فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

مقایسه تأثیر تمرینات اصلاحی و تحریک الکتریکی عضلانی بر درد و حس عمقی زانوی زنان میانسال مبتلا به درد زانو

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
بهاره صادق 1
نادر رهنما 2
1 دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه آسیب‌شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران
2 استاد گروه آسیب‌شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه اصفهان ، اصفهان، ایران
10.22038/jpsr.2026.90112.2727
چکیده

هدف:
آرتروز زانو یک بیماری غضروف مفصلی زانو بوده که موجب تغییراتی در عملکرد جسمی افراد می‌شود. هدف تحقیق حاضر مقایسه تأثیر تمرینات اصلاحی و تحریک الکتریکی عضلانی (EMS) بر درد و حس عمقی زانوی زنان میانسال مبتلا به زانو درد بود.
روش بررسی:
پژوهش حاضر از نوع نیمه‌تجربی و کاربردی با طرح پیش‌آزمون و پس‌آزمون بود. جامعه آماری شامل کلیه زنان 60-50 ساله مبتلا به درد آرتروز زانوی شهر اصفهان بود. تعداد 30 نفر از جامعه مذکور به صورت در دسترس و هدفمند انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه تمرینات اصلاحی (15 نفر) (سن: 4/1±58/40 سال، قد: 3/1±158/19 سانتی‌متر، وزن: 6/7±71/32 کیلوگرم) و تمرینات EMS (15 نفر) (سن: 6/4±56/08 سال، قد: 4/4±157/18 سانتی‌متر، وزن: 4/01±73/05 کیلوگرم) قرار گرفتند. هر دو گروه به مدت هشت هفته و هر هفته سه جلسه و هر جلسه به مدت 30 تا 60 دقیقه تمرینات خود را انجام دادند. قبل و بعد از تمرینات درد و حس عمقی مفصل زانوی بیماران مبتلا به ترتیب با مقیاس بصری درد (VAS) و دستگاه ایزوکنتیک بایودکس اندازه گیری شد. تحلیل داده ها با آزمون سنجش مکرر ترکیبی در سطح معنی داری 0/05 انجام شد.
یافته ها:
در خصوص درد برای گروه اصلاحی بین قبل (1/72±6/11) و بعد (1/25±3/25) و گروه EMS بین قبل (1/12±6/71) و بعد (1/45±4/05) تفاوت معناداری مشاهده شد (0/001=p). در خصوص حس عمقی برای زاویه 30 درجه برای گروه اصلاحی بین قبل (1/2±5/27) و بعد (1/08±4/12) و گروه EMS بین قبل (1/58±4/84) و بعد (1/03±4/12) و حس عمقی زاویه 60 درجه برای گروه اصلاحی بین قبل (0/54±6/07) و بعد (0/27±5/02) و گروه EMS بین قبل (1/17±5/11) و بعد (1/14±4/89) تفاوت معناداری مشاهده شد (0/001=p). نتایج تغییرات بین گروهی برای حس عمقی 60 درجه (η2=0/52, p=0/017, F(1,28)=0/201) حس‌عمقی 30 درجه (η2=0/41, p=0/017, F(1,28)=11/17) و درد (η2=0/21, p=0/034, F(1,28)=14/017) نیز معنادار بود و تمرینات در گروه اصلاحی موثرتر بود.
نتیجه گیری:
نتایج بیانگر موثر بودن هر دو برنامه تمرینی بوده، اما برنامه تمرینات اصلاحی بر بهبود فاکتورهای درد و حس عمقی مفصل زانو موثرتر از گروه EMS بود. بنابراین کاردرمانان می توانند از نتایج این تحقیق در درمان بیماران استفاده کنند.
کلیدواژه‌ها
آرتروز زانو
تمرینات اصلاحی
تمرینات تحریک الکتریکی عضلانی
حس عمقی
زنان میانسال
موضوعات
  1. Yang L, Wang P, Bronwyn M. The relationship between experience of knee pain and physical activity participation: A scoping review of quantitative studies. Int J Nurs Sci. 2023, 2(1):33
  2. Cassidy RP, Lunt KM, Coppack RJ, Bennett AN, et al. ADAPTations to low load blood flow restriction exercise versus conventional heavier load resistance exercise in UK military personnel with persistent knee pain: protocol for the ADAPT study, a multi-centre randomized controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders. 2023; 24(1): 580.
  3. Fransen M, Agaliotis M, Bridgett L, Mackey MG. Hip and knee pain: Role of occupational factors. Best Pract & Res Clin Rheumatol. 2011; 25(1):81-101.
  4. Chehrehnegar N, Keshavarzi F, Rahnamaee N, Aghajafari Z. Relationship Between Visual Constructive Abilities and Activity of Daily Living in Home Dwelling Elderly Population. Salmand: Iranian Journal of Ageing. 2016; 11(2): 220-225.
  5. Golpayegani M, Fayazi Z, Hosseini Y. The Effect of Strengthing Core Stabilization Training and the Knee Strengthening Training on Improving Pain in Older Women Athletes with Patellofemoral Pain Syndrome. J Arak Univ Med Sci. 2021; 24(5): 662-673.
  6. Peterson JA, Meng L, Rani A, Sinha P, et al. Epigenetic aging, knee pain and physical performance in community-dwelling middle-to-older age adults. Exp Gerontology. 2022; 166: 111861.
  7. Saad MC, Vasconcelos RA, Mancinelli LVO, Munno MSB, et al. Is hip strengthening the best treatment option for females with patellofemoral pain? A randomized controlled trial of three different types of exercises. Braz J Phys Ther. 2018; 22(5): 408-416.
  8. Dainese P, Wyngaert KV, De Mits S, Wittoek R, et al. Association between knee inflammation and knee pain in patients with knee osteoarthritis: a systematic review. Osteoarthritis and Cartilage. 2022; 30(4): 516-534.
  9. Levy BJ, Cossell C, Grimm NL, Jimenez AE, Bisson LJ. Chondromalacia Patellae – Cartilaginous Lesions of the Patella in the Setting of Anterior Knee Pain: A Current Concepts Review. J Cartil Joint Preserv. 2022: 100096.
  10. Miri H, Tabatabaeineghad M, Sharifi S, Ardakanizadeh M, Rangraz, E. The influence of eight weeks resistance training with triband on the motor function, the severity of pain strength in elderly women with knee osteoarthritis, 2022; 29: 28-116. [Persian]
  11. Weon Y-s, Kim J-h, Gwak G-t, Lee D-e, Kwon O-y. Effect of Electrical Muscle Stimulation Training with and Without Superimposed Voluntary Contraction on Rectus Femoris and Vastus Intermedius Thickness and Knee Extension Strength. Phy Ther Korea. 2022; 29(2): 140-146.
  12. Peck, R., Short, T., Olsen, C. Introduction to statistics and data analysis. 7th ed. Boston, MA: Cengage Learning. 2020, 7(4). 125-214.
  13. Kern H, Barberi L, Löfler S, Sbardella S, et al. Electrical stimulation counteracts muscle decline in seniors. Front Aging Neurosci. 2014; 6: 189.
  14. AstrOm M, Thet Lwin ZM, Teni FS, BurstrOm K, Berg J. Use of the visual analogue scale for health state valuation: a scoping review. Qual Life Res. 2023; 32(10): 2719-2729.
  15. Van Tittelboom V, Alemdaroglu-Gürbüz I, Hanssen B, Heyrman L, et al. Reliability of isokinetic strength assessments of knee and hip using the Biodex System 4 dynamometer and associations with functional strength in healthy children. Front Sports Act Living. 2022; 4: 817216.
  16. Clark M, Lucett S. NASM essentials of corrective exersie training. PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2015; 99: 200-230.
  17. Keyhanfar A., Akoochakian M., Sahebozamani M. The impact and durability of home exercise schedules in conformity with NASM principles with the effects on motion domain and the balance (equilibrium) and Dynamic Gait parameters of retired male athletes suffering from knee osteoarthritis. J Paramed Sci Rehabilit, 2022; 11(3): 92-107.
  18. Park S, Min S, Park S-H, Yoo J, Jee Y-S. Influence of Isometric Exercise Combined with Electromyostimulation on Inflammatory Cytokine Levels, Muscle Strength, and Knee Joint Function in Elderly Women with Early Knee Osteoarthritis, 2021; 12: 1-12.
  19. Coaccioli S, Sarzi-Puttini P, Zis P, Rinonapoli G, Varrassi G. "Osteoarthritis: New insight on its pathophysiology." J Clin Med. 2022; 11(20): 6013.
  20. Tachmazidou I, Hatzikotoulas K, Southam, L, Esparza-Gordillo J, et al. Identification of new therapeutic targets for osteoarthritis through genome-wide analyses of UK Biobank data. Nat Genet. 2019; 51: 230-236.
  21. Izadpanah, A, Khoshraftarizdi, M. The effect of a period of exercise therapy and subsequent rest on the treatment of a patient with knee osteoarthritis. Mod Rehabil. 2016; 11(9):166. [Persian]
  22. Masoumi J, Khoshraftar Yazdi, N, Rashidalmir A, Rezaei Yazdi, K. The effect of Pilates exercises on pain intensity and balance indices in women with knee osteoarthritis. Quarterly Scientific-Research Journal of Paramed Sci Rehabil. 2019; 8(1): 101-108.‎ [Persian]
  23. Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, Hildebrandt J, et al. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J. 2006;15(Suppl 2): s192-s300.
  24. Carelso LC, Hawker GA, Waugh EJ, Davis AM. Disease-specific pain and function predict future pain impact in hip and knee os‌teoarthritis. Clin Rheumatol. 2016; 35(12): 2999- 3005.
  25. Fallowfield L. What is quality of life. Health Econ. 2009; 1(8): 1-8
  26. Ashrafi E, Mansourian M, Azar FEF, Rahideh ST, et al. Investigation of factors related to healthy eating behavior based on the developed theory of planned behavior in adolescents. J Educ Health Promot. 2023; 12(1): 274.
  27. Abulhasan JF, Grey MJ. Anatomy and physiology of knee stability. J Funct Morphol kinesiol. 2017; 2(4): 34.
  28. Richard MJ, Driban JB, McAlindon TE. Pharmaceutical treatment of osteoarthritis. Osteoarthritis and cartilage. 2023; 31(4):458-466.
  29. Hou C-R, Tsai L-C, Cheng K-F, Chung K-C, Hong C-Z. Immediate effects of various physical therapeutic modalities on cervical myofascial pain and trigger-point sensitivity. Arch Phys Med Rehabil. 2002; 83(10): 1406-1414.
  30. Miyamoto T, Kamada H, Tamaki A, Moritani T. Low-intensity electrical muscle stimulation induces significant increases in muscle strength and cardiorespiratory fitness. Eur J Sport Sc. 2016; 16(8): 1104-10.
  31. Jiang Y. Osteoarthritis year in review 2021: biology. Osteoarthritis cartilage. 2022; 30(2): 207-215.
  32. Blinda L, Hinman, R.S., McManus, F., Lamb, K.E, et al. How does exercise, with and without diet, improve pain and function in knee osteoarthritis? A secondary analysis of a randomised controlled trial exploring potential mediators of effects. Arthritis Care Res. 2023, 1(4): 236.
  33. Young JJ., Pedersen JR., Bricca A. Exercise Therapy for Knee and Hip Osteoarthritis: Is There an Ideal Prescription? Curr Treat Options in Rheumatol. 2023; 4: 1-17.
فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی
دوره 15، شماره 2
تابستان 1405
صفحه 134-146