فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

شیوع استرابیسم و هتروفوریا درکودکان 3 تا 6 سال شهر بجنورد درسال1395

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
اقدس حمیدی 1، 2
جواد هرویان شاندیز 2، 3
سمیرا جلالی فر 4
سمیه بومی قوچان عتیق 1، 2
اعظم درویشی 1، 2
حسین لشکردوست 5
1 کارشناس ارشد گروه اپتومتری، دانشکده علوم پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
2 مرکز تحقیقات عیوب انکساری چشم، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
3 استاد گروه اپتومتری، دانشکده علوم پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
4 استادیار چشم پزشکی، گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بجنورد، بجنورد، ایران
5 مربی گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران
10.22038/jpsr.2020.42908.2008
چکیده
هدف:
هدف از این مطالعه تعیین شیوع استرابیسم و هتروفوریا در کودکان 3 تا 6 ساله شهرستان بجنورد ایران سال1395می باشد.
روش بررسی:
در مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی و مبتنی بر جمعیت، ازتعداد 6600 کودک که برای غربالگری بینایی به پایگاه های مهدکودک شهرستان بجنورد مراجعه نمودند و از بین آن ها 1100 کودک 3 تا 6 ساله مشکوک به مشکلات بینایی ارزیابی شدند. معاینات شامل تعیین حدت بینایی ،تعیین عیوب انکساری با استفاده از قطره سیکلوپلژیک (سیکلوپنتولیت 1%) و کاور تست یکطرفه و آلترنیت ( برای بررسی استرابیسم و هتروفوریا ) بودند.
یافته ها:
شیوع استرابیسم (0/51 %-0/21 % با فاصله اطمینان 95%)  0/36 %  تخمین زده شده است. بین استرابیسم با جنسیت و سن ارتباط معناداری وجود نداشت (0/05 <p)،. بیشترین نوع استرابیسم مشاهده شده در افراد تحت مطالعه ایزوتروپیا (با شیوع 0/21 % در دور و 0/24 % در نزدیک) بود. 4/1 % افراد دارای استرابیسم، آستیگماتیسم داشتند.  شیوع هتروفوریا در 1100 کودک معاینه شده 22/9 % که بیشترین نوع آن اگزوفوریا  (19/4 %) بود. 31/5 %  افراد نزدیک بین اگزوفوریا  داشتند در حالی که این میزان در کودکان امتروپ (19/09 %) و دوربین (16/4 %) کمتر بود. 1/3 %  از اختلالات بینایی در این کودکان به علت استرابیسم بود.
نتیجه گیری:  
با توجه به شیوع استرابیسم، تشخیص اولیه و درمان آن در سنین کودکی می تواند از آسیب ها و اختلالات بعدی بینایی در این کودکان جلوگیری کند. استفاده از این یافته ها در طرح ریزی برای غربالگری کودکان می تواند خدمات اپتومتریک را بهبود ببخشد. 
کلیدواژه‌ها
کودکان
استرابیسم
هتروفوریا
ایزوتروپیا
اگزوتروپیا
  1. McKean-Cowdin R, Cotter SA, Tarczy-Hornoch K, Wen G,et al. Prevalence of amblyopia or strabismus in Asian and non-Hispanic white preschool children: multi-ethnic pediatric eye disease study. Ophthalmology 2013; 120(10): 2117-2124.
  2. Negrel AD, Maul E, Pokharel G.P, Zhao J, Ellwein L.B. Refractive error study in children: sampling and measurment methods for a multi-country survey. Am J Ophthalmol 2000; 129(4): 421-426.
  3. Arnold R. amblyopia and strabismus prevalence. Ophthalmology 2009; 116(2): 365-366.
  4. Group M-EPEDS. Prevalence of amblyopia and strabismus in African American and Hispanic children ages 6 to 72 months: the Multi-ethnic Pediatric Eye Disease Study. Ophthalmology 2008; 115(7): 1229-1236.
  5. Yekta A, Fotouhi A, Hashemi H, Dehghani C, et al. The prevalence of anisometropia, amblyopia and strabismus in schoolchildren of Shiraz, Iran. Strabismus 2010; 18(3): 104-110
  6. Snowdon S, Stewart-Brown S. Preschool vision  screening: resuits of a systemic review. York: NHS Centre for Reviews and Dissemination, University of York, 1997 April 1997 CRD Report 9.
  7. Cibis GW. Comitant strabismus. Curr Opin Ophthalmol 1998; 9(5): 15-9.
  8. Kohler L, Stigmar G. Vision screening of four-year-old children. Acta Paediatr Scand 1973; 62(1): 17-27.
  9. Friedman L, Biedner B, David R, Sachs U. Screening for refractive errors, strabismus and other ocular anomalies from ages 6 months to 3 years. J Pediatr Ophthalmol strabismus 1980; 17(5): 315-317.
  10. Barry J, Konig H. Test characteristics of orthoptic screening examination in 3 year old kindergarten children. Br J Ophthalmol 2003; 87(7): 909-916.
  11. Kvarnström G, Jakobsson P, Lennerstrand G. Visual screening of Swedish children: an ophthalmological evaluation. Acta Ophthalmologica 2001; 79(3): 240-244.
  12. Nawratzki I, Oliver M, Newmann E. Screening for amblyopia. Screening for amblyopia in children under three years of age in Israel. Isr J Med Sci 1972; 8(8): 1469-1472.
  13. Newmann DK, Hitchock A, McCarthy H, Keast-Butler J, Moor AT. Preschool vision screening: outcome of children referred to the hospital eye service. Br J Ophthalmol 1996; 80(12): 1077-1082.
  14. Robaei D, Rose KA, Ojaimi E, Kifley A, et al. Causes and associations of amblyopia in a population-based sample of 6-year-old Australian children. Archives of ophthalmology 2006; 124(6): 878-884.
  15. Robinson B, Bobier W, Martin E, Bryant L. Measurment of the validity of a preschool vision screening program. Am J Public Health 1999; 89(2): 193-198.
  16. Simpson A, Kirkland C, Silva P. Vision and eye problems in seven year olds: a report from the Dunedin Multidisciplinary Health and Development Research Unit. N Z Med J 1984; 97(759): 445-449.
  17. Williams C, Harrad R.A, Harvay I, Sparrow J.M, ALSPAC study team. Screening for amblyopia in preschool children: results of a population-based, randomised controlled trial. Ophthalmic Epidemiol 2001; 8(5) :279-295.
  18. Lennerstrand G, Kvarnstorm G, Jakobsson P,. Screening for visual and ocular disorders in children, evaluation of the system in Sweden. Acta Paediatr 1998; 87(11): 1173-1179.
  19. Lithander J. Prevalence of amblyopia with anisometropia or strabismus among schoolchildren in the Sultanate of Oman. Acta Ophthalmol Scand 1998; 76(6): 658-662.
  20. Newman D, East M. Prevalence of amblyopia among defaulters of preschool vision screening. Ophthalmic Epidemiol 2000; 7(1): 67-71.
  21. Oliver M, Nawratzki I. Screening of preschool children for ocular anomalies. II. Amblyopia. Prevalence and therapeutic results at different ages. Br J Ophthalmol 1971; 55(7): 467-471.
  22. Thompson J, Woodruff G, Hiscox F, Strong N, Minshull C. The incidence and prevalence of amblyopia detected in childhood. Public Health 1991; 105(6): 455-462.
  23. Yekta A, Hashemi H, Azizi H, Rezvan F, et al. The Prevalence of Amblyopia and Strabismus among Schoolchildren in Northeastern Iran, 2011. Ophthalmology 2012; 24(4): 3-10.
  24. Fotouhi A, Hashemi H, Khabazkhoob M, Mohammad K. The prevalence of refractive errors among schoolchildren in Dezful, Iran. British journal of ophthalmology 2007; 91(3): 287-292.
  25. Jamali P, Fotouhi A, Heshami H, Younesian M, Jafari A. Refractive errors and amblyopia in children entering school: shahrood, Iran. Optom Vis Sci 2009; 86(4): 364-369.
  26. Ostadimoghaddam H, Fotouhi A, Hashemi H, Yekta A, et al. Prevalence of the refractive errors by age and gender: the Mashhad eye study of Iran. Clin Exp Ophthalmol 2011; 39(8): 743-751.
  27. Yekta AA, Fotouhi A, Khabazkhoob M, Hashemi H, et al. The prevalence of refractive errors and its determinants in the elderly population of Mashhad, Iran. Ophthalmic Epidemiol 2009; 16(3): 198-203.
  28. Fotouhi A, Hashemi H, Mohammad K, Jalali K. The prevalance and causes of visual impairment in Tehran: the Tehran Eye Study. Br J Ophthalmol. 2004; 88(6): 740-745.
  29. Hashemi H, Fotouhi A, Mohammad K. The age- and gender-specific prevalences of refractive errors in Tehran: the Tehran Eye Study. Ophthalmic epidemiology 2004; 11(3): 213-225.
  30. Pickwell D, Jenkins T, Yekta A. The effect on fixation disparity and associated heterophoria of reading at an abnormally close distance. Ophthalmic Physiol Opt 1987; 7(4): 345-347.
  31. Ojaghi H, Moghaddar R, Ahari SS, Bahadoram M, Amani F. Amblyopia prevention screening program in Northwest Iran (Ardabil). International journal of preventive medicine 2016; 7(1): 45.
  32. Khandekar R, Parast N, Arabi A. Evaluation of ‘vision screening’program for three to six-year-old children in the Republic of Iran. Indian journal of ophthalmology 2009; 57(6): 437-442.
  33. Yekta AA, Haghighi B, Hashemi H, Shafiee H, et al. Prevalance of binocular anomalies among preschool children in mashhad, Iran. Acta Ophthalmologica 2013; Wiley Online Library.
  34. Friedman DS, Repka MX, Katz J, Giordano L, et al. Prevalence of amblyopia and strabismus in white and African American children aged 6 through 71 months: the Baltimore Pediatric Eye Disease Study. Ophthalmology 2009; 116(11): 2128-2134.
  35. Williams C, Northstone K, Howard M, Harvey I, et al. Prevalence and risk factors for common vision problems in children: data from the ALSPAC study. Br J Ophthalmol 2008; 92(7): 959-964.
  36. Lai Y-H, Hsu H-T, Wang H-Z, Chang S-J, Wu W-C. The visual status of children ages 3 to 6 years in the vision screening program in Taiwan. Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus 2009; 13(1): 58-62.
  37. Al-Rowaily MA. Prevalence of refractive errors among pre-school children at King Abdulaziz Medical City, Riyadh, Saudi Arabia. Saudi Journal of Ophthalmology 2010; 24(2): 45-48.
  38. Hashemi H, Asgari S, Yekta AA, Ostadimoghaddam H, et al. Prevalence of Astigmatism in 4- to 6-Year-Old Population of Mashhad, Iran. J Compr Ped 2015; 6(1): e25277.
  39. Williamson T, Andrews R, Dutton G, Murray G, Graham N. Assessment of an inner city visual screening programme of preschool children. Br J ophthalmol 1995; 79(12): 1068-1073.
  40. Radakovic M, Ivetic V, Naumovic N, Canadanovic V, Stankov B. Heterophoria and fusional convergence and divergence in preschool children Medicinski Glasnik 2012; 9(2): 293-298.

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی
دوره 9، شماره 1
بهار 1399
صفحه 59-67