درمان یک مورد کمردرد مزمن غیر اختصاصی به کمک تمرینات تنفسی و Visceral Manipulation

نوع مقاله: گزارش مورد

نویسنده

استادیارگروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه علامه طباطبائی، تهران، ایران

چکیده

هدف:
گزارش موردی از درمان موفق یک مورد کمردرد مزمن غیراختصاصی شدید همراه با کاهش تحرک پذیری احشای شکمی و با تغییرات الگوی تنفسی
یافته ­های بالینی:
خانمی 33 ساله با کمردرد مزمن غیر اختصاصی، با کاهش تحرک­ پذیری احشای شکمی، وجود Tenderness، درد در ناحیه راست شکم، نواحی دیافراگم لگنی، تنفسی و ناتوانی در تنفس دیافراگماتیک. شدت درد بر اساس معیار (Visual Analogue Scale; VAS) برابر با 10 گزارش شد. MRI وجود پروتروژن دیسک L5-S1 را نشان ­داد.
تشخیص:
درد ناشی از گرفتگی­ های احشای شکمی.
درمان:
چهار جلسه Visceral Manipulation به همراه ارائه تمرینات تنفسی دیافراگماتیک و تمرینات کششی عمومی.
نتایج:
درد بیمار در پایان جلسه اول به اندازه 80 درصد کاهش یافت. در پایان جلسه دوم بیمار قادر به تنفس دیافراگماتیک بود. شدت درد بر اساس VAS، 3 گزارش شد که اندکی افزایش درد را در این جلسه نشان داد. پس از جلسه سوم درد فقط در زمان بیدار شدن حس شد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


  1. El-Sayed AM, Hadley C, Tessema F, Tegegn A, et al. Back and neck pain and psychopathology in rural sub-Saharan Africa: evidence from the Gilgel Gibe Growth and Development Study, Ethiopia. Spine (Phila Pa 1976) 2010; 35(6): 684-9.
  2.  Louw QA, LD Morris, Grimmer-Somers K. The prevalence of low back pain in Africa: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord 2007; 8: 105.
  3.  Deyo RA, Mirza SK, Martin BI. Back pain prevalence and visit rates: estimates from U.S. national surveys, 2002. Spine (Phila Pa 1976) 2006;  31(23): 2724-7.
  4.  Balague F, Mannion AF, Pellisé F, Cedrasch C. Non-specific low back pain. Lancet 2012; 379(9814): 482-91.
  5. Henschke N, Maher CG, Refshauge KM, Herbert RD, et al. Prognosis in patients with recent onset low back pain in Australian primary care: inception cohort study. BMJ 2008; 337(7662): 154–157.
  6.  Costa Lda C, Maher CG, McAuley JH, Hancock MJ, et al. Prognosis for patients with chronic low back pain: inception cohort study. BMJ 2009; 339: b3829.
  7.  Stanton TR, Henschke N, Maher CG, Refshauge KM, et al. After an episode of acute low back pain, recurrence is unpredictable and not as common as previously thought. Spine (Phila Pa 1976) 2008; 33(26): 2923-8.
  8.  Arnau JM, Vallano A, Lopez A, Pellisé F, et al. A critical review of guidelines for low back pain treatment. Eur Spine J 2006; 15(5): 543-53.
  9.  Kavcic N, Grenier S, McGill SM. Quantifyingtissue loads and spine stability while performing commonly prescribed low back stabilization exercises. Spine (Phila Pa 1976) 2004; 29(20): 2319-29.
  10.  Barral JP, and Mercier P. Visceral manipulation II. Seattle: Eastland Pressm; 2007:1-57.
  11. Harvey A, Barral JP. A pathway to health : how visceral manipulation can help you. North Atlantic Books ; 2010:1-30.
  12.  Bordoni B, Zanier E. Anatomic connections of the diaphragm: influence of respiration on the body system. J Multidiscip Healthc 2013; 6: 281-91.
  13. Key J. ‘The core’: Understanding it, and retraining its dysfunction. Journal of Bodywork and Movement Therapies  2013; 17(4): 541-59.
  14.  Verhagen AP, Downie A, Popal N, Maher C, et al., Red flags presented in current low back pain guidelines: a review. Eur Spine J 2016; 25(9): 2788-802.
  15.  Arab AM, Abdollahi I, Joghataei MT, Golafshani Z, et al. Inter- and intra-examiner reliability of single and composites of selected motion palpation and pain provocation tests for sacroiliac joint. Man Ther 2009; 14(2): 213-21.
  16.  Nourbakhsh MR, and Fearon FJ. The effect of oscillating-energy manual therapy on lateral epicondylitis: a randomized, placebo-control, double-blinded study. J Hand Ther 2008; 21(1): 4-13.
  17.  Chaitow L, Franke H. Muscle energy techniques. 4th ed. New York: Churchill Livingstone/Elsevier; 2013:199-246.
  18.  Krismer M, and van Tulder M. Low back pain (non-specific). Best Practice &Research Clinical Rheumatology 2007; 21(1): 77-91.
  19.  Myers TW. Anatomy trains: myofascial meridians for manual and movement therapists. 2nd ed. New York: Elsevier; 2009: 1-11.
  20. Key J. Back pain : a movement problem a clinical approach incorporating relevant research and practice. New York: Churchill Livingstone/Elsevier ; 2010:1-63.