بررسی کیفیت راه رفتن بیماران مبتلا به اسکولیوز ایدیوپاتیک بر اساس میزان انرژی مصرفی طی راه رفتن

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی کارشناسی‌ارشد ارتز و پروتز، مرکز تحقیقات اسکلتی- عضلانی، دانشگاه ‌علوم‌پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار ارتز و پروتز، مرکز تحقیقات اسکلتی- عضلانی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استادیار گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

هدف:
اسکولیوز یکی از انواع ناهنجاری‌های سیستم اسکلتی- عضلانی است که بر میزان انرژی مصرفی بیماران طی راه رفتن اثرگذار است. در مطالعات پیشین اکسیژن مصرفی افراد طی راه‌ رفتن به عنوان معیاری از انرژی مصرفی مورد بررسی قرار گرفته است (oxymety). لذا هدف از مطالعه حاضر اندازه‌گیری میزان انرژی مصرفی بیماران اسکولیوزی در مقایسه با افراد سالم با ارزیابی ضربان قلب بود.
روش‌ بررسی:
این مطالعه از نوع مشاهده‌ای (observational) بوده و آزمون به صورت مقطعی- مقایسه‌ای (comparative cross sectional)‌ انجام گرفت. در این پروژه 10 بیمار دچار اسکولیوز ایدیوپاتیک با راس انحنای واقع شده در زیر مهره چهارم پشتی (T4) و 10 فرد سالم فاقد انحراف جانبی ستون فقرات که از لحاظ متغیرهای مخدوش کننده با گروه بیمار تطبیق داده شده بودند مورد ارزیابی قرار گرفتند. به منظور تعیین مقدار انرژی مصرفی بیماران و افراد سالم هنگام راه رفتن از سیستم کنترل ضربان قلب (Heart rate monitoring) استفاده گردید.
یافته‌ها:
در این مطالعه دیده شد میزان انرژی مصرفی بیماران اسکولیوزی در راه رفتن نسبت به افراد سالم بیشتر است و این بیماران در مجموع زمان راه رفتن ضربان قلب بالاتری را داشته‌اند. هر چند تفاوت در مقادیر ذکر شده از لحاظ آماری قابل توجه نبود (0/05<p).
نتیجه‌گیری:
نتایج این مطالعه نشان داد انحراف جانبی ستون فقرات تاثیر چندانی بر میزان انرژی مصرفی بیماران اسکولیوزی ندارد. ضمن آنکه سرعت راه رفتن افراد تحت تاثیر انحنای جانبی ستون فقرات قرار نمی‌گیرد (0/05<p).

کلیدواژه‌ها


1. Roubal PJ, Freeman DC, Placzek JD. Costs and effectiveness of scoliosis screening. Physiotherapy 1999; 85(5): 259-68.

2. Stokes IA. Analysis of symmetry of vertebral body loading consequent to lateral spinal curvature. Spine 1997; 22(21): 2495-503.

3. Syczewska M, Graff K, Kalinowska M, Szczerbik E, Domaniecki J. Does the gait pathology in scoliotic patients depend on the severity of spine deformity? Preliminary results. Acta Bioeng Biomech  2010; 12(1): 25-8.

4. Rogala EJ, Drummond DS, Gurr J. Scoliosis: incidence and natural history. A prospective epidemiological study. The Journal of Bone & Joint Surgery 1978;60(2):173-6.

5. Stokes IA, Gardner-Morse M. Analysis of the interaction between vertebral lateral deviation and axial rotation in scoliosis. Journal of biomechanics 1991; 24(8): 753-9.

6. Weiss H, Goodall D. The treatment of adolescent idiopathic scoliosis (AIS) according to present evidence. A systematic review. European journal of physical and rehabilitation medicine 2008; 44(2): 177-93.

7. Bruyneel A-V, Chavet P, Bollini G, Allard P, Berton E, Mesure S. Dynamical asymmetries in idiopathic scoliosis during forward and lateral initiation step. European Spine Journal 2009; 18(2):188-95.

8. Risser JC, Ferguson AB. Scoliosis: its prognosis. J Bone Joint Surg 1936; 18(667-670): 1936.

9. Kramers-de Quervain IA, Müller R, Stacoff A, Grob D, Stüssi E. Gait analysis in patients with idiopathic scoliosis. European Spine Journal 2004; 13(5): 449-56.

10. Bruyneel A-V, Chavet P, Bollini G, Allard P, Mesure S. The influence of adolescent idiopathic scoliosis on the dynamic adaptive behaviour. Neuroscience letters 2008; 447(2): 158-63.

11. Prince F, Charbonneau M, Lemire G, Rivard C-H. Comparison of locomotor pattern between idiopathic scoliosis patients and control subjects. Scoliosis 2010; 5(Suppl 1): O34.

12. Gelalis I, Ristanis S, Nikolopoulos A, Politis A, Rigas C, Xenakis T. Loading rate patterns in scoliotic children during gait: the impact of the schoolbag carriage and the importance of its position. European Spine Journal 2012; 21(10): 1936-41.

13. Nachemson AL, Sahlstrand T. Etiologic factors in adolescent idiopathic scoliosis. Spine 1977; 2(3): 176-84.

14. Mahaudens P, Banse X, Mousny M, Detrembleur C. Gait in adolescent idiopathic scoliosis: kinematics and electromyographic analysis. European Spine Journal 2009; 18(4): 512-21.

15. Reuber M, Schultz A, McNEILL T, SPENCER D. Trunk muscle myoelectric activities in idiopathic scoliosis. Spine 1983; 8(5): 447-56.

16. Burwell R, Cole A, Cook T, Grivas T, Kiel A, Moulton A, et al. Pathogenesis of idiopathic scoliosis. The Nottingham concept. Acta Orthopaedica Belgica 1991; 58: 33-58.

17. Goldberg CJ, Dowling FE, Fogarty EE, Moore DP. Adolescent idiopathic scoliosis and cerebral asymmetry: an examination of a nonspinal perceptual system. Spine 1995; 20(15): 1685-91.

18. Willems P, Cavagna G, Heglund N. External, internal and total work in human locomotion. The Journal of experimental biology 1995; 198(2): 379-93.

19. Biewener AA, Farley CT, Roberts TJ, Temaner M. Muscle mechanical advantage of human walking and running: implications for energy cost. Journal of Applied Physiology 2004; 97(6): 2266-74.

20. McNeill Alexander R. Energetics and optimization of human walking and running: the 2000 Raymond Pearl memorial lecture. American Journal of Human Biology 2002; 14(5): 641-8.

21. Waters RL, Mulroy S. The energy expenditure of normal and pathologic gait. Gait & posture 1999; 9(3): 207-31.

22. Mahaudens P, Detrembleur C, Mousny M, Banse X. Gait in adolescent idiopathic scoliosis: energy cost analysis. European Spine Journal  2009; 18(8): 1160-8.

23. Croce UD, Riley PO, Lelas JL, Kerrigan DC. A refined view of the determinants of gait. Gait & posture 2001; 14(2): 79-84.

24. Kerrigan DC, Thirunarayan MA, Sheffler LR, Ribaudo TA, Corcoran PJ. A Tool to Assess Biomechanical Gait Efficiency: A Preliminary Clinical Study1. American journal of physical medicine & rehabilitation 1996; 75(1): 3-8.

25. Detrembleur C, Vanmarsenille J-M, Cuyper FD, Dierick F. Relationship between energy cost, gait speed, vertical displacement of centre of body mass and efficiency of pendulum-like mechanism in unilateral amputee gait. Gait & posture 2005; 21(3): 333-40.

26. Lejeune TM, Willems PA, Heglund NC. Mechanics and energetics of human locomotion on sand. The Journal of Experimental Biology 1998; 201(13): 2071-80.

27. Nene A, Jennings S. Physiological cost index of paraplegic locomotion using the ORLAU ParaWalker. Spinal Cord 1992; 30(4): 246-52.

28. Nene A. Physiological cost index of walking in able-bodied adolescents and adults. Clinical Rehabilitation 1993; 7(4): 319-26.

29. Sykes L, Campbell I, Powell E, Ross E, Edwards J. Energy expenditure of walking for adult patients with spinal cord lesions using the reciprocating gait orthosis and functional electrical stimulation. Spinal Cord 1996; 34(11): 659-65.

30. Bowen TR, Lennon N, Castagno P, Miller F, Richards J. Variability of energy-consumption measures in children with cerebral palsy. Journal of Pediatric Orthopaedics 1998; 18(6): 738-42.

31. MacGregor J. The objective measurement of physical performance with long term ambulatory physiological surveillance equipment (LAPSE). ISAM 1979: 29-39.

32. Grassi B, Pogliaghi S, Rampichini S, Quaresima V, Ferrari M, Marconi C, et al. Muscle oxygenation and pulmonary gas exchange kinetics during cycling exercise on-transitions in humans. Journal of Applied Physiology 2003; 95(1): 149-58.

33. Hood VL, Granat MH, Maxwell DJ, Hasler JP. A new method of using heart rate to represent energy expenditure: the Total Heart Beat Index. Archives of physical medicine and rehabilitation 2002; 83(9): 1266-73.

34. Plasschaert F, Jones K, Forward M. The effect of simulating weight gain on the energy cost of walking in unimpaired children and children with cerebral palsy. Archives of physical medicine and rehabilitation 2008; 89(12): 2302-8.

35. Bailey MJ, Ratcliffe CM. Reliability of physiological cost index measurements in walking normal subjects using steady-state, non-steady-state and post-exercise heart rate recording. Physiotherapy 1995; 81(10): 618-23.

36. Jaiyesimi A, Fashakin O. Reliability of physiological cost index measurements. African journal of medicine and medical sciences 2007; 36(3): 229-34.

37. Mahaudens P, Banse X, Mousny M, Raison M, Detrembleur C. Very short-term effect of brace wearing on gait in adolescent idiopathic scoliosis girls. European Spine Journal 2013; 22(11): 2399-406.

38. Mahaudens P, Banse X, Detrembleur C. Effects of short-term brace wearing on the pendulum-like mechanism of walking in healthy subjects. Gait & posture 2008; 28(4): 703-7.