بررسی شیوع اختلالات اسکلتی-عضلانی و تعیین ارتباط آنها با ناتوانی عملکردی در اندام فوقانی پرستاران شاغل در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، دکترای تخصصی کاردرمانی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

2 کارشناس کاردرمانی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

3 دکترای تخصصی کاردرمانی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

چکیده

هدف:
اختلال به معنینقص در عملکرد ساختارهای بدن نظیر سیستم اسکلتی-عضلانی است و ناتوانی جنبه‌های منفی تعامل بین فرد و محیط می‌باشد. بررسی ارتباط بین اختلال و ناتوانی، سهم اختلال را در ایجاد ناتوانی مشخص می‌نماید. لذا هدف از این مطالعه بررسی شیوع اختلالات اسکلتی-عضلانی و تعیین رابطه بین این اختلالات با ناتوانی عملکردی اندام فوقانی در پرستاران بوده است.  
روش بررسی:
پژوهش حاضر مطالعه‌ای مشاهده‌ای از نوع مقطعی است که در بازه زمانی دو ماهه شهریور و مهرماه 1392 در سه بیمارستان دولتی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام گرفت. 72 پرستار در دسترس واجد شرایط که در زمان نمونه-‌ گیری در ایستگاههای پرستاری بیمارستان مستقر بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات به شکل خود-اظهاری با استفاده از پرسشنامه‌های نوردیک و DASH جمع‌آوری شد. شیوع اختلالات در نواحی مختلف اندام فوقانی برآورد گردید. سطح ناتوانی در دو گروه با و بدون اختلال به کمک آزمون تی استیودنت بررسی شد. ارتباط بین وجود اختلال و ناتوانی به کمک ضریب Eta بررسی گردید.
یافته‌ها:
70/8% از پرستاران مورد مطالعه، اختلال را در حداقل یک ناحیه از اندام فوقانی خود گزارش کردند. میانگین نمره DASH، 15/7±19/2 بود. سطح ناتوانی عملکردی اندام فوقانی در افراد دارای اختلال بطور معنادار بیشتر از افراد بدون اختلال بود (0/018=p). لیکن ضریب Eta معادل 0/28 نشان داد که همبستگی بین اختلال و ناتوانی در مطالعه حاضر ضعیف است.
نتیجه‌گیری:
شیوع اختلالات اسکلتی-عضلانی اندام فوقانی در پرستاران مورد مطالعه نسبتاً بالاست با این حال نمره 19/2 در پرسشنامه DASH بیانگر این است که میزان ناتوانی در جامعه مذکور پایین است. ارتباط ضعیف بین اختلال و ناتوانی در این مطالعه می‌تواند به علت پیچیده و غیرخطّی بودن رابطه بین این دو عامل باشد که نیاز به بررسیهای دقیقتر و مطالعات بیشتر را ضروری می‌سازد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


  1. World Health Organization. International classification of functioning, disability and health: ICF: World Health Organization; 2001.
  2.  Hertling D, Kessler RM. Management of Common Musculoskeletal Disorders: Physical Therapy Principles and Methods: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
  3. Dhimitri KC, McGwin Jr G, McNeal SF, Lee P, Morse PA, Patterson M, et al. Symptoms of musculoskeletal disorders in ophthalmologists. American journal of ophthalmology 2005; 139(1): 179-81.
  4. Sharifniya HAA, Haji Hoseini F. Study of relationship between musculoskeletal disorder and ergonomic factors among nurses. Kumesh. 2011; 12(4): 372-8 .[Persian] 
  5. Kee D, Seo SR. Musculoskeletal disorders among nursing personnel in Korea. International Journal of Industrial Ergonomics 2007;37(3):207-12. 
  6. Rahimi AF. Study of prevalence of spinal cord pain among nurses in Hamedan hospitals. Journal of Iran university of medical science 2006; 51: 105-15. [Persian] 
  7. Guite JW, Logan DE, Sherry DD, Rose JB. Adolescent self-perception: associations with chronic musculoskeletal pain and functional disability. The Journal of Pain 2007; 8(5): 379-86. 
  8. Aptel M, Aublet-Cuvelier A, Claude Cnockaert J. Work-related musculoskeletal disorders of the upper limb. Joint Bone Spine 2002; 69(6): 546-55. 
  9. Buckle PW, Jason Devereux J. The nature of work-related neck and upper limb musculoskeletal disorders. Applied ergonomics 2002; 33(3): 207-17. 
  10. Punnett L, Wegman DH. Work-related musculoskeletal disorders: the epidemiologic evidence and the debate. Journal of Electromyography and Kinesiology 2004; 14(1): 13-23.
  11. Pedretti LW, Pendleton HMH, Schultz-Krohn W. Pedretti's Occupational Therapy: Practice Skills for Physical Dysfunction: Mosby/Elsevier; 2006.
  12. Winkelstein BA. Mechanisms of central sensitization, neuroimmunology & injury biomechanics in persistent pain: implications for musculoskeletal disorders. Journal of Electromyography and Kinesiology 2004; 14(1): 87-93. 
  13. Alexopoulos EC, Stathi I-C, Charizani F. Prevalence of musculoskeletal disorders in dentists. BMC musculoskeletal disorders 2004; 5(1): 16.
  14. Trinkoff AM, Lipscomb JA, Geiger-Brown J, Storr CL, Brady BA. Perceived physical demands and reported musculoskeletal problems in registered nurses. American Journal of Preventive Medicine 2003; 24(3): 270-5. 
  15. Choobineh A, Rajaeefard A, Neghab M. Association between perceived demands and musculoskeletal disorders among hospital nurses of Shiraz University of Medical Sciences: a questionnaire survey. International Journal of Occupational Safety and Ergonomics 2006; 12(4): 409-16. 
  16. Badley EM, Lee J. Impairment, disability, and the ICIDH model I: The relationship between impairment and disability. Disability & Rehabilitation 1986; 8(3): 113-7. 
  17. Smith DR, Sato M, Miyajima T, Mizutani T, Yamagata Z. Musculoskeletal disorders self-reported by female nursing students in central Japan: a complete cross-sectional survey. International journal of nursing studies 2003; 40(7): 725-9.
  18. Choobineh A, Neghab M. Perceived demands and musculoskeletal disorders among hospital nurses. Hakim Research Journal 2007; 10(2): 70-6. [Persian] 
  19. Kuorinka I, Jonsson B, Kilbom A, Vinterberg H, Biering-Sørensen F, Andersson G, et al. Standardised Nordic questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms. Applied ergonomics 1987; 18(3): 233-7. 
  20. Hudak P, Amadio P, Bombardier C, Upper Extremity Collaborative Group. Development of an upper extremity health status instrument: the DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand). Am J Ind Med 1996; 29(6): 602-8. 
  21. Mousavi SJ, Parnianpour M, Abedi M, Askary-Ashtiani A, Karimi A, Khorsandi A, et al. Cultural adaptation and validation of the Persian version of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) outcome measure. Clinical rehabilitation 2008; 22(8): 749-57. 
  22. Rubin A. Statistics for Evidence-Based Practice and Evaluation. 2nd ed. Canada: Belmont: Cengage Learning; 2009. 
  23. Lyle MA, Manes S, McGuinness M, Ziaei S, Iversen MD. Relationship of physical examination findings and self-reported symptom severity and physical function in patients with degenerative lumbar conditions. Physical therapy 2005; 85(2): 120-33. 
  24. Goldberger AL. Non-linear dynamics for clinicians: chaos theory, fractals, and complexity at the bedside. The Lancet 1996; 347(9011): 1312-4. 
  25. Jester A, Harth A, Wind G, Germann G, Sauerbier M. Disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) questionnaire: determining functional activity profiles in patients with upper extremity disorders. The Journal of Hand Surgery: British & European Volume 2005; 30(1): 23-8. 
  26. Jette AM. Outcomes research: shifting the dominant research paradigm in physical therapy. Physical Therap 1995; 75(11): 965-70. 
  27. Derakhshanrad SA, Ghanbary A, Sheikhi M, Derakhshanrad SM. Comparison of a Performance-Based Test Results with Two Self-Reported Questionnaires in Determining the Rate of Disability in Patients with Chronic Low Back Pain. Journal of Rehabilitation 2011; 12(3): 8-15.
  28. Chiu TT, Lam T-H, Hedley AJ. Correlation among physical impairments, pain, disability, and patient satisfaction in patients with chronic neck pain. Archives of physical medicine and rehabilitation 2005; 86(3): 534-40.
  29. Hermann KM, Reese CS. Relationships among selected measures of impairment, functional limitation, and disability in patients with cervical spine disorders. Physical Therapy. 2001;81(3):903-12. 
  30. OH K. Life (Al Hayat). Available from: http: //www. iiu. edu. My/ medic/ isimed/ lesmed.Cited:2009/March/31.
  31. Roh YH, Lee BK, Noh JH, Oh JH, Gong HS, Baek GH. Effect of depressive symptoms on perceived disability in patients with chronic shoulder pain. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2012; 132(9): 1251-7.