فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

تاثیر ‏ تقویت عضلات دور کننده و چرخاننده خارجی هیپ بر وضعیت لگن در صفحه فرونتال در مردان دارای ‏ولگوس پویای زانو طی حرکت فرود تک پا

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
مهدی صفری بک 1
خلیل خیام باشی 2
حامد اسماعیلی 3
شهرام لنجان نژادیان 3
1 دانشجوی دکتری آسیب شناسی ورزشی و حرکت اصلاحی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران
2 استاد گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران
3 استادیار گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران
10.22038/jpsr.2021.44155.2037
چکیده
هدف: 
افتادگی لگن در سمت مخالف پای تکیه گاه، طبق نظریات بیانگر ضعف عضلات دورکننده و چرخاننده خارجی هیپ
می ­باشد. این ضعف با ایجاد نقص در انتقال نیرو در بدن می­تواند ریسک بروز آسیب­ های اندام تحتانی را افزایش دهد. علی­رغم وجود ارتباط تاکنون تحقیقات محدودی در زمینه تاثیر تقویت این عضلات بر وضعیت لگن انجام شده است. لذا هدف از تحقیق حاضر بررسی تقویت عضلات دور کننده و چرخاننده خارجی هیپ بر وضعیت لگن در صفحه فرونتال طی حرکت فرود تک پا
می ­باشد.
روش بررسی:
سی ­دو مرد دارای ولگوس زانو بیش از 8 درجه به صورت در دسترس و هدفمند انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه تجربی (16 نفر، سن: 1/82±22/35 سال، قد: 0/07±1/78 متر، وزن: 11/6±70/92 کیلوگرم) و کنترل (16 نفر، سن: 1/79±22/66 سال، قد: 0/05±1/8 متر، وزن: 11/61±71/011 کیلوگرم) قرار گرفتند. پس از انجام پیش آزمون، گروه تجربی سه جلسه در هفته (هر جلسه 45-60 دقیقه) و به مدت هشت هفته تمرینات تقویتی عضلات دورکننده و چرخاننده خارجی هیپ را به صورت دو طرفه و گروه کنترل فعالیت ­های معمول روزانه خود را انجام دادند و در انتها از هر دو گروه پس آزمون گرفته شد. در مرحله پیش و پس آزمون، قدرت عضلات هیپ با استفاده از دینامومتر ایزوکنتیک (کین کام) و اطلاعات کینماتیک طی سه حرکت پرش و فرود ثبت و وضعیت لگن در صفحه فرونتال با استفاده از نرم افزارهای  QTM و Visual 3D محاسبه شد. داده ­ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس با اندازه­های تکراری در سطح معناداری (05/0p <) توسط نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته ­ها: 
یافته های پژوهش حاضر نشان داد که اثر متقابل گروه آزمایشی و زمان اندازه­گیری برای قدرت کانسنتریک و اکسنتریک عضلات دور کننده (0/001>p <0/001 ،p) و چرخاننده خارجی هیپ (0/02=p <0/001 ،p) و حداکثر زاویه بالا رفتن لگن (0/047=p) و دامنه پایین افتادن لگن (0/005=p) در صفحه فرونتال معنی­دار بود. نتایج آزمون تعقیبی نشان داد که در گروه تجربی میانگین نمرات قدرت کانسنتریک و اکسنتریک عضلات دور کننده (0/001>p=0/004 ،p) و چرخاننده خارجی هیپ (0/001>p=0/01،p) در پی هشت هفته تمرینات افزایش و زاویه بالا رفتن لگن (0/04 =p) و دامنه پایین افتادن آن (0/008=p) نیز کاهش یافته است. اما در گروه کنترل تغییر معنی­داری مشاهده نشد (0/05<p).
نتیجه­ گیری:
هشت هفته تمرینات تقویتی عضلات دور کننده و چرخاننده خارجی هیپ می­تواند در بهبود قدرت کانسنتریک و اکسنتریک عضلات دورکننده و چرخاننده خارجی و وضعیت لگن در صفحه فرونتال هنگام فرود تک پا موثر باشد..
کلیدواژه‌ها
تیلت لگن
پیشگیری از آسیب
ایزوکنتیک
فرود
قدرت
  1. Powers CM. The influence of altered lower-extremity kinematics on patellofemoral joint dysfunction: a theoretical perspective. J Orthop Sports Phys Ther 2003; 33(11): 639-646.
  2. Clark M, Lucett S. NASM essentials of corrective exercise training: Lippincott Williams & Wilkins; 2010.
  3. Dunphy C, Casey S, Lomond A, Rutherford D. Contralateral pelvic drop during gait increases knee adduction moments of asymptomatic individuals. Hum Mov Sci 2016; 49: 27-35.
  4. Takacs J, Hunt MA. The effect of contralateral pelvic drop and trunk lean on frontal plane knee biomechanics during single limb standing. J Biomech 2012; 45(16): 2791-2796.
  5. Beckman SM, Buchanan TS. Ankle inversion injury and hypermobility: effect on hip and ankle muscle electromyography onset latency. Arch Phys Med Rehabil 1995; 76(12): 1138-1143.
  6. Nadler SF, Malanga GA, DePrince M, Stitik TP, Feinberg JH. The relationship between lower extremity injury, low back pain, and hip muscle strength in male and female collegiate athletes. Clin J Sport Med 2000; 10(2): 89-97.
  7. Ferber R, Davis IM, Williams Iii DS. Gender differences in lower extremity mechanics during running. Clin Biomech 2003; 18(4): 350-357.
  8. Hreljac A, Marshall RN, Hume PA. Evaluation of lower extremity overuse injury potential in runners. Med Sci Sports Exerc 2000; 32(9): 1635-1641. 
  9. Knutzen K, Price A. Lower extremity static and dynamic relationships with rearfoot motion in gait. J Am Podiatr Med Assoc 1994; 84(4): 171-180.
  10. Leetun DT, Ireland ML, Willson JD, Ballantyne BT, Davis IM. Core stability measures as risk factors for lower extremity injury in athletes. Med Sci Sports Exerc 2004; 36(6): 926-934.
  11. Niemuth PE, Johnson RJ, Myers MJ, Thieman TJ. Hip muscle weakness and overuse injuries in recreational runners. Clin J Sport Med 2005; 15(1): 14-21.
  12. Cichanowski HR, Schmitt JS, Johnson RJ, Niemuth PE. Hip strength in collegiate female athletes with patellofemoral pain. Med Sci Sports Exerc 2007; 39(8): 1227-1232.
  13. Fredericson M, Cookingham CL, Chaudhari AM, Dowdell BC, et al. Hip abductor weakness in distance runners with iliotibial band syndrome. Clin J Sport Med. 2000; 10(3): 169-175.
  14. Ferber R, Noehren B, Hamill J, Davis I. Competitive female runners with a history of iliotibial band syndrome demonstrate atypical hip and knee kinematics. J Orthop Sports Phys Ther 2010; 40(2): 52-58.
  15. Khayambashi K, Ghoddosi N, Straub RK, Powers CM. Hip muscle strength predicts noncontact anterior cruciate ligament injury in male and female athletes: a prospective study. Am J Sports Med 2016; 44(2): 355-361.
  16. Neumann DA. Kinesiology of the hip: a focus on muscular actions. J Orthop Sports Phys Ther 2010; 40(2): 82-94.
  17. Trendelenburg F. Trendelenburg's test: 1895. 1998.
  18. Noyes FR, Barber-Westin S. ACL injuries in the female athlete: causes, impacts, and conditioning programs: Springer; 2018.
  19. Plagenhoef S, Evans FG, Abdelnour T. Anatomical data for analyzing human motion. Research quarterly for exercise and sport 1983; 54(2):169-178.
  20. Willy RW, Davis IS. The effect of a hip-strengthening program on mechanics during running and during a single-leg squat. J Orthop Sports Phys Ther 2011; 41(9): 625-632.
  21. Cruz AdC, Fonseca ST, Araújo VL, Carvalho DdS, et al. Pelvic Drop Changes due to Proximal Muscle Strengthening Depend on Foot-Ankle Varus Alignment. Appl Bionics Biomech 2019;2019.
  22. Baldon RdM, Lobato D, Carvalho LP, Wun P, et al. Effect of functional stabilization training on lower limb biomechanics in women. Med Sci Sports Exerc 2012; 44(1): 135-145.
  23. Stearns KM, Powers CM. Improvements in hip muscle performance result in increased use of the hip extensors and abductors during a landing task. The Am J Sports Med 2014; 42(3): 602-609.
  24. Jackson KM, Beach TA, Andrews DM. The Effect of an Isometric Hip Muscle Strength Training Protocol on Valgus Angle During a Drop Vertical Jump in Competitive Female Volleyball Players. IJKSS 2017; 5(4): 1-9.
  25. Lenhard W, Lenhard A. Calculation of effect sizes. Dettelbach, Germany; 2016.
  26. Hewett TE, Myer GD, Ford KR, Heidt Jr RS, et al. Biomechanical measures of neuromuscular control and valgus loading of the knee predict anterior cruciate ligament injury risk in female athletes: a prospective study. Am J Sports Med 2005; 33(4): 492-501.
  27. Thompson JA, Tran AA, Gatewood CT, Shultz R, et al. Biomechanical effects of an injury prevention program in preadolescent female soccer athletes. Am J Sports Med 2017; 45(2): 294-301.
  28. Perrin D. Isokinetic exercise and assessment. Human Kinetics Pub. Inc; 1993.
  29. Boling MC, Padua DA, Alexander Creighton R. Concentric and eccentric torque of the hip musculature in individuals with and without patellofemoral pain. J Athl Train 2009; 44(1): 7-13.
  30. van Sint Jan S. Color Atlas of Skeletal Landmark Definitions E-Book: Guidelines for Reproducible Manual and Virtual Palpations: Elsevier Health Sciences; 2007.
  31. Baker R. Pelvic angles: a mathematically rigorous definition which is consistent with a conventional clinical understanding of the terms. Gait Posture 2001; 13(1): 1-6.
  32. Khayambashi K, Mohammadkhani Z, Ghaznavi K, Lyle MA, Powers CM. The effects of isolated hip abductor and external rotator muscle strengthening on pain, health status, and hip strength in females with patellofemoral pain: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther  2012; 42(1): 22-29.
  33. Smith BI, Curtis D, Docherty CL. Effects of hip strengthening on neuromuscular control, hip strength, and self-reported functional deficits in individuals with chronic ankle instability. J Sport Rehabil 2018; 27(4): 364-370.
  34. Moritani T, deVries HA. Neural factors versus hypertrophy in the time course of muscle strength gain. Am J Phys Med 1979; 58(3): 115-130.
  35. Lieber RL. Skeletal muscle structure, function, and plasticity: Lippincott Williams & Wilkins; 2002.
  36. Burnet EN, Pidcoe PE. Isometric gluteus medius muscle torque and frontal plane pelvic motion during running. J Sports Sci Med 2009; 8(2): 284.
  37. Henriksen M, Aaboe J, Simonsen EB, Alkjær T, Bliddal H. Experimentally reduced hip abductor function during walking: implications for knee joint loads. J Biomech 2009; 42(9): 1236-1240.
  38. Anderson FC, Pandy MG. Individual muscle contributions to support in normal walking. Gait  Posture 2003; 17(2): 159-169.
  39. Jacobs C, Mattacola C. Sex differences in eccentric hip-abductor strength and knee-joint kinematics when landing from a jump. J Sport Rehabil 2005; 14(4): 346-355.
  40. Jacobs CA, Uhl TL, Mattacola CG, Shapiro R, Rayens WS. Hip abductor function and lower extremity landing kinematics: sex differences. J Athl Train 2007; 42(1): 76.

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی
دوره 9، شماره 4
زمستان 1399
صفحه 91-105