیل برانگیخته بینایی بین دو چشم در افراد مشکوک به آلبینسیم بطور قابل ملاحظه ای بیشتر از گروه کنترل مشاهده شد. <br/>نتیجه گیری: <br/>ارتباط زیادی بین پاسخهای غیر طبیعی حاصل از پتانسیل برانگیخته بینائی با الگوهای معکوس شونده یک کاناله و علائم کلینیکی دیگر آلبینیسم وجود دارد. لذا استفاده از متد فوق به عنوان روشی ابجکتیو و مفید، در تشخیص آلبینیسم، بخصوص موارد پنهان آن، مطرح است.دانشگاه علوم پزشکی مشهدفصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی2322-52383220140923Comparing performance of decision tree and neural network in predicting myocardial infarctionمقایسه عملکرد درخت تصمیم گیری و شبکه عصبی در پیشگویی ابتلا به آنفارکتوس قلبی2635331910.22038/jpsr.2014.3319FAرضا صفدریدانشیار، عضو هیئت علمی گروه آموزشی مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی،دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایرانمرجان قاضی سعیدیاستادیار، عضو هیئت علمی گروه آموزشی مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایرانمنوچهر قارونیاستاد بیماریهای قلب و عروق, دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایرانمهدی نصیریدانشجوی دکترای هوش مصنوعی، دانشگاه علم و صنعت ایران،تهران،ایرانگلی ارجیدانشجوی دکترای مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایرانJournal Article20131218Purpose: <br />Cardiovascular diseases are among the most common diseases in all societies. Using data mining techniques to generate predictive models to identify those at risk for reducing the effects of the disease is very helpful. The main purpose of this study was to predict the risk of myocardial infarction by Decision Tree based on the observed risk factors. <br />Methods: <br />The present work was an analytical study conducted on a database containing 350 records. Data were obtained from patients admitted to Shahid Rajaei specialized cardiovascular hospital, Iran, in 2011. Data were collected using a four-sectioned data collection form. Data analysis was performed using SPSS statistical software version 12 by CRISP methodology. In the modeling section decision tree and Neural Network were used. <br />Results: <br />The results of the data mining showed that the variables of high blood pressure, hyperlipidemia and tobacco smoking were the most critical risk factors of myocardial infarction. The accuracy of the decision tree model on the data was shown to be as 93/4%. <br />Conclusion: <br />The best created model was decision tree C5.0. According to the created rules, it can be predicted which patient with new specified features may affected by myocardial infarction.هدف: <br/>بیماری های قلبی عروقی از شایع ترین بیماری ها در تمامی جوامع می باشد. استفاده از تکنیک های دادهکاوی برای ایجاد مدلهای پیشگویی کننده، جهت شناسایی افراد در معرض خطر برای کاهش عوارض ناشی از بیماری بسیار کمک کننده است. هدف اصلی این مطالعه پیشگویی احتمال ابتلا افراد به آنفارکتوس قلبی با استفاده از درخت تصمیم بر اساس ریسک فاکتورهای موثر بر ابتلاست. <br/>روش بررسی: <br/>این پژوهش از نوع تحلیلی بوده و پایگاه داده آن شامل 350 رکورد می باشد. داده های مورد نیاز این تحقیق در سال 1390با استفاده از جدول مورگان از بین پرونده بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید رجایی تهران بدست آمده است ابزار جمع آوری دادهها چک لیستی چهار قسمتی بوده است.تجزیه و تحلیل به کمک نرم افزار SPSS Clementine 12 با بکارگیری متدولوژی <span style="font-size: 9.0pt; line-height: 115%; font-family: 'Times New Roman','serif'; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">(Cross Industry Standard Process For Data Mining; CRISP)</span> انجام شده است. در بخش مدلسازی از درخت تصمیم و شبکه عصبی استفاده شده است. <br/>یافته ها: <br/>با توجه به مدلهای استفاده شده مشخص شد که به ترتیب متغیرهای فشارخون بالا، چربی خون بالا و مصرف سیگار، بیشترین تاثیر را در ابتلا به آنفارکتوس قلبی دارا بودند. به کمک درخت تصمیم ایجاد شده، قوانینی استخراج شده است که می تواند به عنوان الگویی در جهت پیشگویی احتمال ابتلا افراد به آنفارکتوس قلبی استفاده شود. صحت مدل ایجاد شده با استفاده از درخت تصمیم 93/4 درصد بوده است. <br/>نتیجه گیری: <br/>بهترین مدل ایجاد شده درخت تصمیم C5 بود. با بکارگیری قوانین ایجاد شده برای یک نمونه جدید با ویژگیهای مشخص می توان تعیین کرد که احتمال ابتلا به آنفارکتوس قلبی چقدر است. <br/> <br/> <br/><sup><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%; font-family: 'Calibri','sans-serif'; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA;">1</span></sup><span style="font-size: 9.0pt; line-height: 115%; font-family: 'Times New Roman','serif'; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA;">Cross Industry Standard Process For Data Mining</span>دانشگاه علوم پزشکی مشهدفصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی2322-52383220140923The difference of acoustic characteristics in functional voice disordersتفاوت ویژگی های آکوستیکی در اختلالات عملکردی صوت3642332110.22038/jpsr.2014.3321FAالهه اکبریدانشجوی دکتری گفتاردرمانی، کمیته تحقیقات دانشجویی دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایرانعلی قربانیعضو هیئت علمی، گروه گفتاردرمانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایرانفرهاد ترابی نژاددانشجوی دکترای گفتاردرمانی، عضو هیئت علمی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایرانفرزاد ایزدیدانشیار، گروه گوش و حلق و بینی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایرانJournal Article20140101Purpose: <br />In the pathology and treatment of voice, it is essential to understand the problem. In addition, it requires the knowledge of acoustic characteristics of the voice and their relationship with the lesions of the larynx. Functional disphony refers to an impairment of the voice production in the absence of mucosal or neural disease of the larynx, which If left untreated, it leads to laryngeal organic lesion. In this study, to find acoustic differences, the voice of men and women, with functional voice disorders with or without organic lesion of polyp kind have been examined. <br /> Methods: <br />This study was done in the way cohort, non-interventional and retrospective. Subjects included 74 patients age ranged from 20 to 69 years with functional voice disorder, with and without vocal fold polyp whose voice was analyzed in the vowel / æ /. The data was analyzed using the praat software (version 5.1.05). <br />Results: <br />In men, all the acoustic parameters showed significant differences: fundamental frequency range (p=0.03), Jitter (p=0.01), Shimmer (p=0.006) and harmonics to noise ratio (p=0.002). However, these parameters did not show significant differences in women with functional voice disorders, with and withoutorganic lesion of larynx (p>0.05). <br />Conclusion: <br />The fundamental frequency range, Jitter, Shimmer and harmonic to noise ratio in men with functional voice disorder, with or without vocal fold polyp are distinguishable.هدف: <br/>در آسیبشناسی و درمان صوت درک صحیح مشکل ضروری است. این نیز نیازمند آگاهی از ویژگیهای آکوستیکی صوت و چگونگی ارتباط آنها با نابسامانیهای حنجره است. اختلال عملکردی صوت به آسیب صوت در نبود بیماری ساختمانی یا عصبی حنجره اشاره دارد که اگر به مدت طولانی درمان نشوند منجر به آسیب جسمی حنجره می شود. در این مطالعه صدای مردان و زنان مبتلا به اختلال عملکردی صوت بدون آسیب حنجره و با آسیب جسمی از نوع پولیپ تارآواها با هدف کشف تفاوتهای آکوستیکی مورد مطالعه قرار گرفته اند. <br/>روش بررسی: <br/>این مطالعه به شیوه ی همگروهی، غیر مداخله ای و گذشته نگر انجام شد. آزمودنی ها 74 بیمار با دامنه سنی 20 تا 69 سال مبتلا به پولیپ تارآواها و اختلال عملکردی صوت بوده اندکه صدای آزمودنی ها در واکه /æ/ مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار Praat (version 5.1.05) شد. <br/>یافته ها: <br/>در مردان همه پارامترهای آکوستیکی تفاوت معنادار داشتند: دامنه تغییرات بسامد پایه(0/03 =p)، آشفتگی بسامد پایه(0/01 =p)، آشفتگی شدت (0/006=p) و نسبت هارمونیک به نویز (0/002 =p). این پارامترها در زنان با اختلال عملکردی صوت با و بدون آسیب حنجره تفاوت معناداری نداشت. <br/> نتیجه گیری: <br/>دامنه تغییرات بسامد پایه، آشفتگی بسامد، آشفتگی شدت و نسبت هارمونیک به نویز در مردان مبتلا به اختلال عملکردی صوت با و بدون پولیپ تارآواها متمایز است.دانشگاه علوم پزشکی مشهدفصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی2322-52383220140923Shoulder range of rotation analyze in overarm and underarm throwing athletes in before injury rehabilitationارزیابی دامنه چرخش مفصل شانه ورزشکاران پرتابی بالای بازو و زیربازو در توانبخشی قبل از آسیب4350331310.22038/jpsr.2014.3313FAنسرین خاکیفیزیوتراپیست، کارشناس ارشد حرکات اصلاحی و آسیبشناسی ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایرانحیدر صادقیاستاد بیومکانیک ورزشی، عضو هیأت علمی دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران.ORCHID: 0000-0001-6563-9882Journal Article20140226Purpose: <br />Since the range of motion dysfunctions disturbs skillful throwing function as one causes of shoulder pain and essential factors of throwing in overarm and underarm throwers` shoulder, the purpose of this study was to compare dominant and non dominant shoulder range of rotation among volleyball, bowling players and nonathlete women before an injury. <br />Methods: <br />In this non-experimental, cross sectional study, 45 women in 3 equal groups of nonathlete, volleyball and bowling players at the range of 20 to 30 years of age were recruited and their shoulder range of rotation was measured by goniometer. For data analyzing, descriptive statistic such as mean, standard deviation, and for reliability analyzing, Correlation Coefficient were performed. Kolmogorov-smirnov and Leven’s tests for assessing the data normality and groups variance equality, paired T-test for comparing dominant and nondominant sides, One-way ANOVA for comparing shoulder range of rotations among bowling, volleyball players and nondominant women (significant level p<0.05) were also performed. <br />Results: <br />Athletes demonstrated a significant less Internal Rotation (p=0.00) and greater External Rotation (p=0.02) in dominant shoulder compared to nondominant and non-athletes (p=0.00) shoulder. However, there were no significant differences between dominant, nondominant shoulder (p=0.07 volleyball, p=0.30 bowling players) and among groups (p=0/23 nonathletes and volleyball, p=0.07 nonathletes and bowling players) in total range of motion. In addition, no significant difference was found in examining variables between volleyball and bowling players (p=0.80 external, p=0.82 internal, p=0.54 total rotation). <br />Conclusion: <br />According to the role of range of motion in joint injuries rehabilitation, how changing in it before thrower shoulder injuries, challenges the kind of rehabilitation after injuries.In order to study the results, we can say thrower shoulder range of rotation shifts toward greater external and less internal rotation as a result of micro truma that caused by repetitive throwing and these changes that are not related with kind of throwing (overarm or underarm) could be one of the probable causes of athletes’ shoulder pain.هدف: <br/>از آنجایی که اختلالات دامنه حرکتی بعنوان یکی از علل درد شانه و شاخصه های اصلی پرتاب در شانه پرتابگران بالای بازو و زیربازو، عملکرد پرتاب ماهرانه را مختل میکند، هدف از تحقیق حاضر بررسی مقایسه ای دامنه چرخش مفصل شانه غالب و غیرغالب زنان بازیکن والیبالیست، بولینگکار و غیرورزشکار، قبل از ایجاد آسیب بود. <br/>روش بررسی: <br/>در این تحقیق مقطعی تحلیلی، 45 زن در سه گروه مساوی غیرورزشکار، والیبالیست و بولینگ کار در رده سنی 20 تا 30 سال تهران به عنوان آزمودنی شرکت و دامنه چرخش شانه آنان با گونیامتر اندازه گیری شد. برای وصف اطلاعات از آمار توصیفی نظیر میانگین و انحراف استاندارد استفاده شد و برای ارزیابی تکرارپذیری ضریب همبستگی بکار برده شد. آزمون کلموگروف اسمیرنوف و آزمون لون، به ترتیب، برای بررسی نرمال بودن داده ها و همسان بودن واریانس گروهها، تی- تست جفتی برای مقایسه سمت غالب و غیرغالب وآزمون آنالیز واریانس یکطرفه برای مقایسه دامنه چرخش شانه در بین گروههای بازیکنان والیبال، بولینگ و زنان غیرورزشکار (سطح معنی داری p≤0/05) بکار گرفته شد. <br/>یافته ها: <br/>ورزشکاران تفاوت معنی داری در دامنه چرخش داخلی کمتر(p=0/00) و خارجی بیشتر(p=0/02) در شانه غالب در مقایسه با غیرغالب و در مقایسه با شانه غیرورزشکاران (p=0/00) نشان دادند؛ اما تفاوت معنی داری در دامنه چرخش کلی بین شانه غالب و غیرغالب (والیبالیست0/07=p، بولینگ کار0/30=p) و نیز بین گروهها (غیرورزشکار و والیبالیست0/23=p، غیرورزشکار و بولینگ کار p=0/07) یافت نشد. همچنین هیچ تفاوت معنی داری در متغیرهای مورد بررسی بین افراد والیبالیست و بولینگ کار مشاهده نشد(چرخش خارجی0/80=p، داخلی p=0/82، کلی p=0/54). <br/>نتیجه گیری: <br/>با توجه به نقش دامنه حرکتی در توانبخشی آسیبهای مفصلی، چگونگی تغییرات آن قبل از ضایعه شانه ورزشکاران پرتابی، نوع توانبخشی بعد از آسیب را به چالش می کشد. با توجه به نتایج تحقیق، می توان گفت دامنه چرخش شانه پرتاب کننده ها به دلیل میکروترومای ناشی از پرتاب مکرر، به سمت چرخش خارجی بیشتر و داخلی کمتر جابجا می شود و این تغییرات که با نوع پرتاب (بالای بازو یا زیربازو) ارتباطی ندارد، یکی از علل احتمالی درد شانه ورزشکاران خواهد بود.دانشگاه علوم پزشکی مشهدفصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی2322-52383220140923validity of vision screening program in schoolchildren of Iranاعتبار معاینات غربالگری بینایی در دانش آموزان شهری ایران5161332610.22038/jpsr.2014.3326FAمهدی خبازخوبدانشجوی دکترا، گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران0000-0003-0801-8793سید حسن هاشمیاستاد چشم پزشکی، مرکز تحقیقات چشم پزشکی نور، تهران، ایرانیدالله محرابیاستاد آمار زیستی، گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایرانبابک عشرتیدانشیار اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایرانکوروش اعتماداستادیار اپیدمیولوژی، گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایرانحمید سوریاستاد اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات ارتقای ایمنی و پیشگیری از مصدومیت ها، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایرانJournal Article20140507Purpose: <br />To determine the sensitivity, specificity, and predictive value of visual screening examination in students living in urban areas of Iran. <br />Methods: <br />The first grade students of 7 cities of Iran were randomly selected in a population based cross sectional study in 2013 using multistage cluster sampling. After obtaining consent from the students’ parents, examinations including corrected and uncorrected visual acuity, cycloplegic and non-cycloplegic refraction, and cover test were performed for all students by an optometrist. The criterion for visual problem was a cut point of 20/32 or worse for uncorrected visual acuity. In addition, the validity of the uncorrected visual acuity measured in the national screening program, which is recorded in the students’ health profiles, was calculated. <br />Results: <br />Out of total 4157 individuals who were selected for the study, uncorrected visual acuity was measured in 3645 participants. The sensitivity and specificity of uncorrected visual acuity measured in the national screening program was 35.3% (95% CI 29.2%-41.7%) and 93.9% (95% CI 93.04%-94.7%), respectively. The lowest sensitivity was observed in Dezful (19.6%) and the highest was observed in Ardebil (83.3%). The predictive value of the examinations was 28.8% (95% CI 23.6%-34.3%) and the best cut point of uncorrected visual acuity was recorded as 20/25 in the national screening program. <br />Conclusion: <br />The validity of the visual screening program which is performed before the first grade of primary school is very low. It should be noted that since many families trust these examinations, they do not follow up their children’s condition any more based on the results of these examinations. Therefore, the validity of these examinations, especially their sensitivity, should increase through training the examiners or using more specialized methods.هدف: <br/>تعیین حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری معاینات غربالگری بینایی در دانش آموزان شهری ایران <br/>روش بررسی: <br/>بوسیله یک مطالعه مقطعی مبتنی بر جمعیت در سال 1392 با استفاده از روشنمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای دانش آموزان کلاس اول ابتدایی 7 شهر ایران به صورت تصادفی انتخاب شدند. پس از اخذ رضایت نامه از والدین دانش آموز، معاینات اندازه گیری دید اصلاح نشده و اصلاح شده، رفرکشن سیکلوپلژیک و غیر سیکلوپلژیک و کاور تست برای تمام دانش آموزان توسط اپتومتریست صورت گرفت. معیار دانش آموز دارای مشکل بینایی نقطه برش دید اصلاح نشده مساوی یا بدتر از 20/32 در نظر گرفته شد و بر این اساس اعتبار دید اصلاح نشده اندازه گیری شده در برنامه غربالگری که در شناسنامه سلامت هر دانش آموز ثبت شده است محاسبه گردید. <br/>یافته ها: <br/>از 4157 نفری که برای این مطالعه انتخاب شدند حدت بینایی اصلاح نشده برای 3645 نفر از شرکت کنندگان (3675 نفر) صورت گرفت. حساسیت و ویژگی حدت بینایی اصلاح نشده در برنامه ملی غربالگری 35/3% (41/7- 29/2 CI %95) و93/9% (94/7- 93/04 95% CI) بود. کمترین حساسیت در دزفول 19/6% و بیشترین آن در اردبیل 83/3% مشاهده شد. ارزش اخباری این معاینات در کل ایران 28/8% (34/3% - 23/6% 95% CI)بود. بهترین نقطه برش، دید اصلاح نشده مساوی و بدتر از 20/25 در برنامه غربالگری می باشد.<br/> نتیجه گیری: <br/>اعتبار معاینات بینایی غربالگری که در زمان ورود دانش آموزان کلاس اول ابتدایی به مدرسه صورت می گیرد، بسیار پایین است و بدلیل اینکه خیلی از خانواده ها به نتیجه این معاینات اعتماد دارند و فرزندشان را دیگر تحت پیگیری قرار نمی دهند، باید با استفاده از آموزش افراد معاینه گر یا استفاده از روشهای تخصصی تر اعتبار این معاینات مخصوصا حساسیت آنها را افزایش داد.دانشگاه علوم پزشکی مشهدفصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی2322-52383220140923An investigation of the effect of nasalization on /a/ vowel frequency formants before and after /m/ nasal consonant in cleft palate childrenبررسی اثر خیشومی شدگی بر سازه های فرکانسی واکۀ/a/ قبل و بعد از همخوان خیشومی/m/ در کودکان شکاف کام6268333610.22038/jpsr.2014.3336FAکوثر باغبانمربی، عضو هیأت علمی گروه گفتاردرمانی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان،ایرانفرهاد ترابی نژاددانشجوی دکتری گفتاردرمانی، عضو هیأت علمی گروه گفتاردرمانی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایراننگین مرادیدکترای گفتاردرمانی، مرکز تحقیقات توانبخشی عضلانی-اسکلتی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز، ایراننجمه مردانیکارشناس ارشد گروه گفتاردرمانی، دانشکده علوم پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران0000-0002-8553-6909فائزه اسداله پورمربی، عضو هیأت علمی گروه گفتاردرمانی،دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایرانJournal Article20140303Purpose: <br />Velopharyngeal coarticulation refers to the influence of a nasal consonant on preceding segments or the following segments during continuous speech. Coupling of the nasal resonating space to the oropharyngeal cavity alters the vocal tract formants in complex ways. The purpose of this study was to investigate the effect of nasal coarticulation and /a/ vowel frequency formants in cleft palate Persian speaking children. <br />Methods: <br />In present cross-sectional study, voice samples of 30 cleft palate children ranging 4-12 years were investigated. Participants were asked to repeat /ama/ three times and vowel /a/ after presentation of an auditory model. Afterwards, obtained samples were analyzed using Praat (version 5.3.13) software. Investigating the effect of nasalization on formants of /a/ vowel before and after nasal consonant and comparing with single prolonged /a/, “Bi-variate analysis of variance test” were used. <br />Results: <br />There were no significant differences of fundamental frequency (F0) between /a/ which proceeds nasal consonant and /a/ follows nasal consonant, the before nasal consonant /a/ versus single /a/ and the after nasal consonant /a/ versus single /a/ in normal and cleft palate children (P>0.05). However, findings revealed statistically significant differences of first, second and third formants (F1, F2, F3) between three situations (p<0.001). <br />Conclusions: <br />In the cleft palate children, F1, F2, F3 in /a/ before nasal consonant affected by anticipatory nasal coarticulation and in /a/ after nasal consonant affected by carry-over nasal coarticulation. This study showed nasal coarticulation and nasalization result in decreasing F1, F2, F3 in /a/ vowel.هدف: <br/>هماهنگی تولیدی دریچه کامی حلقی به اثر همخوان خیشومی بر سگمنت های قبل و بعد از همخوان خیشومی اشاره دارد. یکی شدن فضای تشدیدی خیشومی با حفرۀ دهانی- حلقی، <br/>سازه های فرکانسی مسیر صوتی را تغییر می دهد. هدف از این پژوهش بررسی اثر فرآیند هماهنگی تولیدی خیشومی بر سازه های فرکانسی واکۀ /a/ قبل و بعد از همخوان خیشومی در کودکان شکاف کام فارسی زبان می باشد. <br/>روش بررسی: <br/>در این مطالعه مقطعی- تحلیلی از 30 کودک شکافکام 4 تا 12 ساله خواسته شد طبق ارائۀ مدل شنیداری، /ama/ را 3 مرتبه تولید کنند و واکۀ /a/ را به مدت 3 ثانیه بکشند. داده ها با استفاده از نرم افزار Praat نسخه 13،3،5 مورد تحلیل قرار گرفت و بین فرکانس پایه (F0) و سازه های فرکانسی اول تا سوم (F1، F2 و F3) در سه مرتبه تولید /ama/ میانگین گرفته شد. برای بررسی اثر همخوان خیشومی بر واکۀ قبل و بعد و مقایسه با واکۀ /a/، از آزمون آنالیز واریانس دوطرفه استفاده شد. <br/>یافته ها: <br/>تفاوت F0 در مقایسه های انجام شده میان واکۀ /a/ در قبل و بعد از همخوان خیشومی، واکۀ /a/ قبل از همخوان خیشومی با واکۀ /a/ تنها، واکۀ /a/ بعد از همخوان خیشومی با واکۀ /a/ تنها معنادار نبود (p>0/000) در حالی که یافته ها نشان داد که تفاوت F1، F2 وF3 در سه حالت مقایسه، معنادار (p<0/001) بود. <br/>نتیجه گیری: <br/>در کودکان شکافکام مورد مطالعه F1، F2 وF3 در واکۀ /a/ قبل و بعد از همخوان /m/ تحت تأثیر رخدادهای پیش بینی کنندۀ خیشومی بعد از هم تولیدی خیشومی و خیشومی شدگی کاهش می یابند.دانشگاه علوم پزشکی مشهدفصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی2322-52383220140923The neuromuscular response of patients with acute ankle instability in balance recoveryپاسخ عصبی عضلانی بیماران مبتلا به ناپایداری حاد مچ پا در بازیابی تعادل6977333710.22038/jpsr.2014.3337FAمهرانگیز قربانیکارشناس ارشد بیومکانیک ورزشی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد بروجرد، باشگاه پژوهشگران و نخبگان جوان، بروجرد، ایران0000-0002-1454-7301Journal Article20140104Purpose:
Acute lateral ankle sprains are the most common injuries referred to emergency departments. The purpose of this study was an overview of the balance recovery mechanism to provide a perspicuous understanding of effects of this trauma on the joint for clinicians to prevent further imposition among chronic ankle instability.
Methods:
The treadmill protocol was used as a dynamic balance test with simulating fall upon 4 posture stabilizer muscles; medialis gastrocnemius / tibialis anterior / vastus medialis (VM) and erector spinae in L3 during sudden acceleration in base of support/ in two sides of the body (involved/ uninvolved as left and right) in sudden acceleration in forward and backward directions upon 20 adult women in two groups (10 LAS subjects with the mean of age; 23.9 ± 2.03 yrs and 10 normal subjects with the mean of age; 26.4 ± 3.2 yrs). The data of (electromyography) were assessed by using one- way repeated measures 2×2×4 ANOVA and multivariate test (P< 0.05).
Results:
The results showed a significant interaction in muscle by direction. Significantly higher TA activity was shown in LAS group compared to normal group in forward direction. Significantly higher MG activity in right side of body was demonstrated in normal group than LAS group in backward direction. These findings suggest that by comparison of two sides of the body in two directions for 4 muscles electromyography activation/ significantly symmetric in LAS group than normal group was observed.
Conclusion:
Acute ankle instability with alternation in neuromusculoskeletal system may affect the dynamic balance control in patient with lateral ankle sprains.هدف:
پیچخوردگیهای حاد مچ پا (lateral Ankle Sprains; LAS)، از شایعترین آسیبهای مراجعه شده به مراکز اورژانس محسوب میشود. هدف از این مطالعه؛ بررسی مکانیسم بازیابی تعادل افراد مبتلا به ناپایاری حاد مچ پا به منظور ایجاد درک روشن اثرات این آسیب بر مفصل، برای پزشکان و درمانگران در پیشگیری از وقوع دوباره آسیب و عوارض بعدی آن از جمله ناپایداری مزمن مچ پا است.
روشبررسی:
برنامه آزمایشی نوارگردان با شبیهسازی افتادن، با مطالعه شدت فعالیت الکترومیوگرافی 4 عضله ثباتدهنده پاسچر شامل: ساقی قدامی (Tibialis Anterior; TA)، دوقلوی میانی (Medialis Gastrocnemius; MG)، پهن میانی (Vastus Medialis; VM) و راستکننده ستون فقرات در ناحیه سوم کمری (L3)، هنگام بروز شتاب ناگهانی در سطح اتکاء روی دو سمت درگیر و غیر درگیر بدن به دو جهت روبه جلو و عقب بر روی 20 زن بزرگسال در دو گروه: (10 فرد مبتلا به پیچخوردگی حاد کناره خارجی مچ پا (LAS)؛ با میانگین سنی؛ 2/03± 23/9 سال و 10 فرد سالم با میانگین سنی؛ 3/2 ± 26/4 سال) انجام شد. دادههای الکترومیوگرافی (Electromyography; EMG) به روش تحلیل واریانس چندگانه و تحلیل عاملی 4×2×2 مورد تحلیل و ارزیابی قرارگرفت.
یافتهها:
فعالیت بالاتر TA راست و چپ در شتاب به جلو، به طور معنیداری در گروه LAS حاد بیش از گروه نرمال نشانداده شد. فعالیت بالاتر MG سمت راست بدن در شتاب رو به عقب، به طور معنیداری در گروه سالم بیش از گروه LAS نشانداده شد. فعالیت EMG عضلات دو سمت بدن در گروه افراد بیمار متقارن است.
نتیجه گیری:
بیثباتی حاد مچ پا با تأثیر بر دستگاه عصبی اسکلتی عضلانی، مکانیسم کنترل تعادلی فرد را تحت تأثیر قرار میدهد.دانشگاه علوم پزشکی مشهدفصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی2322-52383220140923Evaluation of Hospital Information Systems from the Users’ Viewpoints in Tehranارزیابی سیستم های اطلاعات بیمارستانی از دیدگاه کاربران در شهر تهران7885333810.22038/jpsr.2014.3338FAمریم احمدیدانشیار و عضو هیات علمی دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران0000-0003-0765-9556مریم برآبادیکارشناس ارشد مدارک پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایرانلیلا شاهمرادیاستادیار و عضو هیات علمی دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایرانفاطمه حسینیمربی و عضو هیات علمی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایرانJournal Article20140101Purpose: <br />Hospital information systems (HIS) are considered prerequisites for the efficient delivery of high quality health care in hospitals. A dialogue is suitable, if it supports the users to realize their tasks effectively and efficiently. Only those parts of the software are presented, which are necessary to fulfill the task. <br />Methods: <br />This is a descriptive cross- sectional study. The hospitals which have hospital information systems in Tehran were selected. Then, between these hospitals, depends on companies providing these systems, one hospital was randomly selected. Finally, it was surveyed hospital information systems usability form viewpoint of department secretaries, the nurses and para units users through the standard questionnaire of IsoMetric 9241/10. Data analysis was performed using descriptive tests by SPSS statistical Software. <br />Results: <br />Findings showed that the means of suitability for the task was 3.04 from 5, with respect to users view. Suitability for the task was rated low especially by Para clinic users (2.96) while secretaries (3.03) and nursing staff (3.13) gave the better ratings, but being far from good. <br />Conclusion: <br />It seems that developers of HIS should pay more attention to the following criteria in the software development life cycle: <br />The software should not force user to perform tasks that are not related to his actual work. <br />I am able to adjust the presentation of results to my various work requirements. <br />The important commands required to perform my work are easy to find.هدف: <br/>سیستمهای اطلاعات بیمارستان به عنوان پیشنیازی جهت ارائه موثر و با کیفیت مراقبت سلامت در بیمارستانها محسوب می شوند. تناسب با کار این سیستمها به این معنی است که سیستم، به کاربر کمک نماید تا کارش را بصورتی موثر و کارا انجام دهد. همچنین تنها قسمتهایی از نرم افزار نمایش داده شود که برای انجام کار ضروری است. <br/>روش بررسی: <br/>این مطالعه توصیفی مقطعی بوده و به منظور انجام این پژوهش ابتدا همه بیمارستانهای دارای سیستم اطلاعات بیمارستانی در شهر تهران مشخص شدند. سپس همه شرکتهای ارائه دهنده این سیستمها مشخص شدند. در مرحله بعد، از بین هر چند بیمارستانی که توسط یک شرکت پشتیبانی می شد، یک بیمارستان به صورت تصادفی انتخاب شد. در نهایت میزان تناسب با کار سیستمهای اطلاعات بیمارستانی، از نظر منشی بخشها، پرستاران و کاربران امور اداری با استفاده از بخش اول پرسشنامه ایزومتریک 9241 بررسی شد. تحلیل دادهها با استفاده از آمار توصیفی و توسط نرمافزار SPSS صورت گرفت. <br/>یافته ها: <br/>یافته ها نشان داد میانگین معیارهای میزان تناسب سیستمهای اطلاعاتی برای انجام وظیفه از 5 امتیاز 3/04 بود. بطور کلی کاربران امور اداری امتیاز 0/32 ± 2/96، منشیها امتیاز 0/52 ± 3/03 و پرستاران امتیاز 0/43 ± 3/13 را به این ویژگی دادند. <br/>نتیجه گیری: <br/>به نظر می رسد توسعهدهندگان سیستمهای اطلاعات بیمارستانی، باید در چرخهی ارتقای نرمافزار به معیارهای زیر توجه بیشتری نمایند: تحمیل وظایف نامربوط به کاربر، امکان تنظیم چگونگی ارائه ی نتایج مطابق نیازهای کاری کاربر و امکان یافتن آسان پیشنهادهای لازم برای انجام کار توسط کاربر.