فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

تأثیر تمرینات هاپینگ بر شاخص های عملکردی و کینماتیکی دختران ورزشکار با سابقه جراحی ACL

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
نوژین ملحمی 1
عبدالرسول دانشجو 2
شاهین ریاحی ملایری 3
1 دانشجوی کارشناس ارشد رشته آسیب شناسی و حرکات اصلاحی – امدادگری، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، واحد تهران شرق، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
2 دانشیار بیومکانیک آسیب شناسی ورزشی، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، واحد تهران شرق، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
3 دانشیار فیزیولوژی ورزشی، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، واحد تهران شرق، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
10.22038/jpsr.2026.91003.2737
چکیده
هدف:
آسیب لیگامان صلیبی قدامی (ACL) یکی از شایع‌ترین آسیب‌های ورزشی در زنان ورزشکار است که اغلب با نقص‌های عملکردی و کینماتیکی پس از جراحی همراه است. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر هشت هفته تمرینات هاپینگ بر شاخص‌های عملکردی (تعادل ایستا، پویا و حس عمقی زانو) و کینماتیکی (زاویه والگوس زانو) در دختران ورزشکار با سابقه جراحی ACL با اتوگرافت همسترینگ انجام شد.
روش بررسی:
تحقیق حاضر از نوع نیمه تجربی و به صورت پیش آزمون-پس آزمون بود. جامعه آماری تحقیق حاضر را 26 دختر ورزشکار (۱۸-۳۰ سال) با سابقه جراحی ACL تشکیل دادند و از میان آن‌ها، 20 نفر به عنوان نمونه آماری انتخاب شدند و به طور تصادفی به دو گروه تجربی (تعداد=۱۰) و کنترل (تعداد=۱۰) تقسیم شدند. گروه تجربی برنامه پیش‌رونده هاپینگ (سه جلسه در هفته، ۳۰ دقیقه) را دریافت کرد، در حالی که گروه کنترل فعالیت روزمره خود را ادامه داد. ارزیابی‌ها شامل تعادل ایستا با بایودکس (OSI)، تعادل پویا با آزمون Y، حس عمقی زانو با Angle Meter 360 (خطای ۴۵ درجه) و کینماتیک زانو با Kinovea (FPPA در فرود تک‌پا) بود. تحلیل واریانس ترکیبی ۲×۲ (گروه × زمان) و آزمون‌ تعقیبی بونفرونی برای مقایسه‌های ساده در SPSS نسخه ۲۷ استفاده شد (0/05>p).
یافته‌ها:
در پیش‌آزمون، تفاوت معنی‌داری بین گروه‌ها در متغیرهای وابسته مشاهده نشد (05/0p>). گروه تجربی بهبود معنی‌دار نشان داد: کاهش 35/61% در پایداری کلی(0/71=η²)، %44/67 در خطای حس عمقی (0/86=η²)، 48/62 % در FPPA (η²=0/73)، و افزایش 92/15%در تعادل قدامی، 11/26% خلفی -داخلی، 15/18% خلفی - خارجی و 14/08% کلی (0/83-0/65 =η²). آزمون بونفرونی تفاوت معنی‌دار بین گروه‌ها در پس‌آزمون (0/001>p برای تمام متغیرها) و بهبود معنی‌دار پیش‌آزمون-پس‌آزمون در گروه تجربی (0/001>p) را تأیید کرد. گروه کنترل هیچ تغییر معناداری نداشت (0/05نتیجه‌گیری:
تمرینات هاپینگ به طور موثر نقص‌های عملکردی و کینماتیکی را در زنان ورزشکار پس از ACL بهبود می‌بخشد و می‌تواند بخشی از برنامه‌های توانبخشی ویژه زنان باشد. متخصصان توانبخشی از این پروتکل در برنامه‌های بازگشت به ورزش زنان با سابقه جراحی ACL استفاده کنند
کلیدواژه‌ها
لیگامان صلیبی قدامی (ACL)
تمرینات هاپینگ
تعادل
حس عمقی زانو
زاویه والگوس زانو
موضوعات
  1. Hewett TE, Myer GD. The mechanistic connection between the trunk, hip, knee, and anterior cruciate ligament injury. Exerc Sport Sci Rev. 2011; 39(4):161-166.
  2. Sutton KM, Bullock JM. Anterior cruciate ligament rupture: differences between males and females. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21(1):41-50.
  3. Davison RR, Smith PM, Hopker J, Price MJ, et al. Sport and Exercise Physiology Testing Guidelines: Routledge; 2022.
  4. Qin Z, Qin Y, Wang J. Neuromuscular Training Effects on Athletes' Jumping and Lower Limb Injury: A Systematic Review. Journal of Motor Behavior. 2024; 56(5): 600-613.
  5. Ross AG, McKay MJ, Pappas E, Peek K. Insurance cost and injury characteristics of anterior cruciate ligament injuries in sub-elite football: A population analysis involving 3 years of Australian insurance data. J Sci Med Sport. 2023; 26(7): 365-71.
  6. Gagnier JJ, Morgenstern H, Chess L. Interventions designed to prevent anterior cruciate ligament injuries in adolescents and adults: a systematic review and meta-analysis. The Am J Sports Med. 2013; 41(8): 1952-1962.
  7. Fu K, Yu Y, Li J, Chen J, et al. Emerging strategies in anterior cruciate ligament (ACL) injury prevention: from biomechanics to neuromuscular training. Res Sports Med. 2025:1-22.
  8. Aune AK, Holm I, Risberg MA, Jensen HK, Steen H. Four-strand hamstring tendon autograft compared with patellar tendon-bone autograft for anterior cruciate ligament reconstruction: a randomized study with two-year follow-up.  Am J Sports Med. 2001; 29(6): 722-728.
  9. Mihelic R, Jurdana H, Jotanovic Z, Madjarevic T, Tudor A. Long-term results of anterior cruciate ligament reconstruction: a comparison with non-operative treatment with a follow-up of 17-20 years. Int Orthop 2011; 35(7): 1093-1097.
  10. Lowe TW. Hamstring Vibration: Restoring Quadriceps Function and Promoting Joint Health Following ACL Reconstruction: The University of Texas at Austin; 2022.
  11. Paul BR, Robaina J, Parmar R, Carter T, Shah A. Myths and Facts About Allograft Use in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Detailed Review of the Literature. JBJS rev. 2025; 13(4): e25.
  12. Tiplady A, Love H, Young SW, Frampton CM. Comparative study of ACL reconstruction with hamstring versus patellar tendon graft in young women: a cohort study from the New Zealand ACL Registry. Am J Sports Med. 2023; 51(3): 627-633.
  13. Cruz Jr AI, Beck JJ, Ellington MD, Mayer SW, et al. Failure rates of autograft and allograft ACL reconstruction in patients 19 years of age and younger: a systematic review and meta-analysis. JBJS Open Access. 2020; 5(4): e20.00106.
  14. Burks RT, Crim J, Brown N, Fink B, Greis PE. A prospective randomized clinical trial comparing arthroscopic single-and double-row rotator cuff repair: magnetic resonance imaging and early clinical evaluation.  Am J Sports Med. 2009; 37(4): 674-682.
  15. DeFazio MW, Curry EJ, Gustin MJ, Sing DC, et al. Return to sport after ACL reconstruction with a BTB versus hamstring tendon autograft: a systematic review and meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2020; 8(12): 2325967120964919.
  16. Salmon L, Heath E, Akrawi H, Roe J, Pinczewski L. 20 year outcomes of ACL reconstruction with hamstring tendon autograft. The catastrophic effect of age and posterior tibial slope. Am J Sports Med. 2018; 46(3): 531-543
  17. Paterno MV, Kiefer AW, Bonnette S, Riley MA, et al. Prospectively identified deficits in sagittal plane hip-ankle coordination in female athletes who sustain a second anterior cruciate ligament injury after anterior cruciate ligament reconstruction and return to sport. Clin Biomech. 2015; 30(10): 1094-1101.
  18. Nawasreh Z, Logerstedt D, Cummer K, Axe M, et al. Functional performance 6 months after ACL reconstruction can predict return to participation in the same preinjury activity level 12 and 24 months after surgery. Br J Sports Med. 2018; 52(6): 375-.
  19. Takata AA. The Effect of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction on Long Term Post-Traumatic Knee Osteoarthritis Risk Due to Persistent Biomechanical Loading Alterations: University of Hawai'i at Manoa; 2024.
  20. Moiroux--Sahraoui A, Mazeas J, Gold M, Kakavas G, Forelli F. Neuromuscular Control Deficits After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Pilot Study Using Single-Leg Functional Tests and Electromyography. J Funct Morphol Kinesiol. 2025; 10(1): 98.
  21. Becerra-Patiño BA, Paucar-Uribe JD, Olivares-Arancibia J, Ojeda-Aravena A, Yáñez-Sepúlveda R, Gamonales JM, et al. Mapping the knowledge of research trends in sports performance asymmetries from 2015 to 2024: a bibliometric study and analysis of the most-cited papers. Sports. 2025; 13(4):93.
  22. Olivares-Jabalera J, Fílter-Ruger A, Dos' Santos T, Afonso J, et al. Exercise-based training strategies to reduce the incidence or mitigate the risk factors of anterior cruciate ligament injury in adult football (soccer) players: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(24):13351.
  23. Tsarbou C, Liveris NI, Xergia SA, Papageorgiou G, et al. ACL injury etiology in its context: A systems thinking, group model building approach.  J Clin Med. 2024; 13(16): 4928.
  24. Jaberzadeh S, Yeo D, Zoghi M. The effect of altering knee position and squat depth on VMO: VL EMG ratio during squat exercises. Physiother Res Int. 2016; 21(3): 164-173.
  25. Fleming BC, Oksendahl H, Beynnon BD. Open-or closed-kinetic chain exercises after anterior cruciate ligament reconstruction? Exerc Sport Sci Rev. 2005; 33(3): 134-1340.
  26. Pamboris GM, Pavlou K, Paraskevopoulos E, Mohagheghi AA. Effect of open vs. closed kinetic chain exercises in ACL rehabilitation on knee joint pain, laxity, extensor muscles strength, and function: a systematic review with meta-analysis.  Front Sports Act Living. 2024; 6: 1416690.
  27. Mohammadi Nia Samakosh H, Brito JP, Shojaedin SS, Hadadnezhad M, Oliveira R, editors. What does provide better effects on balance, strength, and lower extremity muscle function in professional male soccer players with chronic ankle instability? Hopping or a balance plus strength intervention? A randomized control study.  Healthcare, 10 (10), 1822.
  28. Harrison K, Williams III DSB, Darter BJ, Zernicke RF, Shall M, Finucane S. Effect of strength and plyometric training on kinematics in female novice runners. J Strength Cond Res. 2024;38(6):1048-1055.
  29. Saki F, Madhosh M. Effect of eight weeks plyometric training on pelvic and knee alignment in female with dynamic knee valgus. Phys Treat. 2019; 6(12): 21-29.
  30. Kasmi S, Zouhal H, Hammami R, Clark CC, et al. The effects of eccentric and plyometric training programs and their combination on stability and the functional performance in the post-ACL-surgical rehabilitation period of elite female athletes. Front Physiol. 2021; 12: 688385.
  31. Al Attar WSA, Bakhsh JM, Khaledi EH, Ghulam H, Sanders RH. Injury prevention programs that include plyometric exercises reduce the incidence of anterior cruciate ligament injury: a systematic review of cluster randomised trials. Journal of physiotherapy. 2022;68(4):255-61.
  32. Chandra S, Sharma A, Malhotra N, Rizvi MR, Kumari S. Effects of plyometric training on the agility, speed, and explosive power of male collegiate badminton players. J Lifestyle Med. 2023; 13(1): 52-58.
  33. Buckthorpe M, Della Villa F. Recommendations for plyometric training after ACL reconstruction-A clinical commentary. Int J Sports Phys Ther. 2021; 16(3): 879.
  34. Franco D, Ambrosio L, Za P, Maltese G, et al. Effective prevention and rehabilitation strategies to mitigate non-contact anterior cruciate ligament injuries: A narrative review. Appl Sci. 2024; 14(20): 9330.
  35. Diermeier T, Rothrauff BB, Engebretsen L, Lynch AD, et al. Treatment after anterior cruciate ligament injury: panther symposium ACL treatment consensus group. Orthop J Sports Med. 2020; 8(6): 2325967120931097.
  36. Bonanzinga T, Grassi A, Altomare D, Lucidi GA, et al. High return to sport rate and few re-ruptures at long term in professional footballers after anterior cruciate ligament reconstruction with hamstrings. Knee Surg Sports Traumatol Arthroscy. 2022; 30(11): 3681-3688.
  37. Poehling-Monaghan KL, Salem H, Ross KE, Secrist E, et al. Long-term outcomes in anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review of patellar tendon versus hamstring autografts. Orthop J Sports Med. 2017; 5(6):2325967117709735.
  38. Akbar S, Soh KG, Jazaily Mohd Nasiruddin N, Bashir M, et al. Effects of neuromuscular training on athletes physical fitness in sports: A systematic review. Front Physiol. 2022; 13:939042.
  39. Faul F, Erdfelder E, Lang A-G, Buchner A. G* Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007; 39(2): 175-191.
  40. Samakosh HMN, Maktoubian M, Doost SPR, Oliveira R, et al. Active and sham transcranial direct-current stimulation (tDCS) plus core stability on the knee kinematic and performance of the lower limb of the soccer players with dynamic knee valgus; two armed randomized clinical trial. AIMS Neurosci. 2025; 12(3): 312-331.
  41. Mohammadi Nia Samakosh H, Oliveira R, Shahabi S, Sarvarifar B, et al. Effects of high-intensity training and electrical stimulation on pain, disability, knee kinematic and performance in patellofemoral pain: a randomized controlled trial. 2024.
  42. Powers CM. The influence of abnormal hip mechanics on knee injury: a biomechanical perspective.  J Orthop Sports Phys Ther,. 2010; 40(2): 42-51.
  43. Atalay E, Kızıldoğan ET. Reliability of Dynamic Balance Test with A Mobile Application of Physics Toolbox Suite. J Sports Sci Med. 2025; 24(1): 154.
  44. Oh M, Lee H, Han S, Hopkins JT. Virtual Reality-Based Assessment of Static Postural Control Among Individuals with Chronic Ankle Instability, Copers, and Controls. J Sport Rehabil. 2025;1(aop):1-7.
  45. Testerman C, Griend RV. Evaluation of ankle instability using the Biodex Stability System.  Foot Ankle Int, 1999;20(5):317-21
  46. Plisky PJ, Gorman PP, Butler RJ, Kiesel KB, et al. The reliability of an instrumented device for measuring components of the star excursion balance test. N Am J Sports Phys Ther. 2009; 4(2): 92.
  47. Wang Y, Yi N, Ericksen HM, Zhang W. Case report: Self-performed orthopedic exams in telehealth treatment of a youth athlete with acute rotator cuff strain. Front Sports Act Living. 2023; 5: 1150850.
  48. Hillier S, Immink M, Thewlis D. Assessing proprioception: a systematic review of possibilities. Neurorehabil Neural Repair. 2015; 29(10): 933-949.
  49. Ford KR, Myer GD, Hewett TE. Valgus knee motion during landing in high school female and male basketball players. Med Sci Sports Exerc. 2003; 35(10): 1745-1750.
  50. Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences: routledge; 2013.
  51. Myer GD, Ford KR, Foss KDB, Liu C, et al. The relationship of hamstrings and quadriceps strength to anterior cruciate ligament injury in female athletes. Clin J Sport Med. 2009; 19(1): 3-8.

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی
دوره 15، شماره 2
تابستان 1405
صفحه 176-190