ارزیابی اثر پرتاب بر حس حرکت مفصل شانه غالب و غیرغالب ورزشکاران پرتابی

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 فیزیوتراپیست، کارشناس‌ارشد، حرکات اصلاحی و آسیب‌شناسی ورزشی، دانشگاه خوارزمی تهران، تهران، ایران

2 استاد بیومکانیک ورزشی، عضو هیئت علمی دانشگاه خوارزمی تهران، تهران، ایران

چکیده

هدف:
از آنجایی ‌که حس‌ حرکت مفصل از وضعیت کپسول و دامنه حرکتی مفصل گلنوهومرال تأثیرپذیر است و شل بودن قابل ملاحظه کپسول و دامنه حرکتی تغییریافته شانه پرتابی در ثبات داینامیک و عملکردی آنها تعیین کننده است، هدف تحقیق حاضر مقایسه اثر پرتاب بر حس حرکت مفصل شانه غالب و غیرغالب زنان بازیکن والیبالیست، بولینگ‌کار و غیرورزشکار قبل از آسیب بود.
روش بررسی:
در این تحقیق مقطعی تحلیلی، 45 زن در دو گروه هدف والیبالیست و بولینگ‌کار و یک گروه کنترل غیرورزشکار، در سنین 20 تا 30 سال تهران شرکت کردند و حس حرکت مفصل شانه آنان با دستگاه حرکت مداوم غیرفعال ارزیابی شد. برای وصف اطلاعات از آمار توصیفی نظیر میانگین و انحراف ‌استاندارد و برای ارزیابی تکرارپذیری، ضریب همبستگی بکار برده شد. آزمون کلموگروف اسمیرنوف و آزمون لون، به ترتیب، برای بررسی نرمال بودن داده‌ها و همسان بودن واریانس گروه‌ها، آزمون خی دو برای مقایسه حس حرکت شانه سمت غالب و غیرغالب و نیز برای مقایسه در بین گروه‌های بازیکنان والیبال، بولینگ و گروه کنترل غیرورزشکار (سطح معنی‌داری 0/05≥p) بکار گرفته شد.
یافته‌ ها:
تفاوت خطای حس حرکت بین شانه غالب و غیرغالب در هر سه گروه، معنی‌دار نبود (0/33=p)؛ همچنین در مقایسه بین گروهی نیز خطای حس حرکت هر گروه نسبت به شانه همتای گروه دیگر تفاوت معنی‌داری نداشت (غیرورزشکار و والیبالیست 0/21=p، غیرورزشکار و بولینگ‌کار 0/19=p، والیبالیست و بولینگ‌کار 0/63=p).
نتیجه‌ گیری:
شلی کپسول و دامنه حرکتی تغییریافته شانه غالب احتمالاً با ایجاد میکروترما، اثر منفی روی حس حرکت دارد. اما از طرف دیگر، حرکات چرخشی مکرر شانه غالب منجر به یادگیری ادراکی شده و بدین ترتیب احتمالاً باعث اثر مثبت افزایش دقت پردازش سیگنال و تقویت حس حرکت می‌گردد، که می تواند اثر منفی شلی کپسول و تغییر دامنه حرکتی بر حس حرکت را خنثی کند. احتمالاً، حرکات چرخشی مکرر در توانبخشی نیز می تواند از طریق ایجاد تطابقات عصبی-عضلانی اثر میکروترومایی که باعث اختلال در ثبات و درد شانه غالب می‌شود را جبران کند و این امر به نوع چرخش بالا یا زیر بازو نیز ارتباطی ندارد.

کلیدواژه‌ها


 

1.Wilk KE, Meister K, Andrews JR. Current concepts in the rehabilitation of the overhead throwing athlete. Am J Sports Med 2002; 30(1): 136-151.

2. Altchek DW, Hobbs WR. Evaluation and management of shoulder instability in the elite overhead Thrower. J Orthop Clin North Am 2001; 32(3): 423-430.

3. Curtis AS, Deshmukh R. Throwing injuries: Diagnosis and Treatment. J Arthroscopy 2003; 19(1): 80-85.

4. Meyers JB, Lephart SM. The role of the sensorimotor system in theathletic shoulder. J Athl Train 2000; 35(3): 351-363.

5. Donatelli RA, Wooden MJ. Orthopaedic Physical Therapy, 3rd ed. Philadephia,
PA: Churchill Livingstone, Harcourt Health Sciences Company; 2001. 3.

6. Braun S, Kakmeyer D, Millett PJ. Shoulder injuries in the throwing athlete. J Bone Joint Surg Am 2009; 91: 960-978.

7. Wilk KE, Obma P, Simpson CD, Cain EL, et al. Shoulder injuries in the overhead athlete. J Orthop Sports Phys Ther 2009; 39: 38-54.

8. Allegrucci M, Whiney SL, Lephart SM, Irrgang JJ, et al. shoulder kinesthesia in healthy unilateral athletes participating in upper extremity sports. J Orthop Sports Phys Ther 1995; 21(4): 220-226.

9. Blasier RB, Carpenter JE, Huston LJ. Shoulder propeioception: effect of joint laxity, joint position and direction of motion. Orthop Rev 1994; 23(1): 45-50.

10. Lubiatowski P, Kaczmarek P, Ogrodowicz P, Dudzinski P, et al. throwing sport improves shoulder proprioception. Br J Sports Med 2014; 48: 629- 639.

11. Safran MR, Borsa PA, Lephart SM, Fu FH, et al. Shoulder proprioception in baseball pitchers. Sports Med 2001; 10(5): 438-444.

12. Lephart SM, Jari R.The role of proprioception in shoulder instability. Operative tech in Sports Med 2002; 10(1): 2-4.

13. Sole G, Hamren J, Milosavljevic S, Nicholson H, et al. Test-Retest Reliability of Isokinetic Knee Extension and Flexion. Archives of physical medicine and rehabilitation 2007; 88: 626-631.

14. Cochran WG. Sampling Techniqes. Wiley India Pvt; 2007:208.

15. Weir JP. Quantifying test-retest reliability using the     Intraclass correlation coefficient and the SEM. J of strength and conditioning research 2005; 19(1).

16. Reinold MM, Gill TJ. Current Concepts in the Evaluation and Treatment of the Shoulder in Overhead-Throwing Athletes, Part 1: Physical Characteristics and Clinical Examination. Sports Health 2010; 2(1): 39-50.

17. Burkhart SS, Morgan CD, Kibler WB. The disabled throwing shoulder: spectrum of pathology Part 1: pathoanatomy and biomechanics. J Arthroscopy 2003; 19(4): 404-420.

18. Lintner D, Mayol M, Uzodinma O, Jones R, et al. Glenohumeral internal rotation deficits in professional pitchers enrolled in an internal rotation stretching program. Am J Sports Med 2007; 35(4): 617–621.

19.Swanik KA, Lephart SM, Swanik CB, Lephart SP, et al. The effects of shoulder plyometric training on proprioception and selected muscle performance characteristics. J Shoulder Elbow Surg 2002; 11(6): 579-586.