اثر تمرین با آینه بر تعادل بیماران سکته مغزی مزمن

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناسی ارشد گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی،‎ ‎گروه علوم ورزشی، دانشگاه شهرکرد،‎ ‎شهرکرد،‎ ‎اﯾﺮان

2 دانشیار گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی،گروه علوم ورزشی، دانشگاه شهرکرد،‎ ‎شهرکرد،‎ ‎اﯾﺮان

3 استادیار رفتارحرکتی، گروه علوم ورزشی، دانشگاه شهرکرد، شهرکرد، اﯾﺮان

چکیده

هدف:
سکته مغزی شایع ترین بیماری ناتوان کننده نورولوژیک در بزرگسالان است که باعث آسیب به سیستم های حسی، حرکتی و ادراکی می ­شود. هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر هشت هفته تمرین با آینه­ بر تعادل بیماران مرحله مزمن پس از سکته مغزی بود.
روش­ بررسی:
جامعه آماری شامل بیماران سکته مغزی مزمن مراجعه کننده به کلینیک تخصصی سکته مغزی تبسم تهران بود. نمونه آماری شامل30 بیمار مزمن دارای شرایط ورود به پژوهش بودندکه با رضایت و داوطلبانه در پژوهش شرکت کردند. آزمودنی­ها  داوطلب به طور تصادفی ساده به دو گروه تجربی آینه ­درمانی با میانگین سن 10/6 ± 55/2 و کنترل با میانگین سن 6/3 ±54  تقسیم شدند. هر دو گروه در پیش­آزمون، میان آزمون که پس از چهار هفته و پس­آزمون مقیاس تعادل برگ (Berg) که پس از هشت هفته برگزار شد شرکت کردند. برنامه تمرین دو گروه مشابه و شامل هشت هفته هر هفته دو جلسه و هرجلسه 90 دقیقه شامل60 دقیقه تمرین معمول توانبخشی و 30 دقیقه تمرین با آینه در گروه تجربی و بدون استفاده از آینه در گروه کنترل بود. داده­ ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس مختلط 2 (گروه)* 3 (نوبت اندازه گیری) و با نرم افزار spss در سطح خطای 0/05 تحلیل شد.
یافته ­ها:
نتایج نشان داد از بین عوامل تعادل (0/001=p)، گروه (0/480=p) و  اثرتعاملی تعادل و گروه (0/296=p) فقط عامل تعادل اثر معناداری داشت. تعادل در هر سه مرحله پیش ­آزمون، میان ­آزمون و پس ­آزمون تفاوت معناداری داشت.
نتیجه ­گیری:
درمجموع نتایج نشان­ داد تمرین با آینه باعث بهبود تعادل بیماران شد ولی این بهبود به اندازه­ای نبودکه بتواند تفاوت قابل توجهی بین دو گروه تجربی و کنترل ایجاد کند.

کلیدواژه‌ها

مراجع

  1. Azad A, Edalatkhah M, Taghi Zadeh G. Effect of intensive task-oriented balance practice on functional balance and mobility in chronic stroke patients. Journal of Modern Rehabilitation 2014; 8(3): 31-37.[Persian]
  2. Sheikh M, Bahrpeyma F, Ebrahimi I, Forogh B, et al. study the effect of “constraint-induced movement therapy “on symmetry of spatiotemporal gait parameters in hemiparetic patients. Journal of Paramedical Sciences & Rehabilitation 2013; 2(1): 39-48. [Persian]
  3. Gillen G. Stroke rehabilitation: a function-based approach: Elsevier Health Sciences; 2016.
  4. Baetens T, De Kegel A, Calders P, Vanderstraeten G, et al. Prediction of falling among stroke patients in rehabilitation. J Rehabil Med 2011; 43(10): 876-883.
  5. Schmid A, Van Puymbroeck M, Knies K, Spangler-Morris C, et al. Fear of falling among people who have sustained a stroke: a 6-month longitudinal pilot study. Am J Occup Ther  2011; 65(2): 125-132.
  6. Simpson L, Miller W, Eng J. Effect of stroke on fall rate, location and predictors: a prospective comparison of older adults with and without stroke. PLoS One 2011; 6(4): e19431.
  7. Kneebone I, Lincoln N. Medicine. Psychological problems after stroke and their management: state of knowledge. Neuroscience & Medicine 2012, 3, 83-89.
  8. Van Peppen R, Kwakkel G, Wood-Dauphinee S, Hendriks H, et al. The impact of physical therapy on functional outcomes after stroke: what's the evidence? Clin Rehabil 2004; 18(8): 833-862.
  9. Sütbeyaz S,Yavuzer G, Sezer N, Koseoglu B, rehabilitation. Mirror therapy enhances lower-extremity motor recovery and motor functioning after stroke: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2007; 88(5): 555-559.
  10. Ji S, Kim M. The effects of mirror therapy on the gait of subacute stroke patients: a randomized controlled trial. Clinical rehabilitation 2015; 29(4): 348-354.
  11. Kazemi R. Rehabilitation and treatment of stroke . Tabassom Stroke Rehabilitation Centre Tehran, Iran.Treatment and  rehabilitation :http  ://www.tabassomstrokerehab.ir/.2012. [Persian] 
  12. Stubbs P, Nielsen J, Sinkjær T, Mrachacz-Kersting N. Short-latency crossed spinal responses are impaired differently in sub-acute and chronic stroke patients. Clin Neurophysiol 2012; 123(3): 541-549.
  13. AboSalem H, Huang X. The Effects of Mirror Therapy on Clinical Improvement in Hemiplegic Lower Extremity Rehabilitation in Subjects with Chronic Stroke. International Journal of Medical, Health, Biomedical, Bioengineering and Pharmaceutical Engineering 2015; 9(2): 163-166.
  14. Cha H,Kim M.The Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Integrated Mirror Therapy on the Gait of Chronic Stroke Patients. Clin Rehabil 2016; 30(7): 649-656.
  15. Cho K, Lee W. Effect of treadmill training based real-world video recording on balance and gait in chronic stroke patients: a randomized controlled trial. Gait posture 2014; 39(1): 523-528.
  16. Lee Y, Lin K, Wu C, Liao C, et al. Combining Afferent Stimulation and Mirror Therapy for Improving Muscular,Sensorimotor, and Daily Functions After Chronic Stroke: A Randomized, Placebo-Controlled Study. Am J Phys Med Rehabil 2015; 94(10 Suppl 1): 859-868.
  17. Srivastava A, Taly A, Gupta A, Kumar S, et al. Bodyweight-supported treadmill training for retraining gait among chronic stroke survivors: A randomized controlled study. Ann Phys Rehabil Med 2016; 59(4): 2352-41.
  18. Lin S. Motor function and joint position sense in relation to gait performance in chronic stroke patients. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86(2):197-203.
  19. Evans J. Handbook of Neurofeedback: Dynamic & Clinical Application. New york, The Haworth Medical press 2007: 25‏. 
  20. Bahrami M, Mazloom S, Hasanzadeh F, Ghandehari K . The Effect of Mirror Therapy on Self-Care stroke patients. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences.2013;  23(107): 78-88. [Persian]
  21. Shamili A, NakhostinAnsari N, Abdolvahab M, Raji P, et al. Mirror therapy in treatment of affected upper extremity in chronic stroke patients: Report of 2 cases. Journal of Modern Rehabilitation 2014; 8 (1) :81-86. [Persian]
  22. Michielsen M, Selles R, vanderGeest J, Eckhardt M,  et al. Motor recovery and cortical reorganization after mirror therapy in chronic stroke patients: a phase II randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair 2011 ; 25(3): 223-33.
  23. Bhasin A, Padma Srivastava MV, Kumaran SS, Bhatia R, Mohanty S. Neural interface of mirror therapy in chronic stroke patients: a functional magnetic resonance imaging study. Neurol India 2012; 60(6): 570-6.
  24. Arya K, Pandian S. Effect of task-based mirror therapy on motor recovery of the upper extremity in chronic stroke patients: a pilot study. Top Stroke Rehabil 2013; 20(3): 210-217.
  25. Paik Y, Kim S, Lee J, Jeon B. Simple and Task-oriented Mirror Therapy for Upper Extremity Function in Stroke Patients: A Pilot Study. Hong Kong Journal of Occupational Therapy 2014; 24(1):  6-12.    
  26. Wu C, Huang P, Chen Y, Lin K, et al. Effects of mirror therapy on motor and sensory recovery in chronic stroke: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2013; 94(6): 1023-1030.
  27. Colomer C, NOé E, Lorens R. Mirror therapy in chronic stroke survivors with severely impaired upper limb function: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med 2016; 52(3): 271-278.
  28. Arya K, Pandian S, Kumar V. Effect of activity-based mirror therapy on lower limb motor-recovery and gait in stroke: A randomised controlled trial. Neuropsychol Rehabil 2019; 29(8):1193-1210.
  29. Kim M, Choe Y, Shin Y, Peng C, et al. Effect of mirror use on lower extremity muscle strength of patients with chronic stroke. J Phys Ther Sci 2018; 30(2): 213-215.
  30. Carr J, Shepherd R. Stroke rehabilitation: guidelines for exercise and training to optimize motor skill: New York :Butterworth-Heinemann Medical; 2003:30-34
  31. Verheyden G, Ruesen C, Gorissen M, Brumby V, , et al. Postural alignment is altered in people with chronic stroke and related to motor and functional performance.J Neurol Phys Ther 2014; 38(4): 239-245.
  32. Langhorne P, Coupar F, Pollock A. Motor recovery after stroke: a systematic review. Lancet Neurol 2009; 8(8): 741-754.
  33. Berg K,WoodDauphine S, Williams J, Gayton D. Measuring balance in the elderly: preliminary development of an instrument. Physiotherapy Canada 1989;41(6): 304-311.
  34. ShumwayCook A, Woollacott M. Normal postural control. Motor control theory and Practical Application 2nd ed Philadelphia: LWW 2001:163-191.
  35. Kim M, Ji S, Cha H. The effect of mirror therapy on balance ability of subacute stroke patients. Hong Kong Physiother J 2016; 34: 27-32.
  36. Cha H, Oh D. Effects of mirror therapy integrated with task-oriented exercise on the balance function of patients with poststroke hemiparesis: a randomized-controlled pilot trial. Int J Rehabil Res 2016; 39(1): 70-6.
  37. In T, Lee K, Song C.Virtual reality reflection therapy improves balance and gait in patients with chronic stroke: randomized controlled trials.  Med Sci Monit 2016; 22:4046-4053.
  38. Lee H, Kim Y, Lee D. The effects of action observation training and mirror therapy on gait and balance in stroke patients. J Phys Ther Sci 2017; 29(3): 523-526.
  39. Pellegrino L, Giannoni P, Marinelli L, Casadio M. Effects of continuous visual feedback during sitting balance training in chronic stroke survivors. J Neuroeng Rehabil 2017; 14(1): 107.
  40. Mohan U, Babu S, Kumar K,Suresh B, et al .Effectiveness of mirror therapy on lower extremity motor recovery, balance and mobility in patients with acute stroke: a randomized sham-controlled pilot trial. Ann Indian Acad Neurol 2013; 16(4): 634-639.
  41. Chan D, Chan C, Au D. Motor relearning programme for stroke patients: a randomized controlled trial. Clin Rehabil 2006; 20(3): 191-200.
  42. Richards L, Stewart K, Woodbury M, Senesac C, et al. Movement-dependent stroke recovery: a systematic review and meta-analysis of TMS and fMRI evidence. Neuropsychologia 2008; 46(1): 3-11.
  43. Nudo R. Adaptive plasticity in motor cortex: implications for rehabilitation after brain injury. J Rehabil Med 2003; 35(41): 7-10.
  44. Kwakkel G, vanPeppen R, Wagenaar R, Dauphinee S, et al. Effects of augmented exercise therapy time after stroke. Stroke 2004; 35(11): 2529-2539.
  45. Kwakkel G, Wagenaar R, Twisk J, Lankhorst G, et al. Intensity of leg and arm training after primary middle-cerebral-artery stroke:a randomised trial.The Lancet 1999; 354(9174): 191-196.
  46. Jorgensen H, Nakayama H, Raaschou H, ViveLarsen J, et al. Outcome and time course of recovery in stroke. Part I: Outcome. The Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil 1995; 76(5): 399-405.
  47. NakhostinAnsari N, Naghdi S. Rehabilitation techniques for stroke:Tehran, Arjmand; 139:75-80 [Persian]

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی
دوره 10، شماره 1
خرداد 1400
صفحه 71-83

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار