فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

تأثیر رهاسازی فاشیایی زنجیره عضلانی کتف بر قدرت، حس عمقی شانه و عملکرد زنان سالمند مبتلا به شانه منجمد

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
ساره موحدی پور 1
سیدکاظم موسوی ساداتی 2
معصومه حسینی 3
1 دانشجوی کارشناس ارشد، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، واحد تهران شرق، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
2 دانشیار گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، واحد تهران شرق، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
3 استادیار گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، واحد تهران شرق، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
10.22038/jpsr.2026.90504.2733
چکیده
هدف:
شانه منجمد یا کپسولیت چسبنده یک اختلال شایع شانه است که با درد و محدودیت حرکتی مشخص می‌شود. این پژوهش با هدف بررسی تأثیر دو هفته‌ای رهاسازی میوفاشیال زنجیره عضلات کتف بر قدرت شانه، حس عمقی شانه و عملکرد زنان سالمند مبتلا به شانه منجمد انجام شد.
روش­ بررسی:
این پژوهش از نوع نیمه‌تجربی و کاربردی بود. جامعه آماری این مطالعه شامل زنان سالمند ۵۵ تا ۷۵ سال مبتلا به شانه منجمد ایدیوپاتیک بود. ۲۴ زن ۵۵ تا ۷۵ سال مبتلا به شانه منجمد ایدیوپاتیک به دو گروه مداخله (۱۲ نفر) و کنترل (۱۲ نفر) تقسیم شدند. گروه مداخله به مدت 2 هفته، 3 جلسه در هفته و هر جلسه 20-18 دقیقه تحت پروتکل رهاسازی میوفاشیال قرار گرفت. قدرت شانه با دینامومتر دستی دیجیتال، حس عمقی با آزمون بازسازی زاویه فعال، و عملکرد با پرسشنامه DASH ارزیابی شد. جهت تحلیل داده ها از آزمون آنالیز کواریانس (ANCOVA) و تی – زوجی (Paired Sample T-test ) در سطح معنی داری 0/05 و نرم افزار SPSS نسخه 27 به منظور تجزیه و تحلیل آماری استفاده شد.

یافته ­ها:
نتایج نشان داد که در گروه مداخله، قدرت چرخش‌دهنده داخلی و خارجی شانه پس از مداخله به طور معنی‌داری بهبود یافت (0/05>p). همچنین، حس عمقی و عملکرد شانه در گروه مداخله پس از مداخله بهبود معنی‌داری نشان داد (0/05>p). در مقایسه بین گروهی، تفاوت معنی‌داری بین گروه مداخله و کنترل در تمام متغیرها مشاهده شد، به طوریکه قدرت چرخش‌دهنده داخلی و خارجی شانه در گروه مداخله به ترتیب با اندازه اثر 0/83 و 0/90 (0/001>P)، حس عمقی با اندازه اثر 0/77 (0/001>P)، و عملکرد با اندازه اثر 0/98 (0/001>P) به طور معنی‌داری بهبود یافت. گروه کنترل هیچ تغییر معنی‌داری نشان نداد (p >0/05).
نتیجه­ گیری:
رهاسازی میوفاشیال زنجیره عضلات کتف به عنوان روش غیرتهاجمی، قدرت، حس عمقی و عملکرد شانه را در زنان سالمند مبتلا به شانه منجمد بهبود می‌بخشد و متخصصان حرکات اصلاحی می توانند از نتایج ان تحقیق استفاده کنند.

کلیدواژه‌ها
شانه منجمد
رهاسازی میوفاشیال
قدرت شانه
حس عمقی
عملکرد
زنان سالمند
  1. Kelley MJ, Mcclure PW, Leggin BG. Frozen shoulder: evidence and a proposed model guiding rehabilitation. J Orthop Sports Phys Ther 2009; 39(2): 135-48.
  2. Jacob L, Gyasi RM, Koyanagi A, Haro JM, et al. Prevalence of and risk factors for adhesive capsulitis of the shoulder in older adults from Germany. J Clin Med 2023; 12(2): 669.
  3. Hand C, Clipsham K, Rees JL, Carr AJ. Long-term outcome of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2008; 17(2): 231-236.
  4. Codman EA. The shoulder: rupture of the supraspinatus tendon and other lesions in or about the subacromial bursa. Boston: Thomas Todd Co; 1934.
  5. Neviaser JS. Adhesive capsulitis of the shoulder: a study of the pathological findings in periarthritis of the shoulder. JBJS 1945; 27(2): 211-222.
  6. Ramirez J. Adhesive capsulitis: diagnosis and management. Am Fam Physician 2019; 99(5): 297-300.
  7. Page P, Labbe A. Adhesive capsulitis: use the evidence to integrate your interventions. N Am J Sports Phys Ther: NAJSPT 2010; 5(4): 266-273.
  8. Kibler BW, Sciascia A, Wilkes T. Scapular dyskinesis and its relation to shoulder injury. J Am Acad Orthop Surg 2012; 20(6): 364-372.
  9. Stecco L, Stecco C, Day JA, Schleip R. Fascial manipulation: practical part. Padova: Piccin Nuova Libraria; 2009.
  10. Myers JB, Lephart SM. The role of the sensorimotor system in the athletic shoulder. J Athl Train 2000; 35(3): 351-363.
  11. Myers TW. Anatomy Trains: Myofascial Force transmission in postural patterns. Elsevier; 2022.
  12. Wilke J, Krause F, Vogt L, Banzer W. What is evidence-based about myofascial chains: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2016; 97(3): 454-461.
  13. Myers TW. Anatomy trains: myofascial meridians for manual and movement therapists. Elsevier Health Sciences; 2009.
  14. Surenkok O, Aytar A, Baltaci G. Acute effects of scapular mobilization in shoulder dysfunction: a double-blind randomized placebo-controlled trial. J Sport Rehabil 2009; 18(4): 493-501.
  15. Molaee F, Shahmir M, Oliveira R, Samakosh HMN, et al. Can acute mobilization and oscillation training profit on the joint position sense and strength of the rotator cuff muscles in young tennis players? Retos 2024; 58: 534-545.
  16. Ajimsha M, Al-Mudahka NR, Al-Madzhar J. Effectiveness of myofascial release: systematic review of randomized controlled trials. J Bodyw Mov Ther 2015; 19(1): 102-112.
  17. Bialosky JE, Bishop MD, Price DD, Robinson ME, George SZ. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Man Ther 2009; 14(5): 531-538.
  18. Sumariva-Mateos J, León-Valenzuela A, Vinolo-Gil MJ, Troncoso JB, et al. Efficacy of myofascial therapy and kinesitherapy in improving function in shoulder pathology with prolonged immobilization: A randomized, single-blind, controlled trial. Complement Ther Clin Pract 2022; 48: 101580.
  19. Kalichman L, David CB. Effect of self-myofascial release on myofascial pain, muscle flexibility, and strength: A narrative review. J Bodyw Mov Ther 2017; 21(2): 446-451.
  20. Chen Z, Wu J, Wang X, Wu J, Ren Z. The effects of myofascial release technique for patients with low back pain: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med 2021; 59: 102737.
  21. Cho J, Lee E, Lee S. Upper thoracic spine mobilization and mobility exercise versus upper cervical spine mobilization and stabilization exercise in individuals with forward head posture: a randomized clinical trial. BMC Musculoskelet Disord 2017; 18(1): 525.
  22. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing 2019; 48(1): 16-31.
  23. Gorji SM, Mohammadi Nia Samakosh H, Watt P, Henrique Marchetti P, Oliveira R. Pain neuroscience education and motor control exercises versus core stability exercises on pain, disability, and balance in women with chronic low back pain. Int J Environ Res Public Health 2022; 19(5): 2694.
  24. Samakosh HMN, Maktoubian M, Doost SPR, Oliveira R, et al. Active and sham transcranial direct-current stimulation (tDCS) plus core stability on the knee kinematic and performance of the lower limb of the soccer players with dynamic knee valgus; two armed randomized clinical trial. AIMS Neurosci 2025; 12(1): 17-34.
  25. Downar JM, Sauers EL. Clinical measures of shoulder mobility in the professional baseball player. J Athl Train 2005; 40(1): 23-29.
  26. Safran MR, Borsa PA, Lephart SM, Fu FH, Warner JJ. Shoulder proprioception in baseball pitchers. J Shoulder Elbow Surg 2001; 10(5): 438-444.
  27. Lombardi Jr I, Magri AG, Fleury AM, Da Silva AC, Natour J. Progressive resistance training in patients with shoulder impingement syndrome: a randomized controlled trial. Arthritis Care Res: Official Journal of the American College of Rheumatology 2008; 59(5): 615-622.
  28. Beaton DE, Katz JN, Fossel AH, Wright JG, et al. Measuring the whole or the parts?: validity, reliability, and responsiveness of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand outcome measure in different regions of the upper extremity. J Hand Ther 2001; 14(2): 128-142.
  29. Manheim C. The myofascial release manual. Routledge; 2024.
  30. Hamzehzadeh M, Sadati SK, Abdulrasol Daneshjoo H, Samakosh MN, Al-Mhanna SB, Badicu G. Comparative effectiveness of floss band-augmented perceptual balance training on balance, proprioception, and lower limb function in women with chronic ankle instability: Implications for injury prevention and rehabilitation in public health. Rehabilitation 2026; 5:6.
  31. Yang J-l, Chang C-w, Chen S-y, Wang S-F, Lin J-j. Mobilization techniques in subjects with frozen shoulder syndrome: randomized multiple-treatment trial. Phys Ther. 2007; 87(10): 1307-1315.
  32. Behm DG, Wilke J. Do self-myofascial release devices release myofascia? Rolling mechanisms: a narrative review. Sports Med. 2019; 49(8): 1173-1181.
  33. Moezy A, Sepehrifar S, Dodaran MS. The effects of scapular stabilization based exercise therapy on pain, posture, flexibility and shoulder mobility in patients with shoulder impingement syndrome: a controlled randomized clinical trial. Med J Islam Repub Iran. 2014; 28: 87.
  34. Sinha U, Sarkar B, Kumar P. Effectiveness of scapular mobilization versus myofascial release of subscapularis on pain, ROM and function in subjects with chronic frozen shoulder: a comparative study. Int J Health Sci Res. 2019; 9(8): 148-155.
  35. Liu S, Chen L, Shi Q, Fang Y, et al. Efficacy of manual therapy on shoulder pain and function in patients with rotator cuff injury: A systematic review and meta-analysis. Biomed Rep. 2024; 20(6): 89.
  36. Ager AL, Borms D, Bernaert M, Brusselle V, et al. Can a conservative rehabilitation strategy improve shoulder proprioception? A systematic review. J Sport Rehabil. 2020; 30(1): 136-151.
  37.  Isaji Y, Sasaki D, Okuyama K, Kurasawa Y, et al. Therapeutic mechanisms of fascia manipulation: A scoping review. J Back Musculoskelet Rehabil 2025; 1: 1-9.
  38. Gaignard AS. Myofascial Decompression Therapy with Movement in Middle-Aged Female with Shoulder Pain and Postural Deficits. Azusa Pacific University; 2019.
  39. Bohunicky S. Myofascial release of the pectoral fascia: Effect on shoulder posture, pectoral length, muscle activity, and movement performance. Master's thesis, University of Manitoba; 2021.
  40. Bhattacharjee S, Jain A. Comparative Effects of Three Manual Therapy Approaches on Pain and Mobility in Frozen Shoulder: A Randomized Controlled Trial. International Journal of Advanced Research and Multidisciplinary Trends (IJARMT) 2025; 2(3): 527–542.
  41. Bunker T. Frozen shoulder: unravelling the enigma. Ann R Coll Surg Engl 1997; 79(3): 210-213.
  42.  Russell S, Jariwala A, Conlon R, Selfe J, et al. A blinded, randomized, controlled trial assessing conservative management strategies for frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2014; 23(4): 500-507.
فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی
دوره 15، شماره 1
بهار 1405
صفحه 18-29