فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

تاثیرات خشکی چشم بر ابیراهی های اپتیکی مرتبه بالا در جمعیت جوان: ارتباط ابیراهی ها با پارامترهای فیلم اشکی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
پیام نبوتی 1
فاطمه اعلایی 2
فرشته شکراله زاده 1
شکوفه رفعتی 3
عباسعلی یکتا 4
مهدی خبازخوب 5
1 استادیار گروه بینایی سنجی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
2 کارشناس ارشد بینایی سنجی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
3 پژوهشگر، مرکز تحقیقات چشم پزشکی نور، بیمارستان چشم پزشکی نور، تهران، ایران
4 استاد گروه بینایی سنجی، دانشکده علوم توانبخشی و پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
5 دانشیار گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
10.22038/jpsr.2025.90115.2728
چکیده
هدف:
خشکی چشم یک اختلال شایع چشمی است که با ناپایداری لایه اشکی و التهاب سطح چشم همراه بوده و می‌تواند منجر به اختلالات بینایی شود. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر خشکی چشم بر ابیراهی‌های اپتیکی مرتبه بالا (HOAs) در جمعیت جوان و ارتباط آن ها با پارامترهای لایه اشکی انجام شد.
روش بررسی:
در این مطالعه مقطعی، ۴۰ بیمار جوان مبتلا به خشکی چشم و ۴۰ فرد سالم همسان‌سازی شده از نظر سن و جنس مورد بررسی قرار گرفتند. معیار تشخیص خشکی چشم عبارت بود از امتیاز پرسشنامه اختلال سطح چشم (Ocular Surface Disease Index; OSDI) برابر یا بیشتر از 13 به همراه حداقل یکی از علائم آبجکتیو شامل زمان شکست لایه اشکی (Tear Break-up Time; TBUT) برابر 10 ثانیه یا کمتر، امتیاز شیرمر 5 میلی‌متر یا کمتر، یا رنگ‌ پذیری قرنیه درجه 1 یا بالاتر. از آزمون های تی مستقل یا من ویتنی برای مقایسه ابیراهی های اپتیکی مرتبه بالا بین دو گروه خشکی چشم و شاهد استفاده گردید. همبستگی بین ابیراهی های اپتیکی مرتبه بالا و پارامترهای فیلم اشکی توسط آزمون اسپیرمن مورد بررسی قرار گرفت.
یافته ها:
میانگین ابیراهی‌های کمای عمودی (Z3,-1) و کروی (Z4,0) و همچنین مجموع HOAs در گروه خشکی چشم به‌طور معناداری بالاتر از گروه کنترل بود (0/05> تمامی مقادیر P). ابیراهی کومای عمودی همبستگی مثبت معنی دار با OSDI (p=0/001، 0/391) و همبستگی منفی معنی دار با TBUT (p=0/008، -0/306-( و امتیاز تست شیرمر (p=0/037، -0/244) نشان داد. همچنین همبستگی مثبت معنی دار بین ابیراهی اسفریکال با OSDI (p<0/001، 0/461( و همسبتگی منفی معنی دار بین ابیراهی اسفریکال با TBUT (p=0/002، -0/365} و امتیاز تست شیرمر (p=0/017، -0/280) مشاهده گردید.
نتیجه‌گیری:
خشکی چشم در جوانان با افزایش ابیراهی‌های مرتبه بالا به ویژه ابیراهی های کمای عمودی و اسفریکال همراه است. این یافته‌ها نشان می‌دهند که ارزیابی HOAs می‌تواند به عنوان یک شاخص تشخیصی زودهنگام در مدیریت خشکی چشم در جوان مفید باشد.
کلیدواژه‌ها
ابیراهی های اپتیکی مرتبه بالا
خشکی چشم
جمعیت جوان
ابیراهی کوما
ابیراهی اسفریکال
  1. Messmer EM. Pathophysiology of dry eye disease and novel therapeutic targets. Exp Eye Res 2022; 217:108944.
  2. Kusada N, Yokoi N, Sotozono C. Association between corneal higher-order aberrations evaluated with a Videokeratographer and corneal surface abnormalities in dry eye. Diagnostics 2023; 13(21): 3319.
  3. Suliman A, Rubin A. A review of higher order aberrations of the human eye. Afr Vision Eye Health 2019; 78(1): a501.
  4. Rhee J, Chan TC-Y, Chow SS-W, Di Zazzo A, et al. A systematic review on the association between tear film metrics and higher order aberrations in dry eye disease and treatment. Ophthalmol Ther. 2022; 11(1): 35-67.
  5. McCann P, Abraham AG, Mukhopadhyay A, Panagiotopoulou K, et al. Prevalence and incidence of dry eye and meibomian gland dysfunction in the United States: a systematic review and meta-analysis. JAMA Ophthalmol 2022; 140(12): 1181-1192.
  6. Wróbel-Dudzińska D, Osial N, Stępień PW, Gorecka A, Żarnowski T. Prevalence of dry eye symptoms and associated risk factors among university students in Poland. Int J Environ Res Public Health. 2023; 20(2): 1313.
  7. Stapleton F, Velez FG, Lau C, Wolffsohn JSJ. Dry eye disease in the young: A narrative review. Ocul Surf 2024; 31: 11-20.
  8. Montés-Micó R, Cáliz A, Alió JL. Wavefront analysis of higher order aberrations in dry eye patients. J Refract Surg. 2004;20(3):243-7.
  9. Koh S, Maeda N, Hirohara Y, Mihashi T, et al. Serial measurements of higher-order aberrations after blinking in patients with dry eye. Invest Ophthalmol Vis Sci 2008; 49(1): 133-138.
  10. Wang Y, Xu J, Sun X, Chu R, et al. Dynamic wavefront aberrations and visual acuity in normal and dry eyes. Clin Exp Optom 2009; 92(3): 267-273.
  11. Denoyer A, Rabut G, Baudouin C. Tear film aberration dynamics and vision-related quality of life in patients with dry eye disease. Ophthalmology 2012; 119(9): 1811-1818.
  12. Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, Caffery B, et al. TFOS DEWS II definition and classification report. Ocul Surf. 2017; 15(3): 276-283.
  13. Pakdel F, Gohari MR, Jazayeri AS, Amani A, et al. Validation of farsi translation of the ocular surface disease index. J Ophthalmic Vis Res. 2017; 12(3): 301-304.
  14. Bron AJ, Evans VE, Smith JA. Grading of corneal and conjunctival staining in the context of other dry eye tests. Cornea 2003; 22(7): 640-650.
  15. Kloosterboer A, Dermer HI, Galor A. Diagnostic tests in dry eye. Expert Rev Ophthalmol 2019; 14(4-5): 237-246.
  16. Assadpour M, Nabovati P, Hashemi H, Rafati S, et al. Comparison of corneal higher-order aberrations between miniscleral and hybrid lenses in keratoconus. Optom Vis Sci 2020; 97(9): 749-753.
  17. Jung HH, Ji YS, Oh HJ, Yoon KC. Higher order aberrations of the corneal surface after laser subepithelial keratomileusis. Korean J Ophthalmol 2014; 28(4): 285-291.
  18. Li J, Ma J, Hu M, Yu J, Zhao Y. Assessment of tear film lipid layer thickness in patients with Meibomian gland dysfunction at different ages. BMC Ophthalmol 2020; 20(1): 394.
  19. Montés-Micó R, Alió JL, Muñoz G, Pérez-Santonja JJ, Charman WN. Postblink changes in total and corneal ocular aberrations. Ophthalmology 2004; 111(4): 758-767.
  20. Koh S, Tung CI, Inoue Y, Jhanji V. Effects of tear film dynamics on quality of vision. Br J Ophthalmol 2018; 102(12): 1615-1620.
  21. Tutt R, Bradley A, Begley C, Thibos LN. Optical and visual impact of tear break-up in human eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000; 41(13): 4117-4123.
فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی
دوره 14، شماره 3
پاییز 1404
صفحه 7-17