فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

مقایسه هشت هفته تمرینات تعلیقی TRX و تمرینات اصلاحی جامع بر زاویه چرخش قدامی لگن، زاویه Q و تعادل در دانش‌آموزان دختر به زانوی ضربدری

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
محمد سیداحمدی 1
ملیحه هاشمی 2
کریم خلاقی 3
ملیحه اردکانی زاده 4
1 استادیار آسیب شناسی و حرکات اصلاحی، گروه علوم ورزشی، دانشکده علوم انسانی، دانشگاه ولایت، ایرانشهر، ایران
2 کارشناس ارشد آسیب شناسی و حرکات اصلاحی، موسسه آموزش عالی حکیم نظامی قوچان، قوچان، ایران
3 استادیار گروه آسیب شناسی و حرکات اصلاحی، موسسه آموزش عالی حکیم نظامی قوچان، قوچان، ایران
4 استادیار فیزیولوژی ورزش، گروه علوم ورزشی، دانشکده علوم انسانی، دانشگاه دامغان، دامغان، ایران
10.22038/jpsr.2025.83062.2660
چکیده
هدف:
زانوی ضربدری یکی از شایع‌ترین ناهنجاری‌های اسکلتی-عضلانی در کودکان است که با انحراف زانوها و مشکلات تعادلی همراه است. بنابراین هدف از مطالعه حاضر مقایسه هشت هفته تمرینات تعلیقی TRX و تمرینات اصلاحی جامع بر زاویه چرخش قدامی لگن، زاویه Q زانو، و تعادل پویا در دختران 8 تا 12 سال مبتلا به زانوی ضربدری بود.
روش بررسی:
در این مطالعه نیمه‌تجربی، 36 دانش‌آموز دختر مبتلا به زانوی ضربدری از میان 73 نفر شناسایی‌ شده در شهرستان قوچان به‌صورت تصادفی انتخاب شدند و به سه گروه تقسیم شدند: تمرینات تعلیقی (Total Resistance Exercises; TRX) (12 نفر)، تمرینات اصلاحی جامع (12 نفر)، و گروه کنترل (12 نفر). گروه‌های تجربی به مدت هشت هفته، هر هفته سه جلسه 45 تا 60 دقیقه‌ای تمرین کردند. زاویه Q با گونیامتر، زاویه چرخش قدامی لگن با تیلت‌سنج، و تعادل پویا با استفاده از آزمون تعادل ستاره در دو مرحله پیش‌ آزمون و پس‌ آزمون ارزیابی شدند. داده‌ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس با اندازه‌گیری مکرر (One-way Repeated Measures Analysis of Variance) و آزمون تعقیبی بونفرونی (Bonferroni) در نرم‌افزار SPSS نسخه 20 تحلیل شدند.
یافته ها:
هر دو نوع تمرینات تعلیقی TRX و تمرینات اصلاحی جامع به‌طور معناداری موجب بهبود زاویهQ، زاویه چرخش قدامی لگن، و تعادل پویا در دانش‌آموزان دختر مبتلا به زانوی ضربدری شدند (0/05> p).  تأثیر تمرینات بر زاویه  Q (η2=0/291, p=0/003 ) و زاویه چرخش قدامی لگن  معنادار بود (η2=0/451, p<0/0001)، اما بر تعادل پویا تفاوت معناداری بین گروه‌ها مشاهده نشد(η2=0/147, p=0/073). همچنین، تعامل زمان و گروه برای زاویه چرخش قدامی لگن و تعادل پویا معنادار بود (0/05>p)،  اما برای زاویه Q معنادار نبود (0/160=p).  به‌طور کلی، تمرینات جامع اصلاحی در متغیرهای مرتبط با مکانیک زانو و لگن برتری داشت، در حالی که TRX در بهبود تعادل مؤثرتر بود.
نتیجه‌گیری:
تمرینات TRX و تمرینات اصلاحی جامع به‌طور موثری زاویه Q، زاویه چرخش قدامی لگن، و تعادل را در دانش‌آموزان دختر مبتلا به زانوی ضربدری بهبود می‌بخشند. با این حال، تمرینات اصلاحی جامع تأثیر بیشتری بر کاهش زاویه چرخش قدامی لگن داشت، در حالی که تمرینات TRX بهبود قابل‌توجهی در تعادل پویا نشان دادند. این یافته‌ها می‌توانند مبنای طراحی برنامه‌های توان‌بخشی و اصلاحی برای کودکان دارای ناهنجاری زانوی ضربدری باشند.
کلیدواژه‌ها
زانوی ضربدری
تمرینات TRX
حرکات اصلاحی جامع
زاویه Q
تعادل
چرخش قدامی لگن
  1. Barros WMA, da Silva KG, Silva RKP, Souza A, et al. Effects of Overweight/Obesity on Motor Performance in Children: A Systematic Review. Front Endocrinol (Lausanne) 2021; 12: 759165.
  2. Ahrend MD, Baumgartner H, Ihle C, Histing T, et al. Influence of axial limb rotation on radiographic lower limb alignment: a systematic review. Arch Orthop Trauma Surg 2022; 142(11): 3349-3366.
  3. Emamvirdi M, Letafatkar A, Khaleghi Tazji M. The Effect of Valgus Control Instruction Exercises on Pain, Strength, and Functionality in Active Females With Patellofemoral Pain Syndrome. Sports Health. 2019; 11(3): 223-237.
  4. Bagherian S, Rahnama N, Wikstrom EA. Corrective Exercises Improve Movement Efficiency and Sensorimotor Function but Not Fatigue Sensitivity in Chronic Ankle Instability Patients: A Randomized Controlled Trial. Clin J Sport Med 2019; 29(3): 193-202.
  5. Campa F, Spiga F, Toselli S. The Effect of a 20-Week Corrective Exercise Program on Functional Movement Patterns in Youth Elite Male Soccer Players. J Sport Rehabil 2019; 28(7): 746-751.
  6. Chen J, Zhang C, Chen S, Zhao Y. Effects of functional correction training on injury risk of athletes: a systematic review and meta-analysis. PeerJ 2021; 9:e11089.
  7. Guggenberger B, Horsak B, Habersack A, Smith C, Svehlik M, Kainz H. Internal lower limb rotation increases patella cartilage pressure in individuals with patellofemoral instability. Gait & Posture 2023; 106: S71-S72.
  8. Khasawneh RR, Allouh MZ, Abu-El-Rub E. Measurement of the quadriceps (Q) angle with respect to various body parameters in young Arab population. PLoS One 2019; 14(6): e0218387.
  9. Chaudhary S, Jain SK, Sharma N, Bhatnagar S. Analysis of Predictors Affecting Biomechanical Function of the Knee Joint and Its Relation to Anterior Knee Pain. Cureus 2022; 14(1): e21305.
  10. Samaei A, Bakhtiary AH, Elham F, Rezasoltani A. Effects of genu varum deformity on postural stability. Int J Sports Med 2012; 33(6): 469-473.
  11. Moon HJ, Choi KH, Kim DH, Kim HJ, et al. Effect of lumbar stabilization and dynamic lumbar strengthening exercises in patients with chronic low back pain. Ann Rehabil Med 2013; 37(1): 110-117.
  12. Tinto A, Campanella M, Fasano M. Core strengthening and synchronized swimming: TRX® suspension training in young female athletes. J Sports Med Phys Fitness 2017; 57(6): 744-751.
  13. Aram S, Khodaei K, Zolfaghar Didani M. The effect of low-intensity suspension training with blood flow restriction on GH, IGF-1, and their association with physical fitness in young women. Physiol Rep 2024; 12(15): e16154.
  14. Yalfani A, Bigdeli N, Gandomi F. Comparing the effects of suspension and isometric-isotonic training on postural stability, lumbopelvic control, and proprioception in women with diastasis recti abdominis: a randomized, single-blinded, controlled trial. Physiother Theory Pract 2023; 39(12): 2596-608.
  15. Marjani F, Rahnama N, Etemadifar M, Shoaei M. Comparison of the Effect of Selected Exercises with TRX and Aerofitness on Balance and Proprioception in Patients with Multiple sclerosis. J Ilam Univ Med Sci 2022; 30(1): 42-54.
  16. Barzegari M, Shojaedin S, Karimi Z. The Effect of a 4-Week Suspension Training With Total Resistance Exercises on Performance and Balance in Healthy Children. PTJ 2019; 9(4): 235-242.
  17. Heydari R, Sahebozamani M, Karimi Afshar F. Comparison of the effects of core satability exercises on swissball and trx on core stability and balance of women with non-specific chronic low back pain: a randomized controlled trial. Daneshvar Medicine 2021; 28(6): 49-63.
  18. Kim YJ, Choi MY, Ha GC. Effects of Suspension Training on Core Stability and Functional Movement Screen Scores in Healthy Adult Men. Asian J Kinesiol 2023; 25(4): 60-67.
  19. Bayattork M, Seidi F, Minoonejad H, Andersen LL, Page P. The effectiveness of a comprehensive corrective exercises program and subsequent detraining on alignment, muscle activation, and movement pattern in men with upper crossed syndrome: protocol for a parallel-group randomized controlled trial. Trials 2020; 21(1): 255.
  20. Seidi F, Bayattork M, Minoonejad H, Andersen LL, Page P. Comprehensive corrective exercise program improves alignment, muscle activation and movement pattern of men with upper crossed syndrome: randomized controlled trial. Sci Rep 2020; 10(1): 20688.
  21. Sahabuddin FNA, Jamaludin NI, Amir NH, Shaharudin S. The effects of hip- and ankle-focused exercise intervention on dynamic knee valgus: a systematic review. PeerJ 2021; 9: e11731.
  22. Malek S, Reinhold EJ, Pearce GS. The Beighton Score as a measure of generalised joint hypermobility. Rheumatology international 2021; 41(10): 1707-1716.
  23. Daneshmandi H, Alizadeh MH, Moghadasi M, Mehrzad M. Evaluation of normal knee alignment and its relationship with some effective factors in professional athletes. Olympic 2006; 33(14): 41-50.
  24. de la Cruz-Márquez JC, Cueto-Martín B, de la Cruz-Campos JC, de la Cruz-Campos A. Injury prediction in volleyball players. Br J Sports Med 2011; 45(6): 545-555.
  25. Greene CC, Edwards TB, Wade MR, Carson EW. Reliability of the quadriceps angle measurement. Am J Knee Surg 2001; 14(2): 97-103.
  26. Jankowicz-Szymanska A, Mikolajczyk E. Genu Valgum and Flat Feet in Children With Healthy and Excessive Body Weight. Pediatr Phys Ther 2016; 28(2): 200-206.
  27. Ciaccia MCC, Pinto CN, Golfieri FDC, Machado TF, et al. Prevalence of Genu Valgum in Public Elementary Schools in the City of Santos (Sp), Brazil. Rev Paul Pediatr 2017; 35(4): 443-447.
  28. Gribble PA, Hertel J. Considerations for normalizing measures of the Star Excursion Balance Test. Measurement in physical education and exercise science 2003; 7(2): 89-100.
  29. Kinzey SJ, Armstrong CW. The reliability of the star-excursion test in assessing dynamic balance. J Orthop Sports Phys Ther 1998; 27(5): 356-360.
  30. Gribble PA, Hertel J. Considerations for Normalizing Measures of the Star Excursion Balance Test. Meas Phys Educ Exerc Sci 2003; 7(2): 89-100.
  31. Kinzey SJ, Armstrong CW. The reliability of the star-excursion test in assessing dynamic balance. J Orthop Sports Phys Ther 1998; 27(5): 356-360.
  32. Olmsted LC, Carcia CR, Hertel J, Shultz SJ. Efficacy of the Star Excursion Balance Tests in Detecting Reach Deficits in Subjects With Chronic Ankle Instability. J Athl Train 2002; 37(4): 501-506.
  33. Plisky PJ, Rauh MJ, Kaminski TW, Underwood FB. Star Excursion Balance Test as a predictor of lower extremity injury in high school basketball players. J Orthop Sports Phys Ther 2006; 36(12): 911-919.
  34. Walker ML, Rothstein JM, Finucane SD, Lamb RL. Relationships between lumbar lordosis, pelvic tilt, and abdominal muscle performance. Phys Ther 1987; 67(4): 512-516.
  35. Naseri N, Fakhari Z, Senobari M, Jalaei S, Banejad M. The relationship between pelvic tilt and lumbar lordosis with muscle tightness, and muscle strength in healthy female subjects. MRJ 2010; 3(3): 48-55.
  36. Beardsley C, Egerton T, Skinner B. Test-re-test reliability and inter-rater reliability of a digital pelvic inclinometer in young, healthy males and females. PeerJ 2016; 4: e1881.
  37. Prushansky T, Ezra N, Kurse N, Man L, Schneiderman Y. Reproducibility of sagittal pelvic tilt measurements in normal subjects using digital inclinometry. Gait Posture 2008; 28(3): 513-516.
  38. Aslani M, Minoonejad H, Rajabi R. Comparing the Effect of TRX Exercise and Hoping on Balance in Male University Student Athletes. PTJ 2018; 7(4): 241-250.
  39. Dawes J. Complete guide to TRX suspension training: Human Kinetics; 2017.
  40. Sahrmann S. Movement system impairment syndromes of the extremities, cervical and thoracic spines: Elsevier Health Sciences; 2010.
  41. Shahrokhi H, Mehrabian H, Abdollahi Natanzi N. The effect of two kind of the current and NASM corrective exercises on the dynamic Q angle and position sense in girl students with Genu Valgum. Journal for Research in Sport Rehabilitation 2020; 8(15): 55-66.
  42. Bell DR, Oates DC, Clark MA, Padua DA. Two- and 3-dimensional knee valgus are reduced after an exercise intervention in young adults with demonstrable valgus during squatting. J Athl Train 2013; 48(4): 442-449.
  43. Han S-M, Lee K-K, Ha S, Sohn J-H. The effects of correction exercise on hip joint angle, Q angle, and the distance between knees of genu varum patients. J Korean Acad Kinesiol 2011; 13(1): 83-90.
  44. de Sousa Fernandes MV, Carvalho SR, dos Santos Costa W, De Avelar IS, et al. Effects of neuromuscular exercises on q-angle, knee joint stability and ankle mobility of handball athletes. Man Ther Posturology Rehabil J 2019: 1-7.
  45. Jafarnezhadgero AA, Majlesi M, Etemadi H, Robertson DGE. Rehabilitation improves walking kinematics in children with a knee varus: Randomized controlled trial. Ann Phys Rehabil Med 2018; 61(3): 125-134.
  46. Lee J, Lee H, Lee W. Effect of Weight-bearing Therapeutic Exercise on the Q-angle and Muscle Activity Onset Times of Elite Athletes with Patellofemoral Pain Syndrome: A Randomized Controlled Trial. J Phys Ther Sci 2014; 26(7): 989-992.
  47. Jafarnezhadgero A, Madadi-Shad M, McCrum C, Karamanidis K. Effects of Corrective Training on Drop Landing Ground Reaction Force Characteristics and Lower Limb Kinematics in Older Adults With Genu Valgus: A Randomized Controlled Trial J Aging Phys Act. 2019; 27(1): 9-17.
  48. Koorosh-fard N, Ali-Zadeh Mh, Rajabi R, Shirzad E. Effect of Feedback Corrective Exercise on Knee Valgus and Electromyographic Activity of Lower Limb Muscles in Single Leg Squat. jrehab 2015; 16(2): 138-147.
  49. Clark M, Lucett S. NASM essentials of corrective exercise training: Lippincott Williams & Wilkins. 2010.
  50. Saadatian A, Sahebozamani M, Karimi MT, Sadegi M, Amiri Khorasani MT. The Effect of 8-Week Total Body Resistant Suspension Exercises on Shoulder Joint Proprioception in Overhead Athletes with Impingement Syndrome: A Randomized Clinical Trial Study. JRUMS 2019; 17(12): 1095-1106.
  51. Roozegar N, Daneshjoo A, Divkan B. Effect of Eight Weeks of TRX Training on Balance, Fatigue, Muscle Strength, and Speed in Women with Multiple Sclerosis. Sci J Rehabil Med 2020; 9(1): 63-73.
فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی
دوره 14، شماره 1
بهار 1404
صفحه 57-71