فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

اثر 12 هفته برنامه منتخب راه رفتن با حمایت روی تردمیل و تمرینات چشمی بر انرژی مصرفی، اعتماد به نفس و ‏کیفیت زندگی بیماران آسیب نخاعی پاراپلژی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
سمیه زارع 1
محمد کریمی زاده 2
حسن دانشمندی 3
غلامعلی قاسمی 4
مهدیه آکوچکیان 5
1 دانشجوی‎ ‎دکتری آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، پردیس بین الملل کیش، دانشگاه تهران. تهران، ایران
2 استادیار گروه آسیب‌شناسی ورزشی وحرکات اصلاحی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه تهران، تهران، ایران
3 استاد گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه گیلان، رشت، ایران
4 استاد گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده علوم ورزشی،دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران
5 استادیار گروه علوم ورزشی، پردیس بین المللی کیش، دانشگاه تهران، تهران، ایران
10.22038/jpsr.2024.77763.2601
چکیده
هدف:
هدف از پژوهش حاضر بررسی اثر 12 هفته برنامه منتخب راه رفتن با حمایت روی تردمیل(Selected Program of Walking with Support on a Treadmill) و تمرینات چشمی (Eye Exercises) بر انرژی مصرفی (Energy Consumption)، اعتماد به نفس (Self-Confidence) و کیفیت زندگی (Quality of Life) بیماران آسیب نخاعی پاراپلژی (Paraplegic Spinal Cord Injury; PSCI) بود.
روش بررسی:
این پژوهش از نوع توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی با روش نمونه گیری هدفمند و در دسترس بود. جامعه مورد پژوهش را کلیه بیماران آسیب نخاعی های پاراپلژی ناقص (Spinal cord injury patients with incomplete paraplegia) مراجعه کننده به مرکز خیریه حانا استان اصفهان تشکیل دادند که 30 نفر از آن ها به صورت هدفمند و در دسترس انتخاب شدند. گروه نمونه به صورت تصادفی به دو گروه 15 نفری گروه تجربی و کنترل تقسیم شدند. ابزار گردآوری در این پژوهش عبارت بودند از تست شاخص انرژی مصرفی (Energy Consumption Index Test; ECIT)، آزمون اعتماد به نفس آیزنگ (Eysenck Self- Esteem Inventory; ESI) و پرسشنامه کیفیت زندگی (Quality of life questionnaire; QOLQ) استفاده شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از روش تحلیل واریانس با اندازه های مکرر استفاده شد.
یافته‌ ها:
نتایج آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر نشان داد که 12 هفته برنامه منتخب راه رفتن با حمایت روی تردمیل و تمرینات چشمی بر انرژی مصرفی با میانگین (0/88 ± 1/52) (η²=0/28 F= 59/28, p= 0/002) ، اعتماد به نفس  با میانگین (4/10 ± 12/00) (η²=0/68, F= 63/11, p= 0/001) و کیفیت زندگی با میانگین (12/70 ± 48/76) (U= 25/00, p= 0/001) بیماران آسیب نخاعی پاراپلژی تأثیر معناداری داشته است.
نتیجه ‌گیری:
انجام 12 هفته برنامه منتخب راه رفتن با حمایت روی تردمیل و تمرینات چشمی بر انرژی مصرفی، اعتماد به نفس و کیفیت زندگی بیماران آسیب نخاعی پاراپلژی تأثیرات مثبت و معناداری دارد لذا پیشنهاد می شود از این رو تمرینات در بهبود وضعیت جسمی و روانی بیماران آسیب نخاعی پاراپلژی در مراکز درمانی استفاده شود.
کلیدواژه‌ها
برنامه منتخب راه رفتن با حمایت روی تردمیل
بیماران آسیب نخاعی پاراپلژی
تمرینات چشمی
انرژی مصرفی
اعتماد به نفس
‏کیفیت زندگی
  1. Dietz V, Curt A. Neurological aspects of spinal-cord repair: promises and challenges. Lancet Neurol 2006; 5(8): 688-694.
  2. Bishop L, Stein J, Wong CK. Robot-aided gait training in an individual with chronic spinal cord injury: a case study. J Neurol Phys Ther 2012; 36(3): 138-143
  3. Yang B, Zhang F, Cheng F, Ying L, et al. Strategies and prospects of effective neural circuits reconstruction after spinal cord injury. Cell Death Dis 2020; 11(6): 439.
  4. Ahuja CS, Fehlings M. Concise review: bridging the gap: novel neuroregenerative and neuroprotective strategies in spinal cord injury. Stem cells transl med. 2016; 5(7): 914-924.
  5. Barthélemy D, Knudsen H, Willerslev-Olsen M, Lundell H, et al. Functional implications of corticospinal tract impairment on gait after spinal cord injury. Spinal Cord 2013; 51(11): 852-856.
  6.  Scivoletto G, Tamburella F, Laurenza L, Foti C, et al. Validity and reliability of the 10-m walk test and the 6-min walk test in spinal cord injury patients. Spinal Cord 2011; 49(6): 736-740.
  7. Gassert R, Dietz V. Rehabilitation robots for the treatment of sensorimotor deficits: a neurophysiological perspective. J Neuroeng Rehabil 2018; 15(1): 46.
  8. Grau JW, Huie JR, Lee KH, Hoy KC, et al. Metaplasticity and behavior: how training and inflammation affect plastic potential within the spinal cord and recovery after injury. Front Neural Circuits 2014; 8: 100.
  9. Dietz V, Fouad K. Restoration of sensorimotor functions after spinal cord injury. Brain 2014; 137(3): 654-667.
  10. Ding Q, Vaynman S, Akhavan M, Ying Z, Gomez-Pinilla F. Insulin-like growth factor I interfaces with brain-derived neurotrophic factor-mediated synaptic plasticity to modulate aspects of exercise-induced cognitive function. Neuroscience 2006; 140(3): 823-833.
  11. LeechKristan A, George H. High-intensity locomotor exercise increases brain-derived neurotrophic factor in individuals with incomplete spinal cord injury. J Neurotrauma 2017; 34(6): 1240-1248.
  12. Khan AS, Livingstone DC, Hurd CL, Duchcherer J, et al. Retraining walking over ground in a powered exoskeleton after spinal cord injury: a prospective cohort study to examine functional gains and neuroplasticity. J Neuroeng Rehabil 2019; 16(1): 145.
  13.  Zieriacks A, Aach M, Brinkemper A, Koller D, et al. Rehabilitation of acute vs. Chronic patients with spinal cord injury with a neurologically controlled hybrid assistive limb exoskeleton: is there a difference in outcome? Front Neurorobot 2021; 15: 728327.
  14. Dumitrascu A, Andone I, Spînu A, Chipăru- C, et al. A complex case of neuro-muscular rehabilitation with favorable evolution, in a patient with incomplete tetraplegia post cervical and thoracic spinal cord injury-surgically treated, in a politraumatic context, by car accident. Balneo Research Journal 2020; 11(4): 524-526
  15. Khande C, VERMA V, Regmi A, Ifthekar S, et al. Effect on Functional Outcome of Robotic Assisted Rehabilitation Versus Conventional Rehabilitation in Patients with Complete Spinal Cord Injury: A Prospective Comparative Study. Spinal Cord 2024; 62(5): 228-236.
  16. Charbonneau R, Loyola-Sanchez A, McIntosh K, MacKean G, Ho C. Exoskeleton use in acute rehabilitation post spinal cord injury: A qualitative study exploring patients’ experiences. J Spinal Cord Med 2022; 45(6): 848-856.
  17.  Zhang L, Lin F, Sun L, Chen C. Comparison of efficacy of Lokomat and wearable exoskeleton-assisted gait training in people with spinal cord injury: a systematic review and network meta-analysis. Front Neurology 2022; 13: 772660.
  18. Stevenson AJ, Mrachacz-Kersting N, van Asseldonk E, Turner DL, Spaich EG. Spinal plasticity in robot-mediated therapy for the lower limbs. J Neuroeng Rehabil 2015; 12(1): 1-7.
  19. Wirz M, Bastiaenen C, de Bie R, Dietz V. Effectiveness of automated locomotor training in patients with acute incomplete spinal cord injury: a randomized controlled multicenter trial. BMC Neurol 2011; 11: 60.
  20. Zamani H, Dadgoo M, Ebrahimi Takamjani I, Hajouj E, Khorneh J. The effects of two months body weight supported treadmill training on balance and quality of life of patients with incomplete spinal cord injury. jrehab 2018; 18(4): 328-337. [Persian]
  21. Yang F, Liu X. Relative importance of vision and proprioception in maintaining standing balance in people with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord 2020; 39: 101901.
  22. Park J-H. The effects of eyeball exercise on balance ability and falls efficacy of the elderly who have experienced a fall: A single-blind, randomized controlled trial. Arch Gerontol Geriatr 2017; 68: 181-185.
  23.  Pimenta C, Correia A, Alves M, Virella D. Effects of oculomotor and gaze stability exercises on balance after stroke: Clinical trial protocol. Porto Biomed J 2017; 2(3): 76-80.
  24. Dobkin BH, Apple D, Barbeau H, Basso M, et al. Methods for a randomized trial of weight-supported treadmill training versus conventional training for walking during inpatient rehabilitation after incomplete traumatic spinal cord injury. Neurorehabil Neural Repair 2003; 17(3): 153-167.
  25. De Leon RD, Roy RR, Edgerton VR. Is the recovery of stepping following spinal cord injury mediated by modifying existing neural pathways or by generating new pathways? A perspective. Phys Ther 2001; 81(12): 1904-1911.
  26.  Field-Fote EC, Yang JF, Basso DM, Gorassini MA. Supraspinal control predicts locomotor function and forecasts responsiveness to training after spinal cord injury. J Neurotrauma 2017; 34(9): 1813-825.
  27. Domingo A, Lam T. Reliability and validity of using the Lokomat to assess lower limb joint position sense in people with incomplete spinal cord injury. J Neuroeng Rehabil 2014; 11: 167.
  28. Fink KL, Cafferty WB. Reorganization of intact descending motor circuits to replace lost connections after injury. Neurotherapeutics 2016; 13(2): 370-381.
  29. Nieman DC, Austin MD, Benezra L, Pearce S, McInnis T, Unick J, et al. Validation of Cosmed’s FitMate™ in measuring oxygen consumption and estimating resting metabolic rate. Res Sports Med 2006; 14(2): 89-96.
  30. Ghasemzadeh A, Younesi R. A comparative study of self-esteem and psychological Slant new students with senior students. Journal of Educational Psychology, Islamic Azad University Tonkabon 2010; 1 (4): 39-58. [Persian]
  31. Tulsky DS, Kisala PA, Victorson D, Tate DG, et al. Overview of the spinal cord injury–quality of life (SCI-QOL) measurement system. J Spinal Cord Med 2015; 38(3): 257-269.
  32.  Huang CH, Wang TF, Tang FI, Chen IJ, Yu S. Development and validation of a Quality of Life Scale for elementary school students. Int J Clin Health Psychol 2017; 17(2): 180-191.
  33. De Araujo AVL, Ribeiro FPG, Massetti T, Potter-Baker KA, et al. Effectiveness of anodal transcranial direct current stimulation to improve muscle strength and motor functionality after incomplete spinal cord injury: a systematic review and meta-analysis. Spinal Cord 2020; 58(6): 635-646.
  34. Lee M-J, Lee S-M. The effect of virtual reality exercise program on sitting balance ability of spinal cord injury patients. Healthcare 2021; 9(2):183: MDPI.
  35. Cho S, Choi K. Effects of treadmill exercise on pulmonary function and gait capacity in stroke patients: A meta-analysis. Journal of The Korean Society of Integrative Medicine 2020; 8(2): 169-185.
فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی
دوره 13، شماره 2
تابستان 1403
صفحه 63-75