فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

تأثیر یک دوره بازتوانی قلبی بر برخی عوامل کلیدی انتقال معکوس کلسترول و سطح سرمی ‏TNFα‏ در بیماران ‏بای‌پس عروق کرونر

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
فهیمه پرهیزی 1
امیر رشید لمیر 2
رامبد خواجه ای 3
محمدرضا رمضان پور 4
محسن وظیفه دوست 5
1 دانشجوی دکترای گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد نیشابور، نیشابور، ایران
2 استاد گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه فردوسی مشهد، مشهد، ایران
3 استادیار گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد نیشابور، نیشابور، ایران
4 دانشیار گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد ، مشهد، ایران
5 دانشیار گروه علوم و صنایع غذایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد نیشابور، نیشابور، ایران
10.22038/jpsr.2023.67668.2428
چکیده
هدف:
بیشترین مرگ ومیر بیماری‌های غیرواگیر در جهان، به علت بیماری‌های قلبی و عروقی خصوصا آترواسکلروز است. یکی از مکانیزم‌‍‌های مهم برای پیشگیری و درمان این بیماری، انتقال معکوس کلسترول (Revers Cholesterol Transport; RCT) است. این پژوهش با هدف بررسی تأثیر یک دوره بازتوانی قلبی بر برخی عوامل کلیدی در RCT در بیماران بای‌پس عروق کرونر انجام شد.
روش بررسی:
در این مطالعه نیمه تجربی، 24 نفراز مردان که تحت عمل جراحی بای‌پس قرار گرفته بودند به صورت هدفمند و در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی ساده به دو گروه تجربی (12نفر) و کنترل (12 نفر) تقسیم شدند. گروه تمرین به مدت هشت هفته تحت برنامه بازتوانی ترکیبی به صورت تمرینات مقاومتی - هوازی قرار گرفتند (3 جلسه در هفته) و گروه کنترل در این مدت بدون تمرین بودند. 48 ساعت قبل از شروع تمرین و 48 ساعت بعد از آخرین جلسه تمرینی در حالی که تمام آزمودنی‌ها ناشتا بودند نمونه خونی جهت اندازه گیری (Liver X receptor; LXR) پروفایل‌ لیپیدی و سطح سرمی فاکتور نکروز توبولی آلفا (Tumor necrosis factor; TNFα) انجام شد. اندازه گیری ژن LXR با روش Real-Time-PCR صورت گرفت. برای تحلیل داده‌ها از آزمون آماری تی مستقل و همبسته و آزمون شاپیروویلک جهت نرمال کردن داده‌ها در سطح معنی داری 0/05 استفاده شد.
یافته‌ها:‌
هشت هفته برنامه بازتوانی قلبی منجر به افزایش لیپوپروتئین پرچگال (High Density Lipoprotein; HDL)، کاهش لیپید‌های با چگالی پایین (Low density lipids; LDL)، کلسترول TNFαو افزایش بیان ژن گیرنده ایکس کبدی (LXR) در گروه تمرین نسبت به گروه کنترل شد.
نتیجه گیری:
بازتوانی قلبی با بهبود پروفایل لیپیدی و افزایش بیان ژن LXR، بر افزایش روند انتقال کلسترول و کاهش عوامل التهابی از جمله TNFα، تاثیر بالایی داشته است. که اثر مثبتی بر پیشگیری از آترواسکلروز و ایسکمی دارد.
کلیدواژه‌ها
بازتوانی قلبی
‏LXR
‏TNFα
پروفایل لیپیدی
‏RCT
  1. Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. NIH. PLoS Med 2006; 3(11): e442.
  2. Afzali A, Masoudi R, Etemadifar SH, Moradi M, Moghaddasi J. The effect of sedation programs on anxiety of patients undergoing cardiac angiography. J Shahrekord Univ Med Sci 2010; 11(3): 84-93. [Persian]
  3. Xue Y, Zhao R, Du SH, Zhao D, Li DR, et al. Decreased mRNA levels of cardiac Cx43 and ZO1 in sudden cardiac death related to coronary atherosclerosis: apilot study. Int J Legal Med 2016; 6: 12-22.
  4. Chen YW, Apostolakis A, Gregory Y, Lip H. Exercise-induced changes in inflammatory processes: Implications for thrombogenesis in cardiovascular disease. Ann Med 2014; 439-455.
  5. Moafi S, Zolaktaf V, Rabiei K, Hashemi M, Tarmah H. Effects of home-based exercise rehabilitation on quality of life after coronary artery bypass graft and PCIearly post-discharge. ZJRMS 2011; 13(6): 25-30.
  6. Tabas I. Pulling down the plug on atherosclerosis: finding theculprit in your heart. finding theculprit in your heart. Nat Med 2012; 17(7): 791–793.
  7. Shokrallahnia roshan A, Sadeghi H, Shirani Sh, Nejatian M. Effects of strength training and cardiac‌rehabilitation programs on the biomechanical parameters of blood flow velocity and blood flow rateand its relation with arterial stiffness index in brachial and femoral arteries with coronary artery bypass grafting patients (CABG). Tavanbakhshi Journals‌ 2013; 14: 1-7. [Persian]
  8. Marzolini S, Oh PI, Brooks D. Effect of combined aerobic and resistance training versus aerobic training alone in individuals with coronary artery disease: a meta-analysis. Eur J Prev Cardiol 2013; 19 (1): 81-94.
  9. Zou J, Guo P, Lv N, Huang D. Lipopolysaccharide-induced tumor necrosis factor-alpha factor enhances inflammation and is associated with cancer. Mol Med Rep 2015; 12: 6399-6404. [Crossref]
  10. Poznyak AV, Wu WK, Melnichenko AA, Wetzker R, et al. Signaling pathways and key genes involvedin regulation of foam cell formation inatherosclerosis. Cells 2020; 9(3): 584.
  11. Ono K, Horie T, Nishino T, Baba O, et al. MicroRNAs and high-density lipoprotein cholesterol metabolism. Int Heart J 2015; 56(4): 365-371.
  12. Quinet EM, Savio DA, Halpern AR, Chen L, et al. Liver X Receptor (LXR)- Regulation in LXR-Deficient Mice: Molecular Pharmacology 2006; 70: 1340-1349.
  13. Noelia A-Gonzálezb I, Castrillo A. Liver X receptors as regulators of macrophage inflammatory andmetabolic pathwayS. BBA 2011; 982-994.
  14. Tontonoz P, Mangelsdorf D. Liver X Receptor Signaling Pathways in Cardiovascular Disease. Mol Endocrino. 2003; 17(6):985-993.
  15. Homayoni K, Khosropanah Sh. [Principles of cardiac rehabilitation]. Tehran: Roshan KetabPublications 2010. [Persian]
  16. Abdian RD, Ahmadi A. The Effect of four Weeks of High-Intensity Interval Training with different volumes on IL-6, TNF-α and hs-CRP in Overweight and Obese Young girls.  journals.iau.ir‏ 2023; 2(1): 1-14.
  17. Andarianto, A., Rejeki, P., Sakina, Pranoto, A., Seputra, T. A, et al. .Inflammatory markers in response to interval and continuous exercise in obese women. Comparative Exercise Physiology. M. J. C. E. P. 2022; 18 (2): 135-142.
  18. Kordi N, Shafiee N, Mirzaei S, Minavand K, Heidari N. The Effect of Continuous and Interval Cardiac Rehabilitation Exercise Training on Tumor Necrosis Factor-Alpha (TNF-α), Interleukin 1 Beta (IL-1β), and Interleukin 6 (IL-6) in Patients with Coronary Artery Bypass Graft. J Isfahan Med Sch 2018; 36(486): 737-42. [Persian].
  19. Afshan S, Roshan VD. Comparing the effect of two resistance training with and without supplement ginger on inflammatory markers. Res Med.2016; 40(3): 118-24. [Persian]
  20. Isaksen K, Halvorsen B, Scott Munk P, Aukrust P, IngeLarsen A. Effects of interval training on inflammatory failure. Scandinavian Cardiovascular Journal 2019; 53(4): 213-219.
  21. Sadeghi Fazel F, Rashidlmir A, Khajaei R, Safipour Afshar A. The effect of eight weeks of aerobic resistance training on ABCG gene expression and lipid profile in CABG patients. Journal of Animal Environmental 2020; 13(2): 75-86. [Persian]
  22. Pinto PR, Moura Rocco DDF, Okuda LS, Machado Lima A, et al. Aerobic exercise training enhances the in vivo cholesterol trafficking from macrophages to the liver independently of changes in the expression of genes involved in lipid flux in macrophages and aorta. Lipids in Health and Disease 2015; 14 (1): 109.
  23. Falahi A, Gaienee A. The Effects of Continuous and Interval Exercise training on Quality of Life in Heart Patients after Coronary Artery Bypass Graft Surgery (CABG). Sport Biosciences 2012; 10: 115-29. [Persian]
  24. Gaeini AA, Sattari fard S, CafiZadeh S, Nejatian M. The comparison of eight weeks of combined and aerobic training on functional capacity, body composition and strength in post-coronary artery bypass graft cardiac patients. Cardiovascular Nursing Journal 2013; 2(1): 34. [Persian]
  25. Rashidlamir A. Investigation of the Effect of Aerobic and Resistance Exercises on Peripheral Blood Mononuclear Cells ABCG1 Gene Expression in Female Athletes. JSSU 2012; 20(1): 1-9.
  26. Khajei R, Haghighi AH, Hamedinia M, Rashid Lamir A. Effects of EightWeek Aerobic Training on MonocytesABCG5 Gene Expression in Middle-Aged Men after Heart Bypass Surgery. JSUMS 2017; 24(1):79-88. [Persian]
  27. Ghanbari-Niaki A, Ghanbari-Abarghooi S, Gholizadeh M. Heart ATP-Binding Cassette protein A1and G1, Peroxisome Proliferator-Activated Receptor-αand Liver X Receptors Genes Expression in Response to Intensive Treadmill Running and Red Crataegus pentaegyna (Sorkh valik) in Male Rats. Zahedan Journal of Research in Medical Sciences 2015; 29-33.
  28. Heimerl S, Langmann T, Moehle C, Mauerer R, et al. Mutations in the Human ATP-Binding Cassette Transporters ABCG5and ABCG8 in Sitosterolemia. HumMutation Mutat 2002; 20(2): 151.
  29. Sato M, Kawata Y, Erami K, Ikeda I, Imaizumi K. LXRagonist increases the lymph HDL transport in rats by promoting reciprocally intestinal ABCA1 and apo A-I mRNA levels. Lipids. Epub, 2008; 43 (2): 125-131.
  30. Parsa1H, Hasanvand B, Mehri Alvar Y, Zirrahiyan F.‌‌ Evaluation of Changes in Liver X Receptor Gene Expression Following Exercise and Myocardial Ischemia: A Shourt Report 2021; 20(2): 243. [Persian]
  31. Butcher L, Thomas A, Backx K, Roberts A, et al. Low-intensity exercise exerts beneficial effects on plasma lipids via PPARgamma. Med Sci Sports Exerc 2008; 40: 1263-70.
  32. Cote I, Ngo Sock ET, Levy E, Lavoie JM. An atherogenic dietdecreases liver FXR gene expressionand causes severe hepatic steatosis and hepatic cholesterol accumulation: effect of endurance training. European Journal of Nutrition 2012; 52 (5): 1523-1532.
  33. Kazemi Nasab F, Marandi M, Ghaedi K, Esfarjani F, Moshtaghian J. The effect of aerobic training on lipid profile and expression of hepatic xalpha LXRα receptor gene in male rats; Cell J. 2017; 19(1): 45-49.  [Persian]
  34. Nishida T, Ayaori M, Arakawa J, SuenagaY, et al. Liver-specific LXR inhibition represses reverse cholesterol transport incholesterol-fedmice;‌ bioRxiv; 2023.02.06.527401.
  35. Ngo Sock ET, Farahnak Z, Lavoie JM. Exercise training decreases gene expression of endo-and xeno-sensors in‌ rat‌ small‌ intestine.‌ Appl.‌ Physiol. 2014; 39: 1098-1103.
  36. Pedersen‌‌ BK. The‌‌ Diseasome of Physical Inactivity-and the Role of Myokinesin‌ Muscle-Fat Cross Talk. J Physiol 2009; 587(23): 5559-5568.
  37. Azamian A, Maghsoudi A, Emadi S. Effect of four weeks of endurance exercise training on TNF-α and IL-10 genes expression following experimental MI in male rats. JAEP 2016; 13(26): 237- 248. [Persian]
  38. Conroy SM, Courneya KS, Brenner DR, Shaw E, et al. Impact of‌‌ Aerobic Exercise on Levels of IL-4 andIL-10: Results from Two Randomized Intervention Trials. ‌ Cancer Med 2016; 5(9): 2385-2397.
  39. Passino C, Severino S, Poletti R, Piepoli MF, et al. Aerobic training decreases B-type natriuretic peptide expression and adrenergic activation in patients with heart failure. JACC Journals 2006; 47(9): 1835-1839.
  40. Byrkjeland R, Birgitta B. Nilsson A, et al. Inflammatory markers as related to disease severity in patients with chronic heart failure: Limited effects of exercise training. Scand J Clin Lab Invest 2011; 598-605.
  41. Zamanpour L, Banitalibi IB, Amirhosseini Effect of Aerobic Parallel Speed Training on the Potential of Some Markers of Inflammatory Insulin Resistance in Women with Type 2 Diabetes. Iranian Journal of Diabetes and Metabolism 2016; 15(2): 311-300. [Persian]
  42. Pedersen‌‌ BK. The‌‌ Diseasome of Physical Inactivity-and the Role of Myokinesin‌ Muscle-Fat Cross Talk. J Physiol 2009; 587(23): 5559-5568.
  43. Isaksen K, Munk PS, Valborgland T, Larsen AI. Aerobic interval training in patients with heart failure and an implantable cardioverter defibrillator: a controlled study evaluating feasibility and EJPC 2014; 22(3): 296-303.
فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی
دوره 12، شماره 2
تابستان 1402
صفحه 32-44