فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

مقایسه اثر تمرینات منتخب اصلاح الگوی حرکتی اندام تحتانی و سنتی بر درد و کیفیت زندگی ورزشکاران مرد ‏مبتلا به درد کشککی-رانی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
محمدجواد اشرف 1
منصور صاحب الزمانی 2
عبدالحمید دانشجو 3
نگار کوروش فرد 4
1 دانشجوی دکتری آسیب‌شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده‎ ‎تربیت بدنی و علوم ورزشی،‎ ‎دانشگاه باهنر کرمان،‎ ‎کرمان،‎ ‎ایران‏
2 استاد گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده‎ ‎تربیت بدنی و علوم ورزشی،‎ ‎دانشگاه باهنر کرمان،‎ ‎کرمان،‎ ‎ایران‏
3 دانشیار گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده‎ ‎تربیت بدنی و علوم ورزشی،‎ ‎دانشگاه باهنر کرمان،‎ ‎کرمان،‎ ‎ایران‏
4 استادیار گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده‎ ‎تربیت بدنی و علوم ورزشی،‎ ‎دانشگاه شیراز،‎ ‎شیراز،‎ ‎ایران‏
10.22038/jpsr.2024.74367.2534
چکیده
هدف:
اختلال در کینماتیک و بیومکانیک اندام تحتانی یکی از دلایل ایجادکننده سندرم درد کشککی-رانی زانو می‌‌ باشد. هدف این تحقیق مقایسه اثر تمرینات منتخب اصلاح الگوی حرکتی اندام تحتانی و سنتی بر درد و کیفیت زندگی ورزشکاران مرد مبتلا به درد کشککی-رانی بود.
روش بررسی:
پژوهش حاضر از نوع نیمه ­تجربی و به صورت پیش ­آزمون و پس ­آزمون بود. جامعه آماری تحقیق حاضر را کلیه مردان 28-18 ساله مبتلا به درد کشککی-رانی شهر شیراز می‌ باشد که به کلینیک پزشکی ورزشی هادی مراجعه نمودند. تعداد 30 نفر از جامعه مذکور به صورت هدفمند و در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه تمرینات الگوی حرکتی اندام تحتانی (15 نفر) و تمرینات سنتی (15 نفر) قرار گرفتند. آزمودنی­ها قبل از شرکت در برنامه تمرینی فرم رضایت نامه شخصی را امضا نمودند.  هر گروه به مدت هشت هفته هر جلسه به مدت 60 دقیقه تمرینات خاص خود را انجام دادند. قبل و بعد از دوره­ی تمرینات درد و کیفیت زندگی به ترتیب با استفاده از مقیاس اندازه­گیری بصری درد (Visual Analog Scale; VAS) و کیفیت زندگی (Quality of Life; SF-36) اندازه­گیری شد. جهت تجزیه و تحلیل داده­ ها، از آزمون آماری کواریانس (Covariance) در سطح معنی ­داری (0/05>p) استفاده شد.  
یافته‌ها:
نتایج نشان داد که برنامه تمرینات اصلاح الگوی حرکتی اندام تحتانی موجب بهبود معنی­ داری در میزان درد  (0/7=ES و 0/05>P و 15/32=(28و1)F) و کیفیت زندگی (0/6=ES و 0/005>P و 27/02=(28و1)F) شد. همچنین نتایج نشان داد که برنامه تمرینات سنتی موجب بهبود معنی ­داری در میزان درد (0/5=ES و 0/05>P و 8/24=(28و1)F) و کیفیت زندگی (0/4=ES و 0/005>P و 27/02=(28و1)F) شد. برنامه تمرینی در هر دو گروه موثر بوده ولی تمرینات در گروه الگوی حرکتی بر درد و کیفیت زندگی موثرتر از گروه سنتی بود.
نتیجه‌گیری:
تمرینات بایستی موجب تغییراتی در بیومکانیک اندام تحتانی و راستای قرارگیری مفاصل باشد. کاردرمانان و فیزیوتراپ ­ها می ­توانند از نتایج تحقیق حاضر برای افراد مبتلا به درد کشککی-رانی بهره ببرند.
 
 
کلیدواژه‌ها
درد کشککی-رانی
بیومکانیک اندام تحتانی
کیفیت زندگی
  1. Collins NJ, Barton ChJ, Middelkoop MV, Callaghan MJ, et al. Consensus statement on exercise therapy and physical interventions (orthoses, taping and manual therapy) to treat patellofemoral pain: recommendations from the 5th International Patellofemoral Pain Research Retreat. Br J Sports Med 2018; 52(18): 1170-1178.
  2. Robertson CJ , Hurley M, Jones F. People's beliefs about the meaning of crepitus in patellofemoral pain and the impact of these beliefs on their behavior: A qualitative study. Musculoskelet Sci Pract 2017; 28: 59-64.
  3. Lack S, Barton C, Sohan O, Crossley K, Morrissey D. Proximal muscle rehabilitation is effective for patellofemoral pain: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med 2015; 49(21): 1365-1376.
  4. Neal BS,  Barton ChJ, Gallie R, O'Halloran P, Morrissey D. Runners with patellofemoral pain have altered biomechanics which targeted interventions can modify: A systematic review and meta-analysis. Gait Posture 2016; (45): 69-82.
  5. Baellow A,  Glaviano NR, Hertel J,  Saliba SA. Lower Extremity Biomechanics during a Drop-Vertical Jump and Muscle Strength in Women with Patellofemoral Pain. J Athl Train 2020; 55(6): 615-622.
  6. Orishimo, K.F., Kremenic, I.J., Mullaney, McHugh MP, et al. Adaptations in single-leg hop biomechanics following anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2010; 18(11): 1593-1587.
  7. Mackay Grant JK, Sarah SM, Wild CY, Nugent Ep, et al.  Mulligan Knee Taping Using Both Elastic and Rigid Tape Reduces Pain and Alters Lower Limb Biomechanics in Female Patients with Patellofemoral Pain. Orthop J Sports Med 2020; 8(5): 2325967120921673.
  8. Hart JM, Pietrosimone B, Hertel J, Ingersoll CD. Quadriceps activation following knee injuries: a systematic review. J Athl Train. 2010; (1): 87-97.
  9. Dolak KL, Silkman C, McKeon JM, Hosey RG, et al. Hip strengthening prior to functional exercises reduces pain sooner than quadriceps strengthening in females with patellofemoral pain syndrome: a randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther 2011; 41(8): 560-570.
  10. Riegger-Krugh C, Keysor JJ. Skeletal malalignments of the lower quarter: correlated and compensatory motions and postures. J Orthop Sports Phys Ther 1996; 23(2): 164-170.
  11. Alonazi A, Shahnaz H, Shahnawaz A,  Jamal A, et al. Efficacy of Electromyography-Biofeedback Supplementation Training with Patellar Taping on Quadriceps Strengthening in Patellofemoral Pain Syndrome among Young Adult Male Athletes. Int J Environ Res Public Health 2021; 18(9): 4514.
  12. Csintalan RP, Schulz MM, Woo J, McMahon PJ, Lee TQ. Gender differences in patellofemoral joint biomechanics. Clin Orthop Relat Res 2002; (402): 260-269.
  13. Stefanyshyn DJ, Stergiou P, Lun VMY, Meeuwisse WH, Worobets JT. Knee Angular Impulse as a Predictor of Patellofemoral Pain in Runners. Am J Sports Med 2006; 34(11): 1844-1851.
  14. Almangoush A, Alwani A, Alrshood A, Mughrabi M, et al. A systematic review of the effect of open and closed kinetic chain exercises on the vastus medialis oblique and vastus lateralis muscles of patients with patellofemoral pain syndrome, MOJ Yoga Physical Ther 2017; 2(1): 31-40.
  15. Chio JK, Wong YM, Young PS, Ng GY. The effect of quadriceps strengthening on pain, Function and patellofemoral joint contact area in persons with patellofemoral pain. Am J Phys Med Rehabil 2012; 91(2): 98-106.
  16. Cifrek, M, Medved, V, Tonkovic, S, Ostojic Sl. Surface EMG based muscle fatigue evaluation in biomechanics". Clin Biomech 2009; 24(4): 327-340. 
  17. Azab AR, Addelbasset WK, Basha MA, Mahmoud WS, et al. Incorporation of Pilates-based core strengthening exercises into the rehabilitation protocol for adolescents with patellofemoral pain syndrome: a randomized clinical trial. Eur Rev Med Pharmacoll Sci 2022; 26(4): 1091-1100.
  18. Maher CG, Moseley AM, Sherrington C, Elkins MR, Herbert RD. A description of the trials, reviews, and practice guidelines indexed in the PEDro database. Phys Ther 2008; 88(9): 1068-1077.
  19. Emamverdi M, Letafatkar A, Khaleghi Tazji M. The effect of knee valgus control feedback exercise on pain, hip torque and performance variables in participants with patellofemoral pain. J Anesth Pain 2020; 11(1): 85-96. [Persian]
  20. Kader DF, Matar HE, Caplan N. Patellofemoral Joint Instability: A Review of Current Concepts. J Orthop Trauma 2016; (6): 1-8.
  21. Salsich GB, Yemm B, Steger-May K, Lang CE, Van Dillen LR. A feasibility study of a novel, task-specific movement training intervention for women with patellofemoral pain. Clin Rehabil 2018; 32(2): 179-190.
  22. Ramappa AJ, Apreleva M, Harrold FR, Fitzgibbons PG, et al. The effects of medialization and anteromedialization of the tibial tubercle on patellofemoral mechanics and kinematics. Am J Sports Med 2006; 34(5): 749-756.
  23. Clifford AM, Dillon S, Hartigan K, Leary HO, Constantinou M. The effects of McConnell patellofemoral joint and tibial internal rotation limitation taping techniques in people with Patellofemoral pain syndrome. Gait  Posture 2020; 82: 266-272.
  24. Hemingway H, Stafford M, Stansfield S, Shipley M, Marmot M. Is the SF­36 a valid measure of change in population health? Results from the Whitehall II study. BMJ 1997; 315(7118): 1273-1279.
  25. Glaviano NR, Saliba S. A ssociation of altered frontal plane kinematics and physical activity levels in females with patellofemoral pain Gait  Posture. 2018; (65): 86-88.
  26. Khayambashi K, Mohammadkhani Z, Ghaznavi K, Lyle MA, Powers CM. The effect of isolated hip Abductor and external rotator muscle strengthening on pain, health status, and hip strength in female with patellofmoral pain: A randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther 2022; 42(1): 22-29. [Persian]
  27. Noehren B, Hamill J, Davis I. Prospective evidence for a hip etiology in patellofemoral pain. Med Sci Sports Exerc 2013; 45(6): 1120-1124.
  28. Henriksen M, Rosager S, Aaboe J, Graven-Nielsen T, Bliddal H. Experimental knee pain reduces muscle strength. J Pain 2011; 12(4): 460-467.
  29. Elliott C, Green F, Hang K, Jolliffe B, McEvoy MP. Systematic Review of the Addition of Hip Strengthening Exercises for Adults with Patellofemoral Pain Syndrome. IJAHSP 2018; 16(4): 1-10.
  30. Earl JE, Hoch AZ. A Proximal Strengthening Program Improves Pain, Function, and Biomechanics in Women with Patellofemoral Pain Syndrome. Am J Sports Med 2010; 39(1): 154-163.
  31. Powers CM, Witvrouw E, Davis IS, Crossley KM. Evidence-based framework for a pathomechanical model of patellofemoral pain: patellofemoral pain consensus statement from the 4th International Patellofemoral Pain Research Retreat, Manchester, UK: part 3. Br J Sports Med 2017; 51(24): 1713-1723.
  32. Consuelo Suarez, Saul Anthony Sibayan, Kubo M. Association between lower extremity movement compensations in the presence of PFPS among female collegiate football athletes: a cross sectional study. PJAHS 2020; 3 (1): 26-33.
  33. Park J, Chinn DH, Squires AC, Hopkins JT. Experimentally Induced Anterior Knee Pain Immediately Reduces Involuntary and Voluntary Quadriceps Activation. Med Sci Sports Exerc 2012; 44: 943-944.
  34. Papadopoulos K, Thom JM, Jones JG, Noyes J, Stasinopoulos D. The Reliability and Meaningfulness of the Anterior Knee Pain and Lower Extremity Functional Scales in Patellofemoral pain Syndrome. The Open Sports Sciences Journal 2013; 6(1): 26-30.
  35. Greuel H, Herrington L, Liu A, Jones RK. How does acute pain influence biomechanics and quadriceps function in individuals with patellofemoral pain? Knee 2019; 26(2): 330-338.
  36. Fukuda TY, Melo WP, Zaffalon BM, Rossetto FM, et al. Hip posterolateral musculature strengthening in sedentary women with patellofemoral pain syndrome: a randomized controlled clinical trial with 1-year follow-up. J Orthop Sports Phys Ther 2012; 42(10): 823-830.
فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی
دوره 13، شماره 1
بهار 1403
صفحه 7-17