فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی

بررسی مقایسه ای استقامت عضلات گردن و تنه در زنان و مردان با و بدون وضعیت سر رو به جلو

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
اکبر همتی 1
زهرا صلاح زاده 2
پروین سربخش 3
حکیمه آدی گوزلی 4
کتایون قربانعلی پور 1
ماندانا رضایی 2
1 کارشناس ارشد گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران‏
2 دانشیار گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران‏
3 دانشیار مرکز تحقیقات سلامتی و ایمنی ترافیک، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران‏
4 استادیار گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران‏
10.22038/jpsr.2023.74937.2549
چکیده
هدف:
راستای ستون فقرات می ­تواند بر بارگذاری سگمان ­­های مختلف ستون فقرات موثر باشد. وضعیت سر رو به جلو تغییر در راستای سر نسبت به تنه در بروز درد و ناتوانی در ستون فقرات موثر است. هدف از این مطالعه بررسی تکرارپذیری
آزمون­ های استقامتی عضلات گردن و تنه در افراد با و بدون وضعیت سر رو به جلو و بررسی تاثیر جنسیت بر استقامت عضلات گردن و تنه در افراد با در نظر گرفتن وضعیت سر رو به جلو بود.

روش بررسی:
این مطالعه توصیفی-تحلیلی تعداد 67 نفر از دانشجویان شامل 40 مرد(میانگین سن 1/5±23سال، میانگین قد 16±173/6 سانتی متر و میانگین وزن 8/69±69/13 کیلوگرم) و 27 زن (با میانگین سن 3/51±23/29 سال، میانگین قد 5/29±162/60 سانتی متر و میانگین وزن 7/04±59/45 کیلوگرم) به صورت تصادفی وارد مطالعه شدند. زاویه کرانیوورتبرال (Craniovertebral Angle) از طریق فتوگرافی جهت تعیین افراد با زاویه سر رو به جلو اندازه­گیری شد. سپس استقامت عضلات تنه و گردن شامل فلکسورها (Flexors) و اکستانسور (Extensors) عمقی گردن، عضله عرضی شکم، فلکسورها، اکستانسورها و فلکسورهای جانبی تنه در دو گروه از افراد با و بدون وضعیت سر رو به جلو به صورت آزمون- بازآزمون و با فاصله یک هفته مورد بررسی قرار گرفت.

یافته‌ها:
ضرایب تکرارپذیری تمامی آزمون‌ها به میزان 0/99-0/93 بدست آمد. تاثیر متقابل وجود وضعیت سر رو به جلو و جنسیت در متغیر استقامت عضلات اکستانسور تنه از طریق "آزمون بلند کردن ایزومتریک و مستقیم هر دو اندام تحتانی در وضعیت دمر" معنادار بود(0/05>P) . به این معنا که استقامت این گروه عضلانی در مردان با وضعیت سر رو به جلو کمتر بود(0/05>P، میزان اختلاف: 20/28) ولی در زنان تفاوتی مشاهده نشد (0/05<P). اثر وضعیت سر در مورد آزمون سورنسن (Sorenson) نشان داد افراد با وضعیت سر رو به جلو نمره کمتری در این آزمون نسبت به افراد بدون وضعیت سر رو به جلو کسب کرد ند(0/05>P). نمرات تمامی آزمون‌های استقامتی گردن و تنه به طور کلی در مردان بیشتر از زنان بود (0/05>P،اختلاف: 9/37- 176/68).
نتیجه گیری:
جنسیت یک عامل تاثیر گذار در صورت وجود وضعیت سر رو به جلو بر استقامت عضلات تنه است. در بررسی عوارض ناشی از وضعیت سر رو به جلو، توصیه می‌شود عملکرد کلی ساختار ستون فقرات مورد توجه قرار گیرد.
کلیدواژه‌ها
پاسچر
گردن
تنه
استقامت
جنسیت
  1. Kendall FP, McCreary EK, Provance PG. Muscles, Testing and Function: With Posture and Pain. Williams & Wilkins 1993; 152-153.
  2. Yip CHT, Chiu TTW, Poon ATK. The relationship between head posture and severity and disability of patients with neck pain. Man Ther 2008; 13(2):148-154.
  3. Weon JH, Oh JS, Cynn HS, Kim YW, et al. Influence of forward head posture on scapular upward rotators during isometric shoulder flexion. J Bodyw Mov Ther 2010; 14(4): 367-374.
  4. Mueller MJ, Levangie PK, Norkin CC. Joint structure and function: a comprehensive analysis. 2005; 177-179.
  5. Bullock MP, Foster NE, Wright CC. Shoulder impingement: the effect of sitting posture on shoulder pain and range of motion. Man ther 2005; 10(1): 28-37.
  6. Dimitriadis Z, Kapreli E, Strimpakos N, Oldham J. Pulmonary Function of Patients with Chronic Neck Pain : A Spirometry Study. respiratory care 2014; 59 (4): 543-549.
  7. Caneiro JP, O’Sullivan P, Burnett A, Barach A, et al. The influence of different sitting postures on head/neck posture and muscle activity. Man Ther  2010; 15(1): 54–60.
  8. Gong, C. Kim YL. Correlations between Cervical Lordosis , Forward Head Posture , Cervical ROM and the Strength and Endurance of the Deep Neck Flexor Muscles in College Students. J Phys Ther Sci 2012; 24(3): 275-277.
  9. Yu J, Hong J, Kim J, Kim S, et al. Influence of Head Posture on Trunk Muscle Activation during Prone Bridging Exercise. Indian J Sci Technol 2015; 8: 423-427.
  10. Schieppati M, Nardone A, Schmid M. Neck muscle fatigue affects postural control in man. Neuroscience 2003; 121(2): 277-285.
  11. McIntosh G, Wilson L, Affieck M, Hall H. Trunk and lower extremity muscle endurance: normative data for adults. J Rehabil Outcome Meas 1998; 2(4): 20-39.
  12. McGill SM, Childs A, Liebenson C. Endurance times for low back stabilization exercises: clinical targets for testing and training from a normal database. Arch. Phys. Med. Rehabil 1999; 80(8): 941-944.
  13. Dejanovic A, Balkovec C, McGill S. Head Posture Influences Low Back Muscle Endurance Tests in 11-Year-Old Children. J Mot Behav 2014; 47(3): 1–6.
  14. Arab MA, Salavati M, Ebrahimi I, Ebrahim Mousavi M. Sensitivity, specificity and predictive value of the clinical trunk muscle endurance tests in low back pain. Clin. Rehabil 2007; 21(7): 640-647.
  15. Evans K, Refshauge KM, Adams R. Trunk muscle endurance tests: reliability, and gender differences in athletes. J. Sci. Med. Sport 2007; 10(6): 447-455.
  16. de Souza CP, Monteiro-Jinior RS, da Silva EB. Reliability of the endurance test for the erector spinae muscle. Fisioterapia em Movimento 2016; 29(2): 369-375.
  17. Edmondston SJ, Chan HY, Ngai GC, Warren ML, et al. Postural neck pain: an investigation of habitual sitting posture, perception of ‘good’posture and cervicothoracic kinaesthesia. Man Ther 2007; 12(4): 363-371.
  18. Olavo P, Lima DP, Oliveira RR De, Filho DM, et al. Reproducibility of the pressure biofeedback unit in measuring transversus abdominis muscle activity in patients with chronic nonspecific low back pain. J Body work Mov Ther 2012; 16(2): 251-257.
  19. Sebastian D, Chovvath R, Ramesh M. Cervical extensor endurance test: A reliability study. J Body work Mov Ther 2015; 19: 213-216.
  20. Hudswell S, Von Mengersen M, Lucas N. The cranio-cervical flexion test using pressure biofeedback: A useful measure of cervical dysfunction in the clinical setting. Int J Osteopath Med 2005; 8(3): 98–105.
  21. Peolsson A, Hamp C, Albinsson AK, Engdahl S, Kvist J. Test position and reliability in measurements of dorsal neck muscle endurance. Adv Ther 2007; 9(4): 181-189.
  22. Kankaanpää M, Laaksonen D, Taimela S, Kokko SM, et al. Age, sex, and body mass index as determinants of back and hip extensor fatigue in the isometric Sørensen back endurance test. Arch Phys M 1998; 79(9): 1069-1075.
  23. Tsuboi H, Nishimura Y, Sakata T, Ohko H, et al. Age-related sex differences in erector spinae muscle endurance using surface electromyographic power spectral analysis in healthy humans. J Spine 2013; 13(12): 1928-1933.
  24. Wu SK, Kuo LC, Lan HC, Tsai SW, et al. The quantitative measurements of the intervertebral angulation and translation during cervical flexion and extension. Eur Spine J 2007; 16(9): 1435-1444.
  25. Reitman CA, Mauro KM, Nguyen L, Ziegler JM, Hipp JA. Intervertebral motion between flexion and extension in asymptomatic individuals. Spine 2004; 29(24): 2832-2843.
  26. Salahzadeh Z, Maroufi N, Ahmadi A, Behtash H, et al. Assessment of forward head posture in females: observational and photogrammetry methods. J Back Musculoskelet Rehabil 2014; 27(2):131-139.
  27. Sarig Bahat H, Weiss PL, Laufer Y. The effect of neck pain on cervical kinematics, as assessed in a virtual environment. Arch Phys M 2010; 91(12):1884-1890.
  28. Wu SK, Kuo LC, Lan HC, Tsai SW, Su FC. Segmental percentage contributions of cervical spine during different motion ranges of flexion and extension. J Spinal Disord Tech 2010; 23(4): 278-284.
  29. Falla D, Rainoldi A, Merletti R, Jull G. Myoelectric manifestations of sternocleidomastoid and anterior scalene muscle fatigue in chronic neck pain patients. Clin Neurophysiol 2003; 114(3): 488-495.
  30. Parazza S, Vanti C, O’Reilly C, Villafañe JH, et al. The relationship between cervical flexor endurance, cervical extensor endurance, VAS, and disability in subjects with neck pain. Chiropr Man Therap 2014; 22(10): 1-7.
  31. Bruno PA, Murphy DR. An investigation of neck muscle activity in asymptomatic participants who show different lumbar spine motion patterns during prone hip extension. JMPT 2011; 34(8): 525-532.
  32. Hanfelt, J.J. Statistical approaches to experimental design and data analysis of in vivo studies. Breast Cancer Res. Tret 1997; 46(2-3): 279-302.
  33. O’Leary S, Jull G, Kim M, Vicenzino B. Cranio-cervical flexor muscle impairment at maximal, moderate, and low loads is a feature of neck pain. Man ther 2007; 12(1): 34-39.
  34. Johnston V, Jull G, Darnell R, Jimmieson NL, Souvlis T. Alterations in cervical muscle activity in functional and stressful tasks in female office workers with neck pain. Eur  J  Appl Physiol  2008; 103(3): 253-264.
  35. Anderson J.S, Hsu A.W, Vasavada A.N. Morphology, architecture, and biomechanics of human cervical multifidus. Spine 2005; 30(4): E86-E91.
  36. Goodarzi F, Rahnama L, Karimi N, Baghi R, Jaberzadeh SH. The Effects of Forward Head Posture on Neck Extensor Muscle Thickness: An Ultrasonographic Study. JMPT  2018; 41(1); 34-41.
  37. Khayatzadeh S, Kalmanson OA, Schuit D, Havey RM, et al. Cervical spine muscle-tendon unit length differences between neutral and forward head postures: biomechanical study using human cadaveric specimens. Phys Ther 2017; 97(7): 756-766.
  38. Griegel-Morris P, Larson K, Mueller-Klaus K, Oatis CA. Incidence of common postural abnormalities in the cervical, shoulder, and thoracic regions and their association with pain in two age groups of healthy subjects. Phys Ther 1992; 72(6): 425-431.
  39. Jull GA, O'Leary SP, Falla DL. Clinical assessment of the deep cervical flexor muscles: the craniocervical flexion test. JMPT 2008; 31(7): 525-533.
  40. Javanshir K, Mohseni-Bandpei MA, Rezasoltani A, Amiri M, Rahgozar M. Ultrasonography of longus colli muscle: a reliability study on healthy subjects and patients with chronic neck pain. J. Bodyw. Mov. Ther 2011; 15(1): 50-56.
  41. Raine S, Twomey LT. Head and shoulder posture variations in 160 asymptomatic women and men. Arch. Phys. M 1997; 78(11): 1215-1223.
  42. Su JG, Won SJ, Gak H. Effect of craniocervical posture on abdominal muscle activities. J. Phys Ther Sci 2016; 28(2): 654-657.
  43. Luoto S, Heliovaara M, Hurri H, Alaranta H. Static back endurance and the risk of low-back pain. Clin Biomech 1995; 10(6): 323-324.
  44. Leetun DT, Ireland ML, Willson JD, Ballantyn BT, Davis IM. Core stability measures as risk factors for lower extremity injury in athletes. MSSE 2004; 36(6): 926-934.
  45. Bayraktar D, Özyürek S, Genç A. The relationship between isometric trunk muscle endurance and physical activity related energy expenditure in healthy young adults. J Back Musculoskelet Rehabil 2015; 28(4): 859-864.
  46. Doymaz F, Cavlak U. Relationship between thigh skinfold measurement, hand grip strength, and trunk muscle endurance: differences between the sexes. Adv Ther 2007; 24:1192–1201.
  47. Moya-Ramón M, Juan-Recio C, Lopez-Plaza D, Vera-Garcia FJ. Dynamic trunk muscle endurance profile in adolescents aged 14–18: Normative values for age and gender differences. J Back Musculoskelet Rehabil 2017; 31(1): 155-162.
  48. Clark BC, Manini TM, Thé DJ, Doldo NA, Ploutz-Snyder LL. Gender differences in skeletal muscle fatigability are related to contraction type and EMG spectral compression. Appl Physiol. 2003; 94(6): 2263-2272.
  49. Thorstensson A, Carlson H. Fibre types in human lumbar back muscles. Acta Physiologica Scandinavica 1987; 131(2): 195-202.
  50. Mannion AF, Dumas GA, Cooper RG, Espinosa FJ, et al. Muscle fibre size and type distribution in thoracic and lumbar regions of erector spinae in healthy subjects without low back pain: normal values and sex differences. J Anat 1997; 190(4): 505-513.
  51. Narayan A, Steele-Johnson D. Relationships between prior experience of training, gender, goal orientation and training attitudes. Int J Train Dev 2007; 11(3): 166-180.
فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی
دوره 12، شماره 3
پاییز 1402
صفحه 22-36