ارزیابی استقامت عضلات مرکزی در زنان ورزشکار با بی‌ثباتی مزمن مچ پا

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد، آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

2 استاد تمام، گروه آسیب شناسی و حرکات اصلاحی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشجوی دکترای تخصصی فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

4 دانشیار گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

چکیده

هدف:
کشیدگی رباط خارجی مچ پا یکی از رایج‌ترین آسیب‌های مرتبط با ورزش می‌باشد. طبق تخمین‌های صورت گرفته، بیشتر افراد با کشیدگی رباط خارجی، دچار بی‌ثباتی مزمن مچ پا می‌ شوند. بنابراین شناسایی عوامل مرتبط با آسیب امری ضروری می‌باشد. هدف از انجام این پژوهش ارزیابی شاخص استقامت عضلات مرکز در زنان ورزشکار با بی‌ثباتی مزمن مچ پا بود.
روش بررسی:
تعداد 15 ورزشکار با بی‌ثباتی مزمن مچ پا (سن 3/5±25 سال، قد 8/5±167/6 سانتیمتر، وزن6/1±64/8 کیلوگرم) و 15ورزشکار سالم (سن 4/2±0/26 سال، قد 4/7±168/9 سانتیمتر‌، وزن 7/3±62/1 کیلوگرم) با استفاده از روش‌های نمونه‌گیری انتخاب شدند. استقامت عضلات مرکز با استفاده از روش McGill ارزیابی شد که شامل تست استقامت فلکسور‌های تنه، اکستنسورهای تنه و خم‌کننده‌های جانبی دو طرف تنه بود. داده‌ها با استفاده از آزمون مانووا (MANOVA) و t مستقل آنالیز شدند.
یافته ‌ها:
ورزشکاران با بی‌ثباتی مزمن مچ پا دارای تفاوت معنادار در زمان استقامت در مقایسه با ورزشکاران سالم بودند (0/001˂p،13/18=f) و بیشترین میزان ارتباط بی‌ثباتی مزمن مچ پا با استقامت عضلات مرکز به ترتیب مربوط به استقامت اکستنسورهای تنه (0/62=PES)، فلکسورهای تنه (0/51=PES)، خم‌کننده جانبی سمت راست (0/38=PES) و چپ تنه (0/31=PES) بود. همچنین تفاوت معنا‌داری در نسبت زمان استقامت فلکسور/ اکستنسور و خم‌کننده جانبی راست تنه/ سمت چپ تنه مشاهده نشد.
نتیجه‌ گیری:
بر طبق مطالعه حاضر ورزشکاران با بی‌ثباتی مزمن مچ پا نسبت به ورزشکاران سالم از استقامت کمتری در عضلات مرکز برخوردار می ‌باشند. لذا به مربیان، درمانگران و ورزشکاران پیشنهاد می‌ شود که ارزیابی استقامت عضلات مرکز را در برنامه‌ های پیشگیری و توانبخشی از آسیب کشیدگی رباط و بی‌ثباتی مچ پا لحاظ کنند.

کلیدواژه‌ها


  1. Kobayashi T, Gamada K. Lateral ankle sprain and chronic ankle instability: a critical review. Foot & ankle specialist 2014; 7(4): 298-326.
  2.  Brown C, Bowser B, Simpson KJ. Movement variability during single leg jump landings in individuals with and without chronic ankle instability. Clinical Biomechanics 2012; 27(1): 52-63.
  3.  Gribble PA, Hertel J, Denegar CR, Buckley WE. The effects of fatigue and chronic ankle instability on dynamic postural control. Journal of athletic training 2004; 39(4): 321.
  4.  Friel K, McLean N, Myers C, Caceres M. Ipsilateral hip abductor weakness after inversion ankle sprain. Journal of athletic training. 2006; 41(1): 74.
  5. Chuter VH, de Jonge XAJ. Proximal and distal contributions to lower extremity injury: a review of the literature. Gait & posture. 2012; 36(1): 7-15.
  6. Ellenbecker TS, Davies GJ. Closed kinetic chain exercise: a comprehensive guide to multiple joint exercise: Human Kinetics; 2001;chpter 3;page 19-24.
  7. Roetert EP, Ellenbecker TS, Chu DA, Bugg BS. Tennis-Specific Shoulder and Trunk Strength Training. Strength & Conditioning Journal 1997;19(3):31-43.
  8. Sciascia A, Thigpen C, Namdari S, Baldwin K. Kinetic chain abnormalities in the athletic shoulder. Sports medicine and arthroscopy review 2012; 20(1): 16-21.
  9. Waldhelm A, Li L. Endurance tests are the most reliable core stability related measurements. Journal of Sport and Health Science 2012; 1(2): 121-8.
  10. Evans K, Refshauge KM, Adams R. Trunk muscle endurance tests: reliability, and gender differences in athletes. Journal of Science and Medicine in Sport 2007; 10(6): 447-55.
  11. McGill SM, Grenier S, Kavcic N, Cholewicki J. Coordination of muscle activity to assure stability of the lumbar spine. Journal of electromyography and kinesiology 2003; 13(4): 353-9.
  12. Biering-sØrensen F. Physical measurements as risk indicators for low-back trouble over a one-year period. Spine 1984; 9(2): 106-19.
  13. Koumantakis GA, Watson PJ, Oldham JA. Supplementation of general endurance exercise with stabilisation training versus general exercise only: physiological and functional outcomes of a randomised controlled trial of patients with recurrent low back pain. Clinical biomechanics 2005; 20(5): 474-82.
  14. Overmyer CA. NAJSPT. North American Journal of Sports Physical Therapy| Volume 2010; 5(2): 47.
  15. Gribble PA, Delahunt E, Bleakley C, Caulfield B, Docherty C, Fourchet F, et al. Selection criteria for patients with chronic ankle instability in controlled research: a position statement of the International Ankle Consortium. British journal of sports medicine 2013:bjsports-2013-093175.
  16. McGill SM, Childs A, Liebenson C. Endurance times for low back stabilization exercises: clinical targets for testing and training from a normal database. Archives of physical medicine and rehabilitation 1999; 80(8): 941-4.
  17. Okada T, Huxel KC, Nesser TW. Relationship between core stability, functional movement, and performance. The Journal of Strength & Conditioning Research 2011; 25(1): 252-61.
  18. Leetun DT, Ireland ML, Willson JD, Ballantyne BT, Davis IM. Core stability measures as risk factors for lower extremity injury in athletes. Medicine & Science in Sports & Exercise 2004; 36(6): 926-34.
  19. Grissom RJ, Kim JJ. Effect sizes for research: Univariate and multivariate applications: Routledge; 2012; chpter 12; 357-389.
  20. Willson JD, Dougherty CP, Ireland ML, Davis IM. Core stability and its relationship to lower extremity function and injury. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 2005; 13(5): 316-25.
  21. van Ingen Schenau Gv, Bobbert M, Rozendal R. The unique action of bi-articular muscles in complex movements. Journal of anatomy 1987; 155: 1.
  22. Willardson JM. Core stability training: applications to sports conditioning programs. The Journal of Strength & Conditioning Research 2007; 21(3): 979-85.
  23. Nesser TW, Huxel KC, Tincher JL, Okada T. The relationship between core stability and performance in division I football players. The Journal of Strength & Conditioning Research 2008; 22(6): 1750-4.
  24. Cholewicki J, Simons AP, Radebold A. Effects of external trunk loads on lumbar spine stability. Journal of biomechanics 2000; 33(11): 1377-85.
  25. Angyan L, Téczely T, Angyan Z. Factors affecting postural stability of healthy young adults. Acta physiologica hungarica 2007; 94(4): 289-99.
  26. Putnam CA. Sequential motions of body segments in striking and throwing skills: descriptions and explanations. Journal of biomechanics 1993; 26: 125-35.
  27. Abt JP, Smoliga JM, Brick MJ, Jolly JT, Lephart SM, Fu FH. Relationship between cycling mechanics and core stability. The Journal of Strength & Conditioning Research 2007; 21(4): 1300-4.
  28. Chan RH. Endurance times of trunk muscles in male intercollegiate rowers in Hong Kong. Archives of physical medicine and rehabilitation 2005; 86(10): 2009-12.
  29. Michael AT, McManus AM, Masters RS. Trunk muscle endurance tests: effect of trunk posture on test outcome. The Journal of Strength & Conditioning Research 2010; 24(12): 3464-70.
  30. Stevens VK, Bouche KG, Mahieu NN, Coorevits PL, Vanderstraeten GG, Danneels LA. Trunk muscle activity in healthy subjects during bridging stabilization exercises. BMC Musculoskeletal Disorders 2006; 7(1): 75.
  31. Fredericson M, Moore T. Muscular balance, core stability, and injury prevention for middle-and long-distance runners. Physical medicine and rehabilitation clinics of North America 2005; 16(3): 669-89.
  32. McGregor A, Anderton L, Gedroyc W. The trunk muscles of elite oarsmen. British journal of sports medicine 2002; 36(3): 214-6.