فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

بررسی تاثیر آنی آزادسازی بافت مایوفاشیال کمر بر فعالیت الکترومیوگرافی عضلات تنه حین باربرداری محوری در افراد مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
مبینا میرعرب رضی 1
رسول باقری 2
1 کارشناس ارشد گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران
2 استادیار گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران
10.22038/jpsr.2026.65485.2390
چکیده
هدف:
کمردرد غیراختصاصی مزمن یکی از چالش‌های اصلی سیستم‌های سلامت جهانی است. اگرچه مایوفاشیال ریلیز (Myofascial Release; MFR) به‌عنوان یک روش درمانی امیدبخش مطرح شده، اما مطالعات قبلی نتوانسته‌اند اثرات آن را بر کنترل عصبی-عضلانی حین فعالیت‌های عملکردی بررسی کنند. این مطالعه با طراحی یک پروتکل استاندارد و استفاده از الکترومیوگرافی سطحی، به دنبال پاسخ به این سوال است که آیا MFR می‌تواند به‌صورت آنی الگوی فعالسازی عضلات ثبات‌دهنده کمر را در حین باربرداری بهبود بخشد؟ یافته‌های این پژوهش می‌تواند پایه‌ای برای طراحی پروتکل‌های ترکیبی توانبخشی باشد.
روش بررسی:
این مطالعه کارآزمایی بالینی یکسویه کور بر روی 54 نفر بیمار کمردرد مزمن غیراختصاصی که بر اساس معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه شدند، انجام گرفت. افراد به صورت تصادفی در 2 گروه (مداخله و شاهد) قرار گرفتند که در گروه شاهد دستگذاری بدون مداخله انجام شد. مقدار فعالیت الکترومیوگرافی عضلات تنه قبل و بعد از اعمال مایوفاشیال ریلیز و بلافاصله حین باربرداری در گروه مداخله و پلاسبو ثبت شد.
یافته‌ ها:
مایوفاشیال ریلیز بر کاهش ریشه میانگین مربعات (Root Mean Square; RMS) و افزایش زمان تاخیر فعالیت عضله (Delay) ترنسورس ابدومینیس راست حین باربرداری معنادار بوده است (05/0>p) و برای مولتی فیدوس چپ به طور معنادار باعث افزایش delay فعالیت شد. همچنین مایوفاشیال ریلیز بصورت شاهد بر فعالیت الکترومیوگرافی تمامی عضلات تنه بغیر از ترنسورس ابدومینیس چپ، مولتی فیدوس راست، رکتوس ابدومینیس راست و ایلیوکوستالیس راست و چپ حین باربردرای اثرگذار بوده است.
نتیجه ‌گیری:
طبق یافته های این مطالعه تاثیر مایوفاشیال ریلیز بر عضلات تنه به طور آنی حین باربرداری فقط درمورد ترنسورس ابدومینیس راست و مولتی فیدوس اثرگذار بوده است که نشاندهنده اهمیت کلینیکی مایوفاشیال ریلیز برای این عضلات می باشد و نتیجه گرفتیم که آزادسازی مایوفاشیال می تواند با تعدیل فعالیت این عضلات ثبات دهنده خاص حین فعالیت های عملکردی مدنظر قرار گیرد، اگرچه ناپایداری پاسخ های الکترومیوگرافی، احتیاط در تفسیر یافته های الکتروفیزیولوژیک به عنوان نشانگر منفرد اثربخشی را ضروری می سازد. توصیه می شود از MFR به عنوان یک روش کمکی در کنار سایر درمان ها(مثل ورزش های ثباتی) برای بهبود کنترل عصبی عضلانی استفاده کرد.
کلیدواژه‌ها
کمردرد مزمن غیراختصاصی
مایوفاشیال ریلیز
باربرداری
الکترومیوگرافی
موضوعات
  1. Kull P, Keilani M, Remer F, Crevenna R. Efficacy of pulsed electromagnetic field therapy on pain and physical function in patients with non-specific low back pain: a systematic review. Wien Med Wochenschr. 2025; 175(1): 11-19.
  2. Hartvigsen, J., Hancock, MJ., Kongsted, A., Louw, Q., et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet 2018; 391(10137): 2356-2367.
  3. Salas E., Hulla R., Vanzzini N., Trowbridge, C., et al. The relative efficacy of two exercise methods for older adults with chronic low back pain: A preliminary randomized control study. J Appl Biobehav Res. 2019; 24(1): e12132.
  4. Ehsani F, Arab A.M, Fatemi E. The relationship between abdominal muscle activity and pain, disability and fear of movement during standing postural tasks in females with chronic nonspecific low back pain. Koomesh (Rehabilitation) 2016; 18(2): 250-257. [Persian
  5. ]Chen, W. J., Chiou, W. K., Lee, Y. H., Lee, M. Y., Chen, M. L. Myo-electric behavior of the trunk muscles during static load holding in healthy subjects and low back pain patients. Clin Biomech. 1998; 13(1): S9-S15.
  6. Cathcart E., McSweene, T., Johnston R., Young H., Edwards D.J. Immediate biomechanical, systemic, and interoceptive effects of myofascial release on the thoracic spine: a randomised controlled trial.  J Bodyw Mov Ther 2019; 23(1):74-81.
  7. Gatchel, R. J., Polatin, P. B., Mayer, T. G. The dominant role of psychosocial risk factors in the development of chronic low back pain disability. Spine 1995; 20(24): 2702-2709.
  8. Ajimsha M.S., Daniel B., Chithra S. Effectiveness of Myofascial release in the management of chronic low back pain in nursing professionals. J Bodyw Mov Ther 2014; 18(2): 273-281.
  9. Schleip, R. Fascial plasticity–a new neurobiological explanation: Part 1. J Bodyw Mov Ther 2003; 7(1): 11-19.
  10. Suehiro T., Ishida H., Kobara K., Osaka H., Watanabe S. Altered trunk muscle recruitment patterns during lifting in individuals in remission from recurrent low back pain. J Electromyogr Kinesiol. 2018; 39: 128-133.
  11. Cholewicki, J., Lee, A. S., Reeves, N. P., Calle, E. A. Trunk muscle response to various protocols of lumbar traction. Man Ther. 2009; 14(5): 562-566.
  12. Stamm, T. A., Boesendorfer, A., Omara, M., Ritschl, V., et al. Outcomes research in non-specific low back pain. Wien Klin Wochenschr. 2019; 131(21): 550-557.
  13. Maher, C., Underwood, M., Buchbinder, R. Non-specific low back pain. Lancet 2017; 389(10070):736-747.
  14. Akbari, M., Sarrafzadeh, J., Maroufi, N., Haghani, H. Changes in postural and trunk muscles responses in patients with chronic nonspecific low back pain during sudden upper limb loading. Med J Islam Repub Iran. 2015; 29: 265.
  15. Ellythy, M. A. Effectiveness of myofascial release technique in management of patients with chronic low back pain. Bull Fac Phys Ther 2011;16(2).
  16. Ansari B., Bhati P., Singla D., Nazish N., Hussain, M. E. Lumbar Muscle Activation Pattern During Forward and Backward Walking in Participants with and Without Chronic Low Back Pain: An Electromyographic Study. J Chiropr Med 2018; 17(4): 217-225.
  17. Yaghoubi Z, Kahrizi S, Mohamad Parnian pour M, Faghihzadeh S. Short effects of two common stabilization exercise on back and abdominal muscle recruitment and lumbar curvature in non-specific chronic low back pain patients: a crossover clinical trial study. Koomesh 2014; 15(4): 511-521. [Persian]
  18. Scano A., Zanoletti M., Pirovano I., Spinelli, L., et al. NIRS-EMG for clinical applications: A systematic review. Appl Sci 2019 ;9(15): 2952.
  19. Stanborough, M. Direct release myofascial technique: Elsevier 2004.
  20. Çetinyol O, Saka S, Çetinkaya A. Acute effects of myofascial release technique on flexibility and pain: Outcome for chronic low back pain. J Bodyw Mov Ther. 2025; 41:194-198.
  21. Ożóg P., Weber-Rajek M., Radzimińska A., Goch, A. Analysis of Muscle Activity Following the Application of Myofascial Release Techniques for Low-Back Pain—A Randomized-Controlled Trial. J Clin Med 2021; 10(18): 4039.
  22. DeVocht, J. W., Pickar, J. G., Wilder, D. G. Spinal manipulation alters electromyographic activity of paraspinal muscles: a descriptive study. J Manipulative Physiol Ther. 2005; 28(7): 465-471.
  23. Bertolucci, L. F. Muscle Repositioning: A new verifiable approach to neuro-myofascial release? J Bodyw Mov Ther 2008; 12(3): 213-224.
  24. Watson P. J., Booker C. K., Main C. J. Evidence for the role of psychological factors in abnormal paraspinal activity in patients with chronic low back pain. J Musculoskelet Pain 1997; 5(4): 41-56.
  25. Kingma I., van Dieën J. H. Lifting over an obstacle: effects of one-handed lifting and hand support on trunk kinematics and low back loading. J Biomech 2004; 37(2): 249-255.
  26. Wesselink EO, Pool-Goudzwaard A, De Leener B, Law CSW, et al. Investigating the associations between lumbar paraspinal muscle health and age, BMI, sex, physical activity, and back pain using an automated computer-vision model: a UK Biobank study. Spine J. 2024; 24(7):1253-1266.
فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی
دوره 15، شماره 2
تابستان 1405
صفحه 165-156