فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

اثر دو برنامه‌ی کششی PNF و تقویتی اندام تحتانی بر دامنه‌حرکتی و قدرت عضلات مفصل زانو قبل و بعد از خستگی موضعی عضله‌ی چهارسر رانی در مردان ورزشکار مبتلا به درد کشککی-رانی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
فاروق رستمی ذلانی 1
منصور صاحب الزمانی 2
عبدالحمید دانشجو 3
مصطفی زارعی 4
1 دانشجوی دکتری گروه آسیب‌شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت‌بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه باهنر کرمان، کرمان، ایران
2 استاد گروه آسیب‌شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت‌بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه باهنر کرمان، کرمان، ایران
3 دانشیار گروه آسیب‌شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت‌بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه باهنر کرمان، کرمان، ایران
4 دانشیار گروه آسیب‌شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت بدنی و علوم‌ورزشی، دانشگاه شهید بهشتی تهران، تهران، ایران
10.22038/jpsr.2025.79288.2612
چکیده
هدف:
درد کشککی-رانی (Patellofemoral Pain Syndrome; PFPS) منجر به کاهش دامنه حرکتی و قدرت عضلات زانو می‌شود. هدف این مطالعه بررسی اثر تمرینات کششی PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) و تقویتی اندام تحتانی بر دامنه حرکتی زانو و قدرت عضلات چهارسر رانی قبل و بعد از خستگی موضعی عضله چهارسر رانی در مردان ورزشکار مبتلا به PFPS بود
روش‌ بررسی:
تعداد 24 ورزشکار مرد (20-30 ساله) مبتلا به PFPS از شهر تهران به طور تصادفی به دو گروه تمرینات کششی PNF  (12 نفر) و تقویتی (12 نفر) تقسیم شدند. دو گروه به مدت 8 هفته، 3 جلسه در هفته به مدت 60 دقیقه تمرین کردند.  دامنه حرکتی زانو و قدرت عضلات چهارسر رانی قبل و بعد از هر جلسه تمرین (در هر نوبت تست قبل و بعد از خستگی) با استفاده از الکتروگونیامتر دیجیتال (دقت: 0/1 درجه) و دینامومتر ایزوکینتیک بایودکس اندازه‌گیری شد. داده‌ها با استفاده از آزمون سنجش مکرر ترکیبی آنوا با سطح معنی‌داری 0/05>p تحلیل شدند.
یافته‌ها:
برنامه تمرینی به طور معنی‌داری دامنه حرکتی زانو را در حرکت اکستنشن (0/75=ES و 0/05>P) بهبود بخشید. تفاوت‌های معنی‌داری بین اندازه‌گیری‌های قبل و بعد از آزمون مشاهده شد (0/75=ES). دامنه حرکتی زانو در حرکت اکستنشن پس از 8 هفته در گروه کششی 16 درصد و در گروه تقویتی 11 درصد افزایش یافت. برنامه تمرینی همچنین قدرت عضلات چهارسر رانی را به طور قابل توجهی افزایش داد (0/65=ES و 0/05>P). مقایسات قبل و بعد از آزمون تفاوت‌های معنی‌داری را نشان داد (0/75=ES). قدرت عضلات چهارسر رانی پس از 8 هفته در گروه کششی 19 درصد و در گروه تقویتی 12 درصد افزایش یافت.
نتیجه‌گیری:
هر دو برنامه تمرینی موثر بودند، اما تمرینات کششی PNF در بهبود دامنه حرکتی و قدرت عضلات مفصل زانو در ورزشکاران مبتلا به PFPS موثرتر از تمرینات تقویتی بود. تحقیقات آینده باید اثربخشی این مداخلات را در زنان ورزشکار بررسی کند.
کلیدواژه‌ها
درد پتلافمورال
درد قدامی زانو
تمرین درمانی
  1. Ozlu, Ozge, Atilgan Esra. "The effect of high-intensity laser therapy on pain and lower extremity function in patellofemoral pain syndrome: a single-blind randomized controlled trial." Lasers in Med Sci 2024, 39(1): 103.
  2. Manske RC, Davies GJ. Examination of the patellofemoral joint. Int J Sports Phys Ther 2016; 11(6): 831-853.
  3. Erkocak OF, Altan E, Altintas M, Aydin BK & et al. Lower extremity rotational deformities and patellofemoral alignment parameters in patients with anterior knee pain. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2016; 24(9): 3011-3020.
  4. Smith, BE, Selfe, J, Thacker, D, Bateman M & et al. Incidence and prevalence of patellofemoral pain: a systematic review and meta-analysis PLOS One 20 2018; 13(1): e0190892.
  5. Eui-young Jeong, Si-hyun Park. Effects of Hip Joint Mobilization on Pain, Balance, and Gait in Patients with Patellofemoral Pain Syndrome JKOMPT, 2021; 27(1): 31-39.
  6. Sannasi, R, Rajashekar A, Hegde NS. Association of patellofemoral pain syndrome (PFPS) with quadratus lumborum and lower limb muscle tightness a cross-sectional study J Orthop 2023, 42: 1-5.
  7. Kandalkar N, Warude T, Pawar A, Godse A, Savsaviya K. Effect of Pnf Stretching and Foam Rolling Exercises in Patellofemoral Pain Syndrome. Indian Journal of Public Health Research & Development 2019; 10(5): 59-63.
  8. Afonso J, Andrade R, Rocha-Rodrigues S, Nakamura FY, et al. What We Do Not Know About Stretching in Healthy Athletes: A Scoping Review with Evidence Gap Map from 300 Trials. Sports Med 2024; 54(6): 1-35.
  9. Golpayegani M, Emami S. The effect of proprioceptive neuromuscular facilities (PNF) stretching exercise on patellofemoral pain syndrome (PFPS). SJKU 2017; 22 (1): 36-42. [Persian]
  10. Zhang X, Liu Z. Relief of sports fatigue after marathon races by pnf stretching. Revista Brasileira de Medicina do Esporte. 2023, 17(2): 29-41.
  11. Khayambashi K, Mohammadkhani Z, Ghaznavi K, Lyle MA, Powers CM. The effects of isolated hip abductor and external rotator muscle strengthening on pain, health status, and hip strength in females with patellofemoral pain: a randomized controlled trial. J orthop sports phys ther 2012; 42(1): 22-29.
  12. Hassan KA, Youssef RS, Mahmoud NF, Eltagy H, El-Desouky MA. The relationship between ankle dorsiflexion range of motion, frontal plane projection angle, and patellofemoral pain syndrome. Foot Ankle Surg 2022; 28(8): 1427-1432.
  13. Zaki YR, Abdelsalam MS, Faggal MS, Ezzat M. Effect of Hip Adductors Isometric Contraction on Knee Extensors Isokinetic Torque in Patellofemoral Pain Syndrome. Egyptian Journal of Physical Therapy 2023; 16(1): 38-44.
  14. Varesco G, Lapole T, Royer N, Singh B, et al. Performance fatigability during isometric vs. concentric quadriceps fatiguing tasks in men and women. J Electromyogr Kinesiol 2022; 67:102715.
  15. Zaidi S, Ahamad A, Fatima A, Ahmad I, et al. Immediate and long-term effectiveness of Proprioceptive neuromuscular Facilitation and static stretching on joint range of motion, flexibility, and electromyographic activity of knee muscles in older adults. J Clin Med 2023; 12(7): 2610.
  16. Baellow A,  Glaviano NR, Hertel J,  Saliba SA. Lower Extremity Biomechanics during a Drop-Vertical Jump and Muscle Strength in Women with Patellofemoral Pain. J Athl Train, 2020; 55 (6): 615-622.
  17. Rahimi M, Salvati M, Ebrahimi Takamjani I, Mohammadi L. Comparative investigation of the relationship between stiffness and maximum torque of hamstring and rectus femoris muscles in patients with anterior knee pain and healthy individuals. 2013; 21-28. [Persian]
  18. Alonazi A, Shahnaz H, Shahnawaz A, Jamal A, et al. Efficacy of Electromyography-Biofeedback Supplementation Training with Patellar Taping on Quadriceps Strengthening in Patellofemoral Pain Syndrome among Young Adult Male Athletes . Int J Environ Res Public Health 2021; 18(9): 4514.
  19. Ahmadi MR, Yalfani A, Gandomi F. Effect of Twelve Weeks of Sensorimotor Training on Pain, Improvement Proprioception, Muscle Strength, and Postural Control in Men with Patellofemoral Pain Syndrome: A Randomized Single-Blind Clinical Trial, 2021; 10(1): 1-13.
  20. Kim, S, Roh Y, Glaviano NR., Park J. "Quadriceps Neuromuscular Function During and After Exercise-Induced Fatigue in Patients with Patellofemoral Pain. J Athl Train 2023; 58(6): 554-562.
  21. Dominelli PB, Senefeld JW, Wiggins CC, Baker SE, et al. Quadriceps fatigue during hypoxic and ischemic knee-extension exercise is similar in males and females. J Appl Physiol 2024; 136(1):177-188.
  22. Hermann A, Christl V, Hastreiter V, Carqueville P, Ellenberger L, Senner V. Muscular Fatigue and Quadriceps-to-Hamstring Ratio in Alpine Skiing in Women over 40 Years. Int J Environ Res Public Health 2023; 20(8): 5486.
فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی
دوره 13، شماره 4
زمستان 1403
صفحه 64-74