فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

مروری بر تاثیر تمرینات توانبخشی مبتنی بر ثبات عضلات مرکزی و تقویتی بر مکانیک حرکات انتقالی در افراد ‏دارای کمردرد غیراختصاصی

نوع مقاله : مقاله مروری

نویسندگان
فاطمه مهرعلیان 1
امیرعلی جعفرنژادگرو 2
ابراهیم پیری 3
1 دانشجوی کارشناسی ارشد بیومکانیک ورزشی، گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، ‏اردبیل، ایران
2 دانشیار گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران
3 دانشجوی دکتری بیومکانیک ورزشی، گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ‏ایران
10.22038/jpsr.2024.75470.2561
چکیده
هدف:
کمردرد (Back Pain; BP) یک مشکل رایج در دنیای امروز است و یکی از شایع ­ترین علل ناتوانی جسمی به شمار می ­آید. لذا هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیرات تمرینات توانبخشی با رویکرد ثبات ­دهنده عضلات مرکزی بر روی متغییرهای کینتیکی، کینماتیکی و الکترومایوگرافی طی راه ­رفتن، دویدن،  فلکشن و اکستنشن تنه در بیماران کمردرد بود.
روش بررسی:
پژوهش حاضر از نوع مطالعه مروری بود. جستجوی مقالات مورد استفاده به زبان فارسی و لاتین از ابتدای ماه ژانویه 2000 تا ماه آگوست 2023 در پایگاه­ های اطلاعاتی Google Scholar، ISC، Scopus، Pub Med، WOS، و SID انجام شد. 19 عنوان مقاله بر اساس معیار­های ورود و خروج انتخاب شد. لازم به ذکر است که شرکت­ کننده ­ها دارای کمردرد غیراختصاصی بودند. مطالعاتی که دارای پروتکل تمرینی و گروه کنترل بودند در این پژوهش مورد بررسی قرار گرفتند. متغیر وابسته شامل کینماتیک و کینتیک و فعالیت عضلانی طی حرکات انتقالی بود. برای کیفیت­ سنجی مقالات از پرسشنامه Downs و Black استفاده شد.
یافته‌ ها:
نتایج 4 مقاله نشان داد که تمرینات توانبخشی با رویکرد استقامت عضلانی می ­تواند باعث بهبود فعالیت الکتریکی عضلات و کاهش کمردرد شود. نتایج 7 مقاله نشان داد که تمرینات تقویتی، کششی و ماساژ می­تواند از طریق اصلاح راستای قامتی فرد بر بهبود درد موثر باشد. سایر مقالات در بازه­ی زمانی حداقل 8 هفته ­ای نشان داد که تقویت عضلات مرکزی بدن می ­تواند منجر به سازگاری عصبی-عضلانی و افزایش فراخوانی تارهای عضلانی درگیر در مبتلایان به کمردرد شود. 
نتیجه ‌گیری:
به نظر می رسد که تمرینات توانبخشی با رویکرد تقویت عضلات مرکزی بدن می ­تواند منجر به بهبود انعطاف ­پذیری عضلات تنه، اصلاح راستای قامتی فرد و در نهایت کاهش کمردرد شود.
کلیدواژه‌ها
کمردرد
توانبخشی
عضلات مرکزی
حرکات انتقالی‏
  1. Ehrlich GE. Back pain. J Rheumatol Suppl 2003; 67: 26-31.
  2. Graves JM, Fulton-Kehoe D, Martin DP, Jarvik JG, Franklin GM. Factors associated with early magnetic resonance imaging utilization for acute occupational low back pain: a population-based study from Washington State workers' compensation. Spine 2012; 37(19): 1708-1718.
  3. Daneshjoo A, Dadgar H. The prevalence of low back pain and its relationship with physical activity, age and BMI in Fars Payam-e Noor University staff. J Res Rehabil Sci 2011; 7(3):302-310. [Persian]
  4. Evans L, O’Donohoe T, Morokoff A, Drummond K. The role of spinal surgery in the treatment of low back pain. Med J Aust 2023; 218(1): 40-45.
  5. Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, Louw Q, et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet 2018; 391(10137): 2356-2367.
  6. Roren A, Daste C, Coleman M, Rannou F, et al. Physical activity and low back pain: a critical narrative review. Ann Phys Rehabil Med 2023; 66(2): 101650.
  7. Koes BW, Van Tulder M, Thomas S. Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ 2006; 332(7555): 1430-1434.
  8. Yang KH, King A. Mechanism of facet load transmission as a hypothesis for low-back pain. Spine. 1984; 9(6): 557-565.
  9. Jafarnezhadgero A, Ghane G, Valizadehorang A, Malekabadi Am. Comparison of Lower Limb Muscular Activities during Three Different Running Patterns in Pronated Feet Individuals with and without Low Back Pain. Anesthesiology and Pain 2020; 11(3): 77-87. [Persian]
  10. Jafarnezhadgero AA, Oroji A, Letafatkar A, Shojaodin SS. The Effect of Movement-Pattern Training on Selected Landing Kinematic Variables in Athletes with Non-Specific Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences 2021; 20(6): 631-644. 
  11. Patrick N, Emanski E, Knaub MA. Acute and chronic low back pain. Med Clin North Am 2014; 98(4): 777-789.
  12. Yip VYB. New low back pain in nurses: work activities, work stress and sedentary lifestyle. J Adv Nurs 2004; 46(4): 430-440.
  13. Bolboli L, Jafarnezhadgero A, Fakhri E. Effect of Rehabilitation with Beta Medicine Ball on Ground Reaction Force Components in Low Back Pain Patients during Walking. Iranian Journal of Rehabilitation Research 2021; 7(4): 38-45. [Persian]
  14. Javadipoor Z, Norasteh AA, Babagoltabar Samakoush H. Comparison of endurance and strength of trunk muscles and balance in female students with and without back pain. The Scientific Journal of Rehabilitation Medicine. 2022; 12(2): 276-289.
  15. Koumantakis GA, Watson PJ, Oldham JA. Trunk muscle stabilization training plus general exercise versus general exercise only: randomized controlled trial of patients with recurrent low back pain. Phys Ther 2005; 85(3): 209-225.
  16. Mohammadi V, Letafatkar A, Jafarnezhadgero AA. Effects of Core Stability Training on Kinematic and Kinetic Variables in Patients With Chronic Low Back Pain. Physical Treatments-Specific Physical Therapy Journal. 2023; 13(1): 55-66. [Persian]
  17. Saulicz M, Saulicz A, Myśliwiec A, Knapik A, et al. Effect of Nordic Walking Training on Physical Fitness and Self-Assessment of Health of People with Chronic Non-Specific Lower Back Pain. International J Environ Res Public Health 2023; 20(9): 5720.
  18. Monticone M, Ambrosini E, Rocca B, Magni S, et al. A multidisciplinary rehabilitation programme improves disability, kinesiophobia and walking ability in subjects with chronic low back pain: results of a randomised controlled pilot study. Eur Spine J 2014; 23(10): 2105-2113.
  19. Krekoukias G, Sakellari V, Anastasiadi E, Gioftsos G, et al. Gait kinetic and kinematic changes in chronic low back pain patients and the effect of manual therapy: a randomized controlled trial. J Clin Med 2021; 10(16): 3593.
  20. Madadi-Shad M, Jafarnezhadgero AA, Sheikhalizade H, Dionisio VC. Effect of a corrective exercise program on gait kinetics and muscle activities in older adults with both low back pain and pronated feet: A double-blind, randomized controlled trial. Gait Posture 2020; 76: 339-345.
  21. Downs SH, Black N. The feasibility of creating a checklist for the assessment of the methodological quality both of randomised and non-randomised studies of health care interventions. J Epidemiol Community Health 1998; 52(6): 377-384.
  22. Maul I, Läubli T, Oliveri M, Krueger H. Long-term effects of supervised physical training in secondary prevention of low back pain. Eur Spine J 2005; 14(6): 599-611.
  23. Nambi G, Abdelbasset WK, Alqahtani BA, Alrawaili SM, et al Isokinetic back training is more effective than core stabilization training on pain intensity and sports performances in football players with chronic low back pain: A randomized controlled trial. Medicine 2020; 99(21):e20418.
  24. Rydeard R, Leger A, Smith D. Pilates-based therapeutic exercise: effect on subjects with nonspecific chronic low back pain and functional disability: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther 2006; 36(7): 472-484.
  25. Shnayderman I, Katz-Leurer M. An aerobic walking programme versus muscle strengthening programme for chronic low back pain: a randomized controlled trial. Clin Rehabil 2013; 27(3): 207-214.
  26. Kendall KD, Emery CA, Wiley JP, Ferber R. The effect of the addition of hip strengthening exercises to a lumbopelvic exercise programme for the treatment of non-specific low back pain: A randomized controlled trial. J Sci Med Sport 2015; 18(6): 626-631.
  27. Lee C-W, Hwangbo K, Lee I-S. The effects of combination patterns of proprioceptive neuromuscular facilitation and ball exercise on pain and muscle activity of chronic low back pain patients. J Phys Ther Sci 2014; 26(1): 93-96.
  28. Kim B, Yim J. Core stability and hip exercises improve physical function and activity in patients with non-specific low back pain: a randomized controlled trial. Tohoku J Exp Med 2020; 251(3): 193-206.
  29. Ahmed H, Iqbal A, Shaphe MA. Efficacy of electromyography biofeedback training on trunk stability in chronic low back pain. Indian J Phys Occup Ther 2013; 7(3): 81-86.
  30. Leo Rathinaraj A, Sreeja M, Arun B, Sundar KS, Premlal R. A surface electromyographic study to assess the effect of spinal segmental stabilization [multifidus] exercise program in chronic mechanical low back pain patients. Eur Ortho Traumatol 2012; 3:161-168.
  31. Mohammadi V, Letafatkar A, Sadeghi H, Jafarnezhadgero A, Hilfiker R. The effect of motor control training on kinetics variables of patients with non-specific low back pain and movement control impairment: Prospective observational study. J Bodyw Mov Ther 2017; 21(4): 1009-1016.
  32. Nowotny AH, Calderon MG, de Souza PA, Aguiar AF, et al. Lumbar stabilisation exercises versus back endurance-resistance exercise training in athletes with chronic low back pain: protocol of a randomised controlled trial. BMJ open sport Exerc Med 2018; 4(1): e000452.
  33. Hartvigsen J, Morsø L, Bendix T, Manniche C. Supervised and non-supervised Nordic walking in the treatment of chronic low back pain: a single blind randomized clinical trial. BMC Musculoskelet Disord 2010; 11: 30.
  34. Bagheri H, Abdolvahab M, Raji P, Jalili M, et al. The effects of progressive resistance training of the upper and lower extremity strength and the effect of this increase in power over the activities of daily living in elderly men, Modern Rehabilitation 2010; 4(1): 51-59. [Persian]
  35. Alavi Mehr SM, Mousavi SH, Jafarnezhadgero A. The effect of a selected exercise protocol on trunk and lower limb muscle activity of older adults with both low back pain and pronated feet during walking. Sport Sci Health Res 2022; 14(1): 129-140. [Persian]
فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی
دوره 13، شماره 2
تابستان 1403
صفحه 86-99