ارتباط بین ضخامت های مرکزی قرنیه و لایه‌ی فیبر عصبی شبکیه با عیوب انکساری

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناسی ارشد اپتومتری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران، تهران، ایران

2 دانشیار گروه اپتومتری، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

3 استادیار گروه اپتومتری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران، تهران، ایران

چکیده

هدف:
بررسی ارتباط بین ضخامت مرکزی قرنیه و ضخامت لایه‌ی فیبر عصبی شبکیه در افراد امتروپ، مایوپ، هایپروپ.
روش بررسی:
180 چشم (64 چشم امتروپ،70 چشم مایوپ و 46 چشم هایپروپ) در محدوده‌ی سنی 35-18 سال، به صورت تصادفی انتخاب شدند. افراد شرکت کننده در طرح دارای سلامت عمومی چشم و عدم سابقه‌ ی جراحی چشم بودند. الگوی پاکیمتری آنان در بخش مرکزی قرنیه و همچنین پارامترهای شبکیه با استفاده از دستگاه OCT  Optovue  (Optovue Optical Coherence Tomography) اندازه ‌گیری گردید.
یافته‌ها:‌
میانگین ضخامت قرنیه در گروه امتروپ 33/76±536/14، مایوپ 33/05±539/67 و در هایپروپها 43/40±543/28 میکرون (p<0/005) بود. ضخامت لایه فیبر‌ عصبی‌ رتین (RNFL) در گروه مایوپها 17/27±114/21 و امتروپ 22/84±121/05 و هایپروپ 21/22±120/45 میکرون بود (p<0/005). در تحلیل تک متغیری، در گروه مایوپی و هایپروپی، ضخامت مرکز قرنیه با ضخامت RNFL، ارتباط مثبت دارد.
نتیجه‌گیری: وجود ارتباط مثبت بین ضخامت مرکزی قرنیه و لایه فیبر عصبی شبکیه (RNFL) در گروه‌های هایپروپ و مایوپ نشان می‌دهد که افراد با قرنیه ‌های ضخیم‌تر، RNFL ضخیم‌تری دارند. در چشم‌ها با مایوپی بیشتر، انتظار RNFL نازک‌تر و در چشم‌ها با هایپروپی بیشتر  انتظار RNFL  ضخیم‌تر را داریم. ضخامت مرکزی قرنیه  (CCT)  با میزان عیوب انکساری رابطه ی معنی‌ داری از نظر آماری نداشت در حالی که ضخامت لایه فیبر عصبی رتین با تغییر عیوب انکساری مرتبط است (p<0/001).

کلیدواژه‌ها

موضوعات


1. Atchison, D. A, Markwell, E. L, Kasthurirangan, S., Pope, J. M., Smith, G. & Swann, P. G. Age-related changes in optical and biometric characteristics of emmetropic eyes. J Vis 2008; 8(4): 29.1-20. doi: 10.1167/8.4.29.

2. Wallman, J. & I Adams, J. Developmental aspects of experimental myopia in chicks: susceptibility, recovery and relation to emmetropization. Vision Res 1987 ;27(7): 1139-1163.

3. Tproilo, D. & Wallman, J. The regulation of eye growth and refractive state: an experimental study of emmetropization. Vision Res 1991; 31(7-8): 1237-50.

4. Cordonnier, M. & Dramaix, M. Screening for abnormal levels of hyperopia in children: a non-cycloplegic method with a hand held refractor. Br  j ophthalmol 1998; 82(11): 1260–1264.

5. Rudnicka, A. R., Owen, C. G., Nightingale, C. M., Cook, D. G. & Whincup, P. H. Ethnic differences in the prevalence of myopia and ocular biometry in 10-and 11-year-old children: the Child Heart and Health Study in England (Chase). Invest Ophthalmol Vis. Sci 2010; 51(12): 6270–6276.

6. Chang, P.-Y. & Chang, S.-W. Corneal Biomechanics, Optic Disc Morphology, and Macular Ganglion Cell Complex in Myopia. J glaucoma 2013; 22(5): 358-62.

 7. Yuen, L. H., He, M., Aung, T., Htoon, H. M., Tan, D. T. & Mehta, J. S. Biometry of the cornea and anterior chamber in Chinese eyes: an anterior segment optical coherence tomography study. Invest ophthalmol Vis. Sci 2010: 51(7); 3433-40.

8. LI, H., Leung, C. K. S., Wong, L., Cheung, C. Y. L., Pang, C. P., Weinreb, R. N. & Lam, D. S. C. Comparative study of central corneal thickness measurement with slit-lamp optical coherence tomography and visante optical coherence Tomography. Ophthalmology 2008; 115(5): 796-801.e2.

9. Shahidi, M., Wang, Z. & Zelkha, R. Quantitative thickness measurement of retinal layers imaged by optical coherence tomography. Am J Ophthalmol. 2005; 139(6): 1056-61.

10. Henderson, P. A., Medeiros, F. A., Zangwill, L. M. & Weinreb, R. N. Relationship between central corneal thickness and retinal nerve fiber layer thickness in ocular hypertensive patients. Ophthalmology 2005; 112(2): 251-6

11. Jonas, J., Nguyen, N. & Naumann, G. The retinal nerve fiber layer in normal eyes. Ophthalmology 1989; 96(5): 627-32.

12. Fishman, G. R., Pons, M. E., Seedor, J. A., Liebmann, J. M. & Ritch, R. Assessment of central corneal thickness using optical coherence tomography. J Cataract Refract Surg 2005; 31(4): 707-11.

13. Kaushik S, Gyatsho J, Jain R, Pandav SS, Gupta A. Correlation between retinal nerve fiber layer thickness and central corneal thickness in patients with ocular hypertension: an optical coherence tomography study. Am J Ophthalmol 2006; 141(5): 884-90. e2.

14. Quigley, H. A. & Addicks, E. M. Quantitative studies of retinal nerve fiber layer defects. Arch Ophthalmol 1982; 100(5): 807-14.

15. Hoyt,    W.  F.,   Frisen,  L.  &   Newman,    N.   M.

Fundoscopy of nerve fiber layer defects in glaucoma. Invest Ophthalmol Vis. Sci 1973; 12(11): 814-829 .

16. Hougaard, J. L., Ostenfeld, C., Heijl, A. & Bengtsson, B. Modelling the normal retinal nerve fibre layer thickness as measured by Stratus optical coherence tomography. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol  2006; 244(12):1607-14.

17. Budenz, D. L., Anderson, D. R., Varma, R., Schuman, J., Cantor, L., Savell, J., Greenfield, D. S., Patella, V. M., Quigley, H. A. & Tielsch, J. Determinants of normal retinal nerve fiber layer thickness measured by Stratus OCT. Ophthalmology 2007; 114(6): 1046-52

18. Rauscher, F. M., Sekhon, N., Feuer, W. J. & Budenz, D. L. Myopia affects retinal nerve fiber layer measurements as determined by optical coherence tomography. J Glaucoma 2009; 18(7): 501-5.

19. Göbel, W., Hartmann, F. & Haigis, W. Determination of retinal thickness in relation to the age and axial length using optical coherence tomography]. Der Ophthalmologe: Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft 2001; 98(2): 157-62.

20.  Choi, S.-W. & Lee, S.-J. Thickness changes in the fovea and peripapillary retinal nerve fiber layer depend on the degree of myopia. Korean J Ophthalmol 2006; 20(4): 215-9.

21. Pedersen, L., Hjortdal, J. & Ehlers, N. Central corneal thickness in high myopia. Acta Ophthalmol. Scand 2005; 83: 539–542.

22. Shimmyo, M. & Orloff, P. N. Corneal thickness and axial length. Am J Ophthalmol 2005; 139(3): 553-4.

23. Chen, M.-J., Liu, Y.-T., Tsai, C.-C., Chen, Y.-C., Chou, C.-K. & Lee, S.-M. Relationship between central corneal thickness, refractive error, corneal curvature, anterior chamber depth and axial length. J Chin Med Assoc 2009; 72(3): 133-7.

24. Kuo, N.-W., Shen, C.-J. & Sheu, S.-J. The ocular biometric and corneal topographic characteristics of   high-anisometropic  adults  in  Taiwan.  J  Chin Med Assoc 2011; 74(7): 310-5.

25. Henderson, P. A., Medeiros, F. A., Zangwill, L. M. & Weinreb, R. N. Relationship between central corneal thickness and retinal nerve fiber layer thickness in ocular hypertensive patients. Ophthalmology 2005; 112(2): 251-6.


26. MıSıR, R. & Sarıcaoglu, S. 2014. Investigation of the Relationship between Central Corneal Thickness and Retinal Nerve Fiber Layer Thickness in Ocular Hypertension. Acta Med Anatol 2014; 2(1): 1-5.