اثر تعدیل اطلاعات آوران حسی (بینایی، دهلیزی، حس عمقی) بر تعادل افراد قطع عضو زیر زانو

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد گروه رفتار حرکتی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی دانشگاه الزهرا، تهران، ایران

2 استادیار گروه رفتار حرکتی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی دانشگاه الزهرا، تهران، ایران

3 کارشناس ارشد کاردرمانی، معاونت بهداشت درمان و توانبخشی هلال احمر

چکیده

هدف:
کاهش در یکپارچگی حسی، افت عملکرد گیرنده‌های حسی عمقی، بینایی و دهلیزی از عوامل مهمی هستند که منجر به کاهش تعادل می‌شوند. هدف تحقیق حاضر برسی تأثیر دستکاری سیستمهای بینایی، حس عمقی، و دهلیزی بر تعادل افراد قطع عضو اندام تحتانی می‌باشد.
روش بررسی:
در این مطالعه مقطعی، 23 فرد قطع عضو اندام تحتانی شرکت کردند. جهت ارزیابی کنترل پاسچر و تعادل آزمودنیها از آزمون سازماندهی حسی دستگاه پاسچروگرافی استفاده شد. این دستگاه سطح تعادل را در شش وضعیت اول (وجود هر سه حس بینایی، دهلیزی و حس عمقی)، دوم (حذف حس بینایی)، سوم (حذف حس دهلیزی)، چهارم (حذف حس عمقی)، پنجم (حذف بینایی و حس عمقی) و ششم (حذف هر سه حس بینایی، دهلیزی و حس عمقی) ارزیابی نمود. آزمون سازماندهی حسی نمره تعادل را بر اساس متغیرهای پایداری و جابجایی مرکز کنترل ثقل تعیین نمود.
یافته ها:
نتایج تحلیل واریانس با اندازه‌های تکراری نشان داد افراد آمپوته اندام تحتانی در وضعیت دوم به طور معنی‌دار بر اساس نمره پایداری، تعادل بهتری نسبت به وضعیتهای چهارم تا ششم داشتند. افراد آمپوته اندام تحتانی در وضعیت سوم تعادل بهتری نسبت به وضعیتهای چهارم و پنجم داشتند (0/05p<). همچنین افراد آمپوته در وضعیت اول بر اساس نمره جابه‌جایی مرکز ثقل، تعادل بهتری نسبت به پنج وضعیت دیگر داشتند (0/05p<).
نتیجه گیری:
با حذف دو یا هر سه اطلاعات آوران حسی تعادل افراد قطع عضو نیز کاهش می‌یابد. 

کلیدواژه‌ها

موضوعات


  1. Hertel J, Gay MR, Denegar CR. Differences in Postural Control during Single-Leg Stance among Healthy Individuals with Different Foot Types. J Athol Train 2002; 37(2): 129-32.
  2. Sadeghi H. Local or global asymmetry in gait of people without impairments. Gait Posture 2003; 17(3): 197-204. [Persian]
  3. Bamman MM, Hill VJ, Adams GR, Haddad F, Wetzstein CJ, Gower BA, et al. Gender differences in resistance- training- induced myofiber hypertrophy among older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2003; 58(2): 108-16.
  4. Grimby G. Muscle performance and structure in the elderly as studied cross- section ally and longitudinally. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 1995; 50: 17-22.
  5. Bellew JW, Yates JW, Gater DR. The initial effects of low-volume strength training on balance in untrained older men and women. J Strength Cond Res 2003; 17: 121-8.
  6. Sawers A, Ting, LH. Beam walking can detect differences in walking balance proficiency across a range of sensorimotor abilities. Gait & Posture 2015; 41: 619-623.
  7. Bowker JH, Michael JW. Atlas of limb prosthetics: surgical, prosthetic, and rehabilitation principles. 2nd ed. / edited by John H. Bowker, John W. Michael. ed. St. Louis ; London: Mosby Year Book; 1992.
  8. Kawana N, Ishimatsu S, Kanda K. Psychophysiological effects of the terrorist sarin attack on the Tokyo Subway system, Mil Med 2001;166 (12): 23-26.
  9. Bolger D, Ting LH, Sawers A .Individuals with transtibial limb loss use interlimb force asymmetries to maintain multi-directional reactive balance control. Clinical Biomechanics 2014; 29: 1039-1047.
  10. Buckley JG, O'Driscoll D, Bennett SJ. Postural sway and active balance performance in highly active lower-limb amputees. Am J Phys Med Rehabil 2002; 81(1): 13-20.
  11. Edwards AS. Body sway and vision. J Exp Psychol 1946; 36 (6): 526-35.
  12. Grise MCL, Gauthier-Gagnon C, Martineau GG. Prosthetic profile of people with a lower extremity amputation: conception and design of a follow-up questionnaire. Arch Phys Med Rehab 1993; 74(8): 862-70.
  13. Matja i Z, Burger H. Dynamic balance training during standing in people with trans-tibia amputation: a pilot study. Prosthet Orthot Int 2003; 27(3): 214-20.
  14. Carlson CJ, Booth FW, Gordon SE. Skeletal muscle myostatin mRNA expression is fiber- type specific and increases during hindlimb unloading. Am J Physiol 1999; 277 (2): 601-6.
  15. Siriett V, Salerno MS, Berry C, Nicholas G, Bower R, Kambadur R, et al. Antagonism of myostatin enhances muscle regeneration during sarcopenia. Mol Ther 2007; 15(8): 1463-70.
  16. Sullivian, P.E., Markos, P.C. Activitis: Postural and movement pattern. In: Sullivan. PE, Markos. PC, eds. Clinical Decision Making in Therapeutic Exercise, 2nd ed. Norwalk: Appleton & Lange 1995; 20-1.
  17. Horak F.B, Henry S.M, ShumWay-Cook, A. Postural Perturbations: new insights for treatment of balance disorder. Phys The 1997; 77(5): 517-33.
  18. Woollacott MA. Systems contributing to balance disorders in older adults. Journal of Gerontology Medical Science 2000; 55: 424-428.
  19. Benjuya A, Melzer I, Kaplanski J. Aging – induced shfts from the reliance on sensory input to muscle cocontraction during balanced standing, Journal of Gerontology 2004; 59 (2): 166-170.
  20. Shumway-Cook A, Woollacott MA. Motor control: Theory and Practical applications. Lippincott W. 2th, Philadelphia; 2001.
  21. Barnett CT, Vanicek N, Polman R.C.J. Postural responses during volitional and perturbed dynamic balance tasks in new lower limb amputees: A longitudinal study. Gait & posture 2013; 37(3): 319-325.
  22. Fernie GR, Holliday PJ. Postural sway in amputees and normal subjects. J Bone Joint Surg Am 1978; 60 (7): 895-8.
  23. Jones SF, Twigg PC, Scally AJ, Buckley JG. The gait initiation process in unilateral lower-limb persons with amputation when stepping up and stepping down to a new level. Cline Biomech 2005; 20(4): 405-13.
  24. Mohieldin AM, Ambalavanan C, Ramar S, Waleed AB. Quantitative Assessment of Postural Stability and Balance between Persons with Lower Limb Amputation and Normal Subjects by using Dynamic Posturography. Macedonian Journal of Medical Sciences 2010; 3(2):138-143.
  25. Vrieling AH, Van Keeken, HG, Schoppen T, Otten E, Hof AL, Halbertsma JPK, & Postema K. Balance control on a moving platform in unilateral lower limb amputees. Gait & posture 2008; 28(2), 222-228.‏
  26. Kavounoudias A, Tremblay C, Gravel D, Iancu A, Forget R. Bilateral changes in somatosensory sensibility after unilateral below-knee amputation. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86(4): 633-40.
  27. Nicholas. (1997). 12in their study used force platform using audio and visual feedback for balance control in hemiplegic stroke patients and found that feedback can be used to improve balance.
  28. Kamali M, Qaderi M, Karimi M. Visual effects on people with amputations below the knee circuit balance. Urmia Medical Journal 2015; 25 (9): 845-852. [Persian]
  29. Shams A, Aslankhani M, Abdoli B, Ashayeri H, Namazi Zadeh M. The effect of visual, proprioception and vestibular systems manipulation on postural control in boys with 4-16 years-old. J Shahrekord Univ Med Sci 2014; 16 (3): 22-32. [Persian]
  30. Cumberworth VL, Patel NN, Rogers W, Kenyon GS. The maturation of balance in children. J Laryngol Otol; 2007; 121(5): 449-54.
  31. Ferber-Viart C, Ionescu E, Morlet T, Froehlich P, Dubreuil C. Balance in healthy individuals assessed with Equitest: maturation and normative data for children and young adults. Int J Pediatric Otorhinolaryngol 2007; 71(7): 1041-6.
  32. Rinaldi NM, Polastri PF, Barela JA. Age-related changes in postural control sensory reweighting. Neurosci Lett 2009; 467 (3): 225-9.
  33. Fernie GR, Holliday PJ. Postural sway in amputees and normal subjects. J Bone Joint Surg Am 1978; 60 (7): 895-8.
  34. Dornan J, Fernie GR, Holliday PJ. Visual input: its importance in the control of postural sway. Arch Phys Med Rehabil 1978; 59(12): 586-91.
  35. Noraste A, Zarandi Z. janbazan Knee athletes and non-athletes with sensory changes bilateral below knee amputation unidirectional. Iranian Journal of War and Public Health 2014; 19: 19-11. [Persian]