تأثیر فیت لنز تماسی سخت منفذدار بر انحناء، ضخامت مرکزی و حجم قرنیه

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی کارشناسی ارشد اپتومتری، گروه اپتومتری، دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

2 استاد، چشم پزشک، مرکز تحقیقات بیمارستان چشم پزشکی نور، تهران، ایران

3 استاد گروه اپتومتری دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

4 دانشیار گروه اپتومتری دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

5 دکتری تخصصی اپیدمیولوژی، گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

6 گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، شعبه بین الملل، تهران، ایران

چکیده

هدف:
بررسی تغییرات قدرت انحناء، ضخامت و حجم قرنیه در بیماران کراتوکونوسی پس از تجویز لنزهای تماسی سخت RGP (Rigid gas permeable)
روش بررسی:
بیست و پنج چشم مبتلا به کراتوکونوس بدون سابقه استفاده از لنز سخت، توسط دستگاه پنتاکم مورد ارزیابی قرار گرفت و پارامترهای انحنای قرنیه ،ضخامت مرکزی قرنیه و حجم قرنیه، قبل و سه ماه پس از استفاده از لنز RGP آسفریک در دو سطح قدامی و خلفی قرنیه ثبت گردید.
یافته‌ها:
کاهش قدرت انحنای محور فلت سطح قدامی قرنیه به مقدار 0/43- دیوپتر (0/339=p)، کاهش قدرت انحنای محور استیپ سطح قدامی قرنیه به مقدار1/54- دیوپتر (0/358=p)، کاهش قدرت انحنای محور فلت سطح خلفی قرنیه به مقدار0/10- دیوپتر (0/121=p)، افزایش قدرت انحنای محور استیپ سطح خلفی قرنیه به مقدار0/02 دیوپتر (0/710=p)، کاهش ضخامت مرکزی قرنیه به مقدار3/43- میکرون (0/127=p) و 0/27 میلیمتر مکعب افزایش حجم قرنیه (0/331=p) سه ماه پس از استفاده از لنز RGP نسبت به قبل از آن، معنی دار نبود..
نتیجه‌گیری:
عدم تغییرات معنی‌دار متغیرهای مورد مطالعه پس از سه ماه استفاده از لنزهایRGP می‌تواند مبین عدم پیشرفت کراتوکونوس در این مدت باشد. با توجه به چگونگی تغییرات مشاهده شده ضرورت انجام تحقیقات تکمیلی در چندین دوره پیگیری توصیه می‌گردد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


1.Efron N. contact lens-induced changes in corneal topography. Optician 1997; 214(5626): 14-22.

2. Belin MW, Villavicencio OF, Ambrósio RR. Tomographic parameters for the detection of keratoconus: suggestions for screening and treatment parameters. Eye Contact Lens 2014; 40(6): 326-30.

3.Ambrósio R, Klyce SD, Wilson SE. Corneal topographic and pachymetric screening of keratorefractive patients. J Refract Surg 2003; 19(1): 24-9.

4. Maeda N, Klyce SD, Tano Y. Detection and classification of mild irregular astigmatism in patients with good visual acuity. Surv Ophthalmol 1998; 43(1): 53-8.

5. Jonsson M, Behndig A. Pachymetric evaluation prior to laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg 2005; 31(4): 701-6.

6.Flanagan GW, Binder PS. Precision of flap measurements for laser in situ keratomileusis in 4428 eyes. J Refract Surg 2003; 19(2): 113-23.

7. Cerviño A, Gonzalez-Meijome JM, Ferrer-Blasco T, Garcia-Resua C, et al. Determination of corneal volume from anterior topography and topographic pachymetry: application to healthy and keratoconic eyes. Ophthalmic Physiol Opt 2009; 29(6): 652-60.

8. Gomes JAP, Tan D, Rapuano CJ, Belin MW, et al. Global consensus on keratoconus and ectatic diseases. Cornea 2015; 34(4): 359-69. 

9. Dutta D, Rao HL, Addepalli UK, Vaddavalli PK. Corneal Thickness in Keratoconus. Ophthalmology 2013; 120(3): 457-63.

10. Gromacki SJ, Barr JT. Central and peripheral corneal thickness in keratoconus and normal patient groups. Optom Vis Sci 1994; 71(7): 437-41.

11. Romero-Jiménez M, Santodomingo-Rubido J, Wolffsohn JS. Keratoconus: a review. Cont Lens Anterior Eye 2010; 33(4): 157-66.

12. Tang M, Shekhar R, Miranda D, Huang D. Characteristics of keratoconus and pellucid marginal degeneration in mean curvature maps. Am J Ophthalmol 2005; 140(6): 993-1001.

13. Vazirani J, Basu S. Keratoconus: current perspectives. Clin Ophthalmol 2013; 7: 2019-30.

14. Sweeney DF. Corneal exhaustion syndrome with long-term wear of contact lenses. Optom Vis Sci 1992; 69(8): 601-8. 

15. Phillips CI. Contact lenses and corneal deformation: cause, correlate or co- incidence? Acta Ophthalmol 1990; 68(6): 661-8. 

16. anaty M, Temel A. Corneal curvature changes in soft and rigid gas permeable contact lens wearers after two years of lens wear. CLAO 1996; 22(3): 186-8.

17. Jinabhai A, Radhakrishnan H, O’Donnell C. Corneal changes after suspending contact lens wear in early pellucid marginal corneal degeneration and moderate keratoconus. Eye Contact Lens 2011; 37(2):99-105.

18. Romero-Jiménez M, Santodomingo-Rubido J, Flores-Rodríguez P, González-Méijome J-M. Short-term corneal changes with gas-permeable contact lens wear in keratoconus subjects: a comparison of two fitting approaches J Optom 2015; 8(1): 48-55. 

19. Jinabhai A, O’Donnell C, Radhakrishnan H. Changes in refraction, ocular aberrations, and corneal structure after suspending rigid gas-permeable contact lens wear in keratoconus. Cornea 2012; 31(5):500-8.

20. Iskeleli G, Oral AY, Celikkol L. Changes in corneal radius and thickness in response to extended wear of rigid gas permeable contact lenses CLAO 1996; 22(2): 133-5.

21. Woods CA, Efron N. Regular replacement of extended wear rigid gas permeable contact lenses. CLAO 1996; 22(3): 172-8.

22. Mannion LS, Tromans C, O’Donnell C. Reduction in corneal volume with severity of keratoconus. Curr Eye Res 2011; 36(6): 522-7.

23. Lam AKC, Wong Y, Cheng S. Corneal volume measures for monitoring contact lens induced corneal swelling: a pilot study. Clin Exp Optom 2011; 94(1): 93-7.

24.  Belin MW, Ambrósio R. Scheimpflug imaging for keratoconus and ectatic disease. Indian J Ophthalmol 2013; 61(8): 401-6.

25.  Read SA, Collins MJ, Iskander DR, Davis BA. Corneal topography with Scheimpflug imaging and videokeratography: comparative study of normal eyes. J Cataract Refract Surg 2009; 35(6): 1072-81.

26. Sideroudi H, Labiris G, Giarmoulakis A, Bougatsou N, et al. Repeatability, reliability and reproducibility of posterior curvature and wavefront aberrations in keratoconic and cross-linked corneas. Clin Exp Optom 2013; 96(6): 547-56. 

27. Bennett ES, Weissman BA. Clinical Contact Lens Practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. 

28. Goggin M. Astigmatism Optics, Physiology and Management. In: Herranz RM, Zarzuelo GR, Herráez VJ, editors. Contact Lens Correction of Regular and Irregular Astigmatism. Croatia: Intechopen; 2012: 170-171.

29. Piñero DP, Alió JL, Alesón A, Escaf Vergara M, et al. Corneal volume, pachymetry, and correlation of anterior and posterior corneal shape in subclinical and different stages of clinical keratoconus. J Cataract Refract Surg 2010; 36(5): 814-25.

30. Choo JD, Caroline PJ, Harlin DD, Papas EB, et al. Morphologic changes in cat epithelium following continuous wear of orthokeratology lenses: a pilot study. Cont Lens Anterior Eye 2008; 31(1): 29-37.

31. Lian Y, Shen M, Jiang J, Mao X, et al. Vertical and Horizontal Thickness Profiles of the Corneal Epithelium and Bowman’s Layer after Orthokeratology. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012; 54(1): 691-6.

32. Hovding G. Variations in central corneal thickness during the first year of contact lens wear. Acta Ophthalmol 1982; 60(1): 57-69.

33. Ladage PM, Yamamoto K, Ren DH, Li L, Jester JV, et al. Effects of rigid and soft contact lens daily wear on corneal epithelium, tear lactate dehydrogenase, and bacterial binding to exfoliated epithelial cells. Ophthalmology 2001; 108(7): 1279-88.

34. Haque S, Fonn D, Simpson T, Jones L. Epithelial thickness changes from the induction of myopia with CRTH RGP contact lenses. Invest Ophthalmol Vis Sci 2008; 49(8): 3345-50.

35. Alharbi A, Swarbrick HA. The effects of overnight orthokeratology lens wear on corneal thickness. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003; 44(6): 2518-23.

36. Tyagi G, Collins MJ, Read SA, Davis BA. Corneal changes following short-term rigid contact lens wear. Cont Lens Anterior Eye 2012; 35(3): 129-36.

37. Ambrósio R, Alonso RS, Luz A, Coca Velarde LG. Corneal-thickness spatial profile and corneal-volume distribution: tomographic indices to detect keratoconus. J Cataract Refract Surg 2006; 32(11): 1851-9.

38. Emre S, Doganay S, Yologlu S. Evaluation of anterior segment parameters in keratoconic eyes measured with the Pentacam system. J Cataract Refract Surg 2007; 33(10): 1708-12.


39. Del Aguila-Carrasco AJ, Dominguez-Vicent A, Pérez-Vives C, Ferrer-Blasco T, et al. Assessment of modifications in thickness, curvatures, and volume upon the cornea caused by disposable soft contact lens wear. Eur J Ophthalmol 2015.